舌苔厚的原因很多，中医认为舌苔厚属于实火，也就是一般所说的身体里有火。体内有火可有以下几种情况：

1、口腔里起溃疡时，说明身体里有火，常伴随特别厚的舌苔；

2、从全身来说，消化道里有火最常表现为便秘。患者可能好几天才排便一次，同时每次大便都非常费劲，便秘情况下舌苔经常也很厚；

3、除便秘和口腔溃疡外，身体里还有很多有火的状态和疾病。在内科、外科、儿科、妇科各种疾病中都可能会有火大的情况，舌苔会变得非常厚腻，需要根据具体问题具体分析。