河北医科大学第三医院
感染科
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乙肝五项有两项阳性，要先确定是哪两项阳性，常见情况如下：
1、1和5阳性：说明患者处于乙肝病毒现症感染阶段，体内有病毒，可能是携带者，肝脏没有受损，也可能因乙肝病毒导致肝炎。1代表表面抗原，5代表核心抗体，1、5阳性与小三阳意义差不多，病毒可以复制，可以造成肝脏炎症损伤及肝脏病变进展，也可以是处于肝脏较稳定的病毒携带状态，肝脏没有受损；
2、双抗体阳性：最常见的是表面抗体阳性和核心抗体阳性，代表既往感染乙肝病毒，但后来病毒被清除掉，体内只剩下上述两种抗体。
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乙肝5项2、5阳性，也就是第2项和第5项阳性，第2项是表面抗体，第5项是核心抗体。如果乙肝5项... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/23播放(48770)
乙肝5项2、5阳性，也就是第2项和第5项阳性，第2项是表面抗体，第5项是核心抗体。如果乙肝5项...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/23播放(48770)
"乙肝五项中两个阳性如果是指第一项乙肝表面抗原以及第五项乙肝核心抗体阳性，就是乙肝携带者。而如果是只乙肝核心抗体，乙肝e抗体阳性，其他的指标都是阴性，说明曾经感染过乙肝病毒，但由于机体的免疫力比较强，已经清除了病毒，机体没有乙肝病毒的存在。对于第一、五两项阳性的乙肝携带者，还建议进行肝功能的检查，肝功能检查如果完全正常，就属于健康携带者，并不需要任何药物治疗，而只需要每半年定期进行肝病体检。如果是第四、五两项阳性的患者，并不需要任何药物治疗，因为并没有携带乙肝病毒，属于健康的人群。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/16收听(51688)
"乙肝五项二、四、五阳性，通常分别是表面抗体阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性，这样的结果通常代表两种临床意义，具体如下：一、急性乙肝的恢复期：急性乙肝患者感染乙肝病毒后，机体免疫系统清除了机体内的乙肝病毒，并产生具有保护性作用的抗体，即乙肝表面抗体，而e抗体和核心抗体不具有保护性。二、感染乙肝病毒后恢复一种长期状态：如果间隔六个月的次乙肝五项检测结果，同为二、四、五阳性，则属于这类情况。值得注意的是二、四、五阳性，不需要接种乙肝疫苗，由于有保护性抗体存在，人体也不能被乙肝病毒所感染。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2021/06/21收听(68022)
"乙肝五项中第一、五两项阳性，属于乙肝小二阳携带者。乙肝携带者建议进一步进行肝功能检查，如果肝功能检查完全正常，就说明是健康的乙肝携带者，不需要任何药物治疗。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检。"
2020/11/10收听(38138)
"乙肝五项包括五个项目，第二项叫做乙肝表面抗体，它的阳性说明自身已经获得对乙肝的免疫能力。有可能是通过注射乙肝疫苗而获得的，但注射乙肝疫苗之后获得乙肝免疫能力，一般其他的项目都会是阴性的。第五项乙肝核心抗体阳性说明是接触乙肝病毒，这是接触乙肝病毒之后，也就是受乙肝病毒感染一次之后，身体的免疫系统将病毒完全清除，而且获得对病毒的免疫能力，这是感染过一次乙肝痊愈的情况。乙肝病毒感染人，虽然可以造成慢性持续感染的状态，但感染成人之后，绝大部分并不会造成慢性的感染，而是仅仅会造成急性感染或者造成隐匿性的感染，没有任何症状。而在这样的感染之后，身体会获得相应的免疫能力，而乙肝五项就可以表现出第二和第五项阳性。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/28收听(50226)
乙肝两对半中，如果二、四、五项阳性，说明接触过乙肝病毒或打过乙肝疫苗，目前对乙肝病毒产生了抗体，而如果第一项阳性，也就是乙肝表面抗原阳性，说明携带了乙肝病毒，需要每半年进行肝病的体检。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝纤维化以及肝硬化的发生。乙肝两对半需要每半年进行随访，第二项指的就是乙肝表面抗体，第四项指的是乙肝e抗体，第五项指的是乙肝核心抗体，这三个抗体的出现都说明打过疫苗或者是接触过乙肝病毒，目前产生了一定的免疫力。
2020/08/24收听(17690)
"乙肝两对半中如果只有第二项和第四项阳性，说明曾经接触过乙肝病毒，目前产生了免疫性的抗体。如果第一项是阴性的结果，那就不需要担心，体内已经清除了病毒，不是乙肝携带者。而如果同时合并乙肝表面抗原阳性，就说明体内还存在有乙肝病毒，就属于乙肝携带者。乙肝携带者建议每半年进行肝病的体检，来随访是否有肝病的发生。乙肝是严重影响我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生，所以对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病的随访，来明确是否有肝炎的发作。"
2020/08/24收听(92246)
"乙肝五项1、4、5项阳性，也就是乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体均为阳性，表示的是乙肝小三阳。对于这类人群应定期复查，每半年一次，复查项目包括肝功、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项定量、甲胎蛋白、肝胆脾彩超、肝脏弹性测定等，及时发现是否达到了抗病毒治疗的指征。如果达到抗病毒治疗的指征，应及时给予抗病毒治疗。目前可选择的抗病毒治疗方案，包括干扰素和口服核苷酸类似物两种方式。经过积极的抗病毒治疗，有转阴的几率，尤其可以通过打干扰素，转阴的几率会更大。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/04/29收听(46000)
"乙肝五项中第一项是乙肝表面抗原，第五项是乙肝核心抗体，这两项阳性是指乙肝小二阳也就是乙肝携带者。对于乙肝携带者，建议进一步进行肝功能的检测。如果肝功能检测完全正常，就属于健康携带者，不需要任何药物治疗。而如果肝功能的检测当中出现了转氨酶的升高、胆红素的升高，就需要进行抗病毒治疗。推荐的抗病毒治疗药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展并且降低肝癌的发生概率。乙肝小二阳携带者，如果没有肝炎发作，就属于健康携带者它的寿命和正常的人群一样。"
2020/10/21收听(12774)
"乙肝五项当中一共有三个抗体，如下：1、乙肝表面抗体；2、乙肝核心抗体；3、乙肝e抗体。如果三个抗体都是阳性，而乙肝表面抗原是阴性，就不需要担心，说明曾经感染过乙肝病毒，目前已经清除了病毒，对乙肝具有免疫力。如果乙肝表面抗原阳性，同时伴有抗体阳性，这时就说明体内仍然有乙肝病毒携带。乙肝可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化的发生，因此我国对于乙肝五项全部阴性的人，建议进行疫苗的接种，疫苗接种后一般会引起乙肝表面抗体阳性。如果三项抗体全是阳性，就说明机体接触过病毒，但免疫力较强，通过自身的免疫力清除了病毒，产生了三个抗体。"
2020/09/04收听(67122)
乙肝五项中，第二项、第四项和第五项，分别是乙肝表面抗体、乙肝E抗体和乙肝核心抗体。这三项阳性通... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/05播放(37974)
乙肝五项中，第二项、第四项和第五项，分别是乙肝表面抗体、乙肝E抗体和乙肝核心抗体。这三项阳性通...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/05播放(37974)
乙肝五项中表面抗体阳性，说明人体对乙肝有免疫力，表面抗体是一个保护性抗体，是通过注射乙肝疫苗以... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/21播放(43145)
乙肝五项中表面抗体阳性，说明人体对乙肝有免疫力，表面抗体是一个保护性抗体，是通过注射乙肝疫苗以...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/21播放(43145)
乙肝五项分以下几个五项，乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和乙肝的核心抗体。常说的245阳性，指的是乙肝的表面抗体、E抗体和核心抗体这三项抗体的阳性。它的含义在于两种情况。第一、乙肝病毒感染的恢复期。第二、既往感染了乙肝病毒，现在机体已经把病毒完全清除掉，然后遗留了感染后的标志。这两种情况都是只要肝功正常是无需治疗的。另外要提醒的是，像这三个抗体阳性的人群中，非常罕见的一小部分人，就是血中还残存有少量病毒，这种情况很少见。所以这种也是无需治疗，它需要定期复查。
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/11收听(40296)
"乙肝五项如果全部都是阳性的话，就说明属于乙肝发作期。这时要进行肝功能的检测，如果肝功能完全正常，就不需要过于担心。如果肝功能出现了异常，转氨酶的升高就需要口服抗病毒药物进行治疗，目前乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者没有出现肝炎发作，也需要每半年定期进行肝病的体检。体检的目的就是随访是否有肝炎、肝纤维化甚至肝硬化的发生，乙肝携带者如果没有肝炎发作，寿命和健康人群相当。"
2020/09/30收听(51750)
"乙肝五项检查中如果第二项和第五项是阳性，通常是有两种可能，包括感染过乙型肝炎病毒，病毒清除之后产生了保护性抗体，还有就是接种过乙型肝炎疫苗，已经产生了乙型肝炎表面抗体。第二项是乙型表面抗体，第五项是乙型肝炎核心抗体，相应含义如下：1、乙型肝炎表面抗体：一般是在感染了乙型肝炎病毒之后，乙型肝炎表面抗原可以刺激机体的免疫反应，产生相应的乙型肝炎表面抗体，乙型肝炎表面抗体在体内存在，一旦乙型肝炎病毒再出现，就可以立即反应，清除乙型肝炎病毒，阻止乙型肝炎病毒感染，而且不会引起肝脏损伤。对乙型肝炎病毒具有免疫力，可以达到预防乙型肝炎病毒感染的目的。2、乙型肝炎核心抗体：在感染乙型肝炎病毒的最早期出现，可以出现在表面抗原之前，而且可以长期存在，所以乙型肝炎核心抗体，通常是标志着曾经感染过乙型肝炎病毒的标记物，乙型肝炎表面抗体的滴度越高，说明对乙型肝炎病毒的抵御能力越强。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(23451)
乙肝五项一、五阳性，即表面抗原为阳性，核心抗体为阳性，其他三项皆为阴性，为临床常见的化验结果，... 周东方│河北医科大学第三医院 2023/12/12播放(80580)
乙肝五项一、五阳性，即表面抗原为阳性，核心抗体为阳性，其他三项皆为阴性，为临床常见的化验结果，...
周东方│河北医科大学第三医院
2023/12/12播放(80580)
乙肝两对半中只有第二项阳性，对乙肝具有免疫力，也没有得肝炎。第二项是乙肝表面抗体阳性，大多数患者都是由于打了乙肝疫苗而出现乙肝免疫球蛋白，是对于乙肝有较好的免疫力，不太会再感染乙肝病毒。其它的指标，第一项乙肝表面抗原阳性，说明感染了乙肝病毒，体内携带病毒。如果1、3、5阳性就属于乙肝大三阳，具有一定的传染性。如果乙肝两对半中1、4、5阳性是乙肝小三阳，乙肝小三阳虽然传染性要低于大三阳，但是仍然属于乙肝携带的状态，需要每半年至肝病门诊定期进行体检。
2020/08/20收听(53960)
如果在乙肝五项中单纯出现表面抗体阳性，就是非常好的，是目前注射乙型肝炎疫苗所需要达到的目的。<... 彭向欣│中日友好医院 2023/07/03播放(48079)
如果在乙肝五项中单纯出现表面抗体阳性，就是非常好的，是目前注射乙型肝炎疫苗所需要达到的目的。<...
彭向欣│中日友好医院
2023/07/03播放(48079)
"乙肝五项对照表中，2、4、5分别对应的是乙肝表面抗体、乙肝核心抗体和乙肝e抗体。如果这3个抗体均表现为阳性，说明机体既往被乙肝病毒感染过，由于免疫系统功能对乙肝病毒进行了系统的清除之后，机体产生了保护性的抗体。正常情况下，e抗体和核心抗体会慢慢消失，而3-5年之后，表面抗体也会逐渐消失，保护性的抗体并不会终身携带。所以，建议半年后再次复查乙肝两对半，看表面抗体的数值，是否需要再次注射疫苗。"
孙科│哈尔滨市传染病医院
2018/11/07收听(79902)
乙肝五项包括三个抗体，一个抗体是乙肝表面抗体，乙肝表面抗体如果阳性，而其他的指标全部都是阴性，说明打过乙肝疫苗，对于乙肝病毒具有良好的免疫力。也就是乙肝表面抗体越高，机体对于乙肝的抵抗力就越强。乙肝另外两个抗体包括乙肝核心抗体以及乙肝E抗体，这两个抗体的阳性都说明机体曾经接触过或者感染过乙肝病毒。如果这时乙肝表面抗原也是阳性，就说明是乙肝携带者。而如果乙肝表面抗原阴性，只有乙肝核心抗体以及乙肝E抗体阳性，说明机体免疫力较强，已经清除所接触的病毒，目前没有肝炎病毒的存在，也不需要担心肝炎的发作。
2020/09/11收听(67828)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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