第五跖骨基底部骨折4个月之后仍然出现疼痛，应该拍摄X光片观察骨折是否愈合。一般第五跖骨基底部骨折属于松质骨的骨折，只是由于肌肉韧带的牵拉造成撕脱骨折，一般愈合速度比较快。只要适当地早期保护，避免过早负重活动，就能够减少骨折断端的移位，一般在2个月左右时间就能够愈合。

4个月之后如果仍然有疼痛情况，很可能是骨折不稳定造成骨折愈合速度缓慢。一般仍然没有明显移位，要注意适当多吃含钙丰富的食物，增加维生素D的补充，为骨折愈合创造更好的环境。

也应该注意适当热敷、理疗，利用热效应促进血液循环，从而保证骨折愈合。每天晚上可以用40℃左右的温水浸泡患侧足部，可使局部肿胀逐渐消退，减轻疼痛。

必要时也可以适当进行膏药贴敷，起到活血化瘀、舒筋通络的作用。如果疼痛比较明显，可以适当口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠或洛索洛芬钠等。一般根据胃肠道情况，选择一种药物饭后口服，能起到很好的止痛效果。

对于第五跖骨基底部的骨折，4个月时要进行复查，才能减少骨折并发症，及时采取措施，避免其他情况的出现。