华中科技大学同济医学院附属协和医院
儿科
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早产儿颅内出血,最主要的原因是脑血管系统发育尚未成熟,但往往是多因素共同作用的结果。
早产儿出生时,胎龄越小、出生体重越低,颅内出血的发病率也就会越高。早产儿脑血管系统尚未发育成熟,因此产前产后的各种不良因素,均可能提高早产儿颅内出血的发生率,比如宫内缺氧、宫内感染、出生时产程不顺、窒息以及出生之后的疾病,比如呼吸衰竭、感染、新生儿休克、凝血功能障碍。早产儿一旦发生颅内出血,制止颅内出血进一步发展的手段非常有限。
因此,应该尽量降低早产儿的出生率,尽量避免上述的不良因素,从而来降低早产儿颅内出血的发生率,来降低早产儿远期不良预后的可能,提高人口素质。
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早产儿出生后各器官功能不完善,尤其是脑发育不完善,脑的生发层血管较丰富,特别容易出血,但是少量... 高晓燕│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/04/18播放(85850)
早产儿出生后各器官功能不完善,尤其是脑发育不完善,脑的生发层血管较丰富,特别容易出血,但是少量...
高晓燕│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/04/18播放(85850)
"早产儿颅内出血一般指脑室内出血,脑室内出血Ⅰ度、Ⅱ度一般可以自愈,可能不会留有神经系统后遗症。但是,如果是Ⅲ度以上的脑室内出血,有可能出现出血后的脑梗死、脑积水等后遗症,早产儿脑室内出血占早产儿颅内出血的80%以上。脑室内出血是由于早产儿的生理特点导致的,脑室管膜下的生发基质比较脆弱,可能早产儿吸氧、呼吸机治疗及高碳酸血症的情况下,会引起脑室管膜下的生化机制出血,出血后一部分血液会突破进入脑室。脑室内出血Ⅰ度仅有脑室管膜下生发基质的出血,Ⅱ度是指脑室内出血,Ⅲ度是脑室内出血伴脑室扩张,Ⅳ度是指脑室内出血伴脑实质出血。一般Ⅰ度会自愈,Ⅱ度也有自愈的可能,但需要进一步观察,Ⅲ度以上一般自愈可能性较小,且还会留有神经系统后遗症。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/13收听(26858)
"早产儿颅内出血的恢复时间不能确定,因为存在个体差异性,平时保持安静,减少搬动,头中位或右侧卧位,头肩略垫高30度。新生儿颅内出血是在新生儿科的常见疾病,在出生的时候由于各种高危因素的原因而造成颅内出血的情况,后期在随访过程中也发现出血血块其实大部分可以被吸收掉,只要量不是很大。但是需要注意的一点就是孩子如果有颅内出血的情况,一定要在出生以后在儿童保健科的高危儿门诊进行随访,需要知道孩子颅内出血会不会对后续神经运动发育造成异常。如果有异常的时候可能需要尽早干预,防止出现严重的并发症。如果婴儿是妈妈早产生下的,就要加强对宝宝的关注度,尤其是刚出生的还未发病之前。父母要注意孩子颅内出血的情况,时刻观察孩子的动态。如果情况一旦恶化要及时带宝宝去医院治疗,最好能够定时复诊。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/04收听(15210)
因为早产儿脑血管脆弱容易发生脑出血,发病率为55%,50%发生于第一天,90%发生于生后一周内。早产儿颅内出血的典型症状是断续进展型表现为拒奶、嗜睡、反应低下、肌张力低,出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停,眼球斜视或凝视。急剧恶化型表现为脑性尖叫、哭声突来突止、音调高、频繁吐奶、喷射样呕吐,严重者昏迷、呼吸衰竭、去脑强直、眼睛光反应消失、眼球固定、四肢瘫痪,后期可有前囟膨隆、低血压、惊厥的表现。
邹丽萍│长春市中医院
2020/08/25收听(41758)
颅内出血常见于高血压脑出血,少见于血管动静脉畸形、动脉瘤破裂、脑动脉炎、血液病、脑肿瘤、血管淀... 李栋│临汾市中心医院 2023/08/07播放(84386)
颅内出血常见于高血压脑出血,少见于血管动静脉畸形、动脉瘤破裂、脑动脉炎、血液病、脑肿瘤、血管淀...
李栋│临汾市中心医院
2023/08/07播放(84386)
颅内出血的原因比较多,如下:1、外伤:可能是头部的外伤,外伤以后导致挫裂伤,可以... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(37595)
颅内出血的原因比较多,如下:
1、外伤:可能是头部的外伤,外伤以后导致挫裂伤,可以...
母艳蕾│北京医院
2023/05/15播放(37595)
"临床上引起颅内出血的原因,主要有以下几个方面:1、高血压:当患者的血压突然升高时,就能够导致已经淀粉样变性的脑血管发生破裂,从而引起脑出血,而此时脑出血的部位主要集中在内囊、基底节区,而且出血量特别大,有时可破入脑室,病情比较危重。2、颅脑外伤:也是引起颅内出血非常常见的原因之一,颅脑外伤多表现为脑叶的出血,症状多种多样,出血量可多可少。3、脑血管淀粉样变性:脑血管淀粉样变性引起的颅内出血主要集中在脑叶,通常是以额叶、顶叶或颞叶为主,而且患者的年龄都比较大。4、动静脉畸形:主要发生在比较年轻的患者身上,而且发病部位主要是以脑叶为主。当患者出现颅内出血的时候,一定要根据不同的原因,选择合适的治疗方案,如果出血量非常大,就要进行手术治疗。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/13收听(16542)
高血压颅内出血是高血压常见的并发症,因为持续的高血压容易导致脑动脉硬化,削弱血管壁的强度,加上脑血管壁本身结构比较薄弱,缺乏外弹力层,容易造成脑内小动脉发生局限性扩张,形成微动脉瘤。当患者持续情绪激动或用力过度时,就会引起骤然的血压升高,造成颅内小血管破裂、出血。高血压颅内出血是急危重症,病人一旦发生这种情况,应及时就医,所以高血压患者平时的自我管理非常重要,只要做到慎饮食、调情志、保证睡眠、规律用药、定期监测血压,就会最大限度地减少并发症发生。
曾海│重庆市北碚区中医院
2020/05/27收听(15758)
"颅内出血是由于脑内血管破裂,从而压迫了周围的神经组织,引起一些功能障碍。轻微的颅内出血引起头疼、恶心、呕吐,严重的出血可以引起昏迷、呼吸心跳骤停。严重的颅内出血需要采取医学干预和手术治疗,这样的病人要紧急就医,就诊急诊外科或者是神经外科,要做头部CT或磁共振检查,积极采取有效的措施。"
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19收听(50394)
颅内出血又称为脑出血,具体原因和症状如下:1、原因:是一种颅内血管在情绪激动或者... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/18播放(65686)
颅内出血又称为脑出血,具体原因和症状如下:
1、原因:是一种颅内血管在情绪激动或者...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/09/18播放(65686)
造成早产儿的原因较多,如下所示:1、孕妇因素:子宫因素存在子宫畸形、宫颈发育不良... 吴运芹│湖南省儿童医院 2023/02/12播放(74512)
造成早产儿的原因较多,如下所示:
1、孕妇因素:子宫因素存在子宫畸形、宫颈发育不良...
吴运芹│湖南省儿童医院
2023/02/12播放(74512)
早产儿发生低血糖的主要原因是糖原和脂肪储存不足。胎儿肝糖原的储备主要发生在胎龄最后的4-6周,胎儿棕色脂肪的分化也是从胎龄26-36周开始,一直延续到生后的2-3周,所以早产和小月胎龄儿糖原储存量比较少,生后代谢所需的能量又相对高,很容易发生低血糖症。还有早产儿糖消耗过多,尤其是在发生缺氧、低体温或者是新生儿呼吸窘迫综合征的时候,糖代谢增快,而摄入量又不足,很容易导致早产儿发生低血糖。其实有些早产儿也可能有暂时性的高胰岛素血症或者是有遗传代谢性疾病,这些都可以导致早产儿发生低血糖。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/10/05收听(69958)
"颅内出血,包括脑出血以及硬膜外血肿以及硬膜下血肿这几种类型,它的后遗症有哪些?需要根据部位以及出血量的多少来判断。如果出血量比较少,并且不靠近脑干以及基底节,也就是靠近大脑中线的部位,一般情况下不会留下后遗症。如果出血量比较多,靠近大脑的中线位置,就会留下后遗症。最常见的后遗症尤其以下几个方面:第一个就是智能的减退,反应比较迟钝,容易忘事。第二个方面,就是有可能出现语言方面的障碍,说话不清楚,或者是听不懂别人和他说的什么。第三个后遗症,就是容易出现肢体的瘫痪。所以出现颅内出血的时候,需要积极的进行治疗,避免这些后遗症出现。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(33542)
脑出血根据出血部位和出血量的不同,临床上也会出现不同的症状,它们共同的体征是出现不同程度的颅内高压,表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐。脑出血常见的出血部位为内囊,表现为一侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲;出血的部位在脑叶,常表现为癫痫、精神行为的异常;出血的部位在小脑,常表现为眩晕、恶心、呕吐、步态不稳、伴有供给失调;脑干的出血,病情比较重,常常会出现高热、四肢的瘫痪。还有一种是大量的脑出血,出血量在100ml以上,病情非常严重,常常会出现深昏迷和脑疝的形成。
刘彩云│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/04收听(23618)
颅内出血,分以下几种情况:1、原发性脑出血。原发性脑出血是指在长期高血压的情况下,颅内血管破裂出血,压迫脑组织,进而形成临床症状。大脑半球的出血小于30ml,可以进行保守治疗;超过30ml,则需要进行微创手术治疗;如果出血量更大,则需要开颅手术治疗。小脑部位的出血一般超过10ml,就需要进行手术治疗。脑干的出血,只能进行保守治疗,没有手术的适应症。2、蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血,多是因为动脉瘤破裂出血,出血集中于蛛网膜下腔,主要分布于脑表面,一般不会造成偏瘫等神经系统缺损体征。少量的出血只需要给予止血,抗血管痉挛等治疗;出血量较大时,则需要进行脑脊液置换术。待病情好转后,需要进行脑血管造影,明确有无动脉瘤,继而进行动脉瘤的夹闭手术。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/14收听(16768)
颅内出血,要分析病人的情况,看是什么原因。如颅内动脉瘤,蛛网膜下腔出血,首先要考虑颅内动脉瘤破... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2023/07/28播放(50888)
颅内出血,要分析病人的情况,看是什么原因。如颅内动脉瘤,蛛网膜下腔出血,首先要考虑颅内动脉瘤破...
罗洪海│惠州市中心人民医院
2023/07/28播放(50888)
颅内出血往往带来很严重的后遗症,根据不同的部位,他会出现不一样的后遗症。比如,高血压脑出血最常... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2023/06/21播放(68360)
颅内出血往往带来很严重的后遗症,根据不同的部位,他会出现不一样的后遗症。比如,高血压脑出血最常...
2023/06/21播放(68360)
"颅内出血是否严重取决于出血部位以及出血量,以下的颅内出血比较严重:一、壳核出血>30mL,丘脑出血>15mL。二、脑桥出血>5mL,中脑出血、延髓出血。三、小脑出血>10mL或直径超过3cm或合并明显脑积水。四、重症脑室出血,脑室形成铸型。五、合并脑血管畸形、动脉瘤等血管病变的脑出血或蛛网膜下腔出血。这些情况都非常严重,并且有可能造成严重的颅内压增高、脑疝,容易导致病人死亡。除了脑干出血以外,上述其它情况都建议尽快开始手术治疗,以减轻脑水肿,防止发生脑疝而导致死亡。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/09收听(73814)
"颅内出血,典型的就是颅内高压的症状,头痛、呕吐、意识障碍乃至昏迷、抽搐这些症状。根据出血部位的不同以及出血量的大小,颅内出血它会有不同的临床症状。如果出血的部位不是很重要,然后出血的量又不是很大,可能病人就会只是有一些头痛、头晕这些不适。如果出血的部位很重要,出血的量又很大,那可能病人很快就会昏迷,他就不会出现一些自诉的这些症状,甚至猝死的可能都有的。所以颅内出血不能单靠症状来诊断,还是要尽早地做头颅的CT,很快就能够明确他是否存在出血,以及出血的量、出血的部位。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/14收听(64674)
"颅内出血比较典型的症状就是呕吐或者头痛,呕吐一般是喷射状。轻微出血只会出现头晕、恶心等症状,头痛不严重,不一定会出现呕吐的现象,意识清楚。除头痛、呕吐外,严重脑出血还可能导致血压急剧上升、偏瘫、失语症、癫痫、无意识甚至昏迷,心跳、呼吸以及血压都不稳定。此外,重型颅脑外伤患者常有硬膜外血肿、硬膜下血肿、外伤性脑内出血,基底节、丘脑、脑干和小脑出血在高血压病史中比较常见,这些症状对颅内出血的诊断和治疗具有重要参考价值。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/12收听(99862)
湖北省中西医结合医院 温暖
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