湖北省第三人民医院
神经内科
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其实脑白质病变Fazekas,不论是1级、2级,治疗都是差不多,就是营养脑细胞为主,营养脑细胞分西医治疗和中医治疗两部分。
1、西医治疗:以一些营养脑细胞的药物,线粒体保护剂如丁苯酞,还有一些对脑细胞、脑组织有营养作用的药物,比如胞二磷胆碱、脑细胞生长因子,还有一些脑蛋白水解物,这些都是营养脑细胞的药,对脑白质病变都有作用;
2、中医治疗:对脑白质病变也有效,一些中成药,比如银杏叶制剂,对认知病变、脑白质病变、一些退行性病变都有效。一些银杏叶、丹参、三七、 红花这一类的中成药,对脑白质病变也有作用。
中医理论和西医理论,其实万变不离其宗,所以脑白质病变Fazekas1级治疗,包括中医和西医。
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脑白质病变Fazekas1级这个分级提示指不是很严重的一种脑白质病变的病理状态,通常患者会出现... 李红冬│深圳市宝安区人民医院 2024/01/15播放(29577)
脑白质病变Fazekas1级这个分级提示指不是很严重的一种脑白质病变的病理状态,通常患者会出现...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2024/01/15播放(29577)
脑白质病变Fazekas1级不严重。脑白... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/15播放(45719)
脑白质病变Fazekas1级不严重。脑白...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/15播放(45719)
脑白质病变的治疗,分为对因治疗和对症治疗,具体如下:1、对因治疗:对因治疗是最根... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/10/16播放(52352)
脑白质病变的治疗,分为对因治疗和对症治疗,具体如下:
1、对因治疗:对因治疗是最根...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/16播放(52352)
"脑白质病变是和年龄相关的一种老化或者叫退化的改变,大部分的脑白质病变都没有临床表现,很多人都是因为别的原因做头颅CT或者头颅磁共振的时候发现脑子有白质病变,并没有什么不舒服的改变。如果白质病变比较轻,无需特别处理,因为也没有什么药物可以改变这种状况。如果这个白质病变比较明显,可能和记忆力有一定关系,也就是说或多或少的会影响到记忆力,就可以给予改变、改善脑供血的药。因为有一种学术观点认为脑白质退变还与慢性缺血有一定关系,慢性缺血肯定与动脉硬化又有相关性,所以我们还要从根本上去控制血压、血脂、血糖等,引起动脉硬化的因素。如果这个白质病变是发生在年轻人身上,可能就是一种叫做神经免疫系统的疾病,比如多发性硬化,针对这种情况就需要给予些专业的治疗了。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/21收听(31804)
脑白质是中枢神经系统的重要组成部分,是神经纤维聚集的部位,脑白质中的神经细胞髓鞘受损,就会引起... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/24播放(38515)
脑白质是中枢神经系统的重要组成部分,是神经纤维聚集的部位,脑白质中的神经细胞髓鞘受损,就会引起...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/24播放(38515)
根据病因不同,脑白质病变分为遗传性和获得性,具体治疗如下:一、遗传性脑白质病变:... 母艳蕾│北京医院 2023/05/22播放(36011)
根据病因不同,脑白质病变分为遗传性和获得性,具体治疗如下:
一、遗传性脑白质病变:...
母艳蕾│北京医院
2023/05/22播放(36011)
"脑白质病变的主要原因是免疫障碍性脱髓鞘、病毒感染或者中毒,另外就是一些遗传性脑白质病变。对于免疫脱障碍脱髓鞘引起的脑白质病变来说,主要是采取应用糖皮质激素,比如甲强龙。或者免疫调节剂,或者β干扰素,或者丙种球蛋白等进行治疗。对于病毒感染来说引起的脑白质病变,主要是采取抗病毒治疗,不过目前对于病毒来说,还没有特效的药物。对于中毒引起的脑白质病变还需要采取清除毒素的方法进行治疗。但如果是遗传因素导致的脱髓鞘病变,脑白质病变,那么现在还是无药可救。对于本病的治疗来说,除遗传因素外的脑白质病变,主要还是要及早发现,及早控制。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(29810)
"缺血性脑白质病变,一般是脑白质发生了缺血性脱髓鞘改变。一般在磁共振的FLAIR相上最为明显,呈高信号,其病因大多数和脑动脉硬化、小动脉末梢缺血有关,具体治疗如下:1、轻度的脑白质病变,一般不需要特殊治疗;2、重度的患者会出现头晕、认知功能损害、走路不稳等症状,可以进行针对性治疗。常用的药物有尼莫地平、艾地苯醌、尼麦角林、胞磷胆碱胶囊等,可以改善脑供血、供氧,修复脑神经;同时要针对患者的病因进行处理,有高血压者,要将血压控制在140mmHg和90mmHg以下;有高血糖者,要服用降糖药物或者使用胰岛素,控制血糖水平;高血脂者,要服用阿托伐他汀,或者瑞舒伐他汀等他汀类的降脂药调节血脂;如果有动脉粥样硬化斑块,但是没有高血脂,也可以选择性使用他汀类药物来稳定斑块。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(21816)
"脑白质病变一般是继发性神经脱髓鞘病变,具体病因并不明确,老年人脑白质病变与缺血性脑血管病有关系,也与脑外伤、脑肿瘤等有关,所以老年人有脑白质病变需要查找引起白质病变的病因,如果是由于缺血性脑血管病所导致的,可以按照缺血性脑血管病的治疗来规律治疗,服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物,服用他汀类药物稳定斑块,同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病,患者的脑白质功能可能会逐渐恢复,可以应用对症药物比如美金刚、多奈哌齐等来缓解痴呆的现象,加强护理,防止意外发生。如果是脑肿瘤或者感染性疾病所导致的,应用相关药物或者治疗手段,达到逐渐恢复的程度或者目的。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/30收听(54428)
大脑的神经元是由胞体和突起构成。突起又分为树突和轴突,大脑神经元的胞体比较聚集的部分就形成了大... 母艳蕾│北京医院 2023/05/22播放(34650)
大脑的神经元是由胞体和突起构成。突起又分为树突和轴突,大脑神经元的胞体比较聚集的部分就形成了大...
2023/05/22播放(34650)
"脑白质是大脑深部的一片组织,是神经纤维的聚集地区,神经纤维的结构如同电线一样,外层是一层包膜,中间是一根长长的芯,芯叫做轴锁。脑白质病主要是指神经纤维的脱髓鞘,脱髓鞘有很多种原因,具体如下:第一、营养不良性的,比如叶酸、维生素B12、维生素B1缺乏,可以引起脱髓鞘。第二、供血不足,小血管供血不足可以引起脑白质脱髓鞘。第三、各种各样的炎症,比如经典的就是多发性硬化或者视神经脊髓炎,还有头部外伤,都可以引起突发性脱髓鞘。第四、有些药物也会引起脱髓鞘的改变。脑部的脱髓鞘改变从影像学的角度来讲,核磁上是一个高信号,叫做T2高信号,这种情况就可以称为脑白质病。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(49904)
脑白质病变只是广泛称呼,通常是指影像学概念,治疗取决于具体病因。目前导致脑白质病变的原因很多,... 杨红旗│河南省人民医院 2023/12/05播放(62882)
脑白质病变只是广泛称呼,通常是指影像学概念,治疗取决于具体病因。目前导致脑白质病变的原因很多,...
杨红旗│河南省人民医院
2023/12/05播放(62882)
"少许脑白质病变有时属于一种正常的生理现象,是血管神经退化而造成。这种情况如果没有任何症状,也没有基础疾病,可以不用治疗。如果存在脑血管硬化的基础,包括高血压、糖尿病、高血脂,出现少许脑白质病变,这种情况要给予积极的控制原发疾病,如高血压、糖尿病、高血脂要控制好。另外,要戒烟、戒酒,去除危险因素以后还出现其他的头晕症状,要给予活血的药物,主要是血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷,以及稳定血管斑块的药物,如阿托伐他汀等,可以改善血循环和斑块,起到改善大脑供血的作用,从而减少脑白质病变的发生。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(86956)
"脑白质病变的治疗方法,应引起脑白质病变的不同病因而不同,脑白质病变主要分为两大类,髓鞘构成缺陷性疾病和脱髓鞘疾病,具体如下:第一、髓鞘构成缺陷性疾病是指髓鞘发育形成维持的过程中,出现髓鞘生成不良,比如由于各种酶的缺乏,导致相应误吸代谢障碍的肾上腺脑白质营养不良,异染性脑白质营养不良,这些疾病没有特效的治疗方法,只能对症治疗或给予特殊的饮食来减轻病人的症状。第二、由于脱髓鞘疾病,是指在发育成熟的髓鞘发生脱髓鞘的改变,常见的疾病包括多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎等,这些疾病的治疗可以应用激素丙种球蛋白冲击或者应用免疫抑制剂,其中多发性硬化还可以采取疾病修饰治疗,而如果是由于缺血、缺氧而导致的脑白质病变,比如由于脑小血管病导致的脑白质病,可以应用改善循环和抗血小板聚集,如他汀类的药物进行治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/18收听(42206)
"脑白质病变指的是脑白质脱髓鞘病变,脱髓鞘病变通俗讲,相当于神经纤维外的电线皮,相当于髓鞘发生破损和缺失,导致神经纤维功能障碍。一般是脑供血不足、脑动脉硬化引起,其他的还有遗传因素、中毒、免疫障碍等引起。治疗上首先要控制脑血管疾病的危险因素,健康规律的生活习惯,低盐、低脂饮食,控制血压、血糖、血脂。如果已经发生疾病,无明显症状可以无特殊治疗,控制危险因素即可。病情严重的需要及时药物治疗,选择维生素B12营养神经,吡拉西坦改善脑细胞代谢,丹参等中成药活血化瘀,急性起病的患者需要大剂量甲强龙冲击及丙种球蛋白治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(15412)
脑白质病变的治疗方法大致如下:1、治疗脑白质病变应采取药物治疗,一般脑白质病变患者会出现经常摔跤、手足麻木、情感表达能力差等症状,主要是由于大脑的部分神经受损,可以采用维生素B族、鼠神经生长因子等营养神经的药物进行治疗。2、可以用胞磷胆碱、奥拉西坦等营养脑细胞的药物进行治疗。3、脑白质病变是一种大脑结构性改变,以中枢神经细胞损害为主的一类病症,导致这种疾病出现的原因可能与长期血糖控制不好或脑梗塞有关,因此在治疗过程中应控制好血糖,并使用扩张血管、改善微循环的药物进行治疗,多数脑白质病变的病情是可逆的,临床上大多采用皮质类固醇及抗凝治疗,同时还应加强锻炼以增强体质。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(80206)
脑白质病变的治疗方法,需要先区分脑白质病变的原因。脑白质病变的原因有遗传性原因,也有获得性原因... 母艳蕾│北京医院 2023/05/23播放(32346)
脑白质病变的治疗方法,需要先区分脑白质病变的原因。脑白质病变的原因有遗传性原因,也有获得性原因...
2023/05/23播放(32346)
"脑白质病变是一个非常宽泛的概念,有的脑白质病变会严重影响寿命,有的则没有多大影响,具体如下:1、目前最常见的脑白质病变指的是缺血性脑白质病,在磁共振的影像学检查上,可以在FLAIR相上看到多发性的高信号,大多数和脑动脉粥样硬化、小动脉末梢缺血缺氧有关。其本质上是白质纤维的脱髓鞘病变,在60岁以上的老年人群中基本上都可以看到。这种脑白质病变并不影响预期寿命,如果病变较多、范围较广,有可能会引起记忆力减退、认知功能障碍;2、还有一种脑白质病变就是和儿童发病有关的脑白质营养不良,最常见肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良等。这是一种和基因有关的遗传病,引起脑白质某种物质的代谢障碍,造成大片的白质病变。这种患者寿命一般较短,常常只有数年,在发病以后一般不会超过15岁。"
2019/09/19收听(35948)
"脑白质病变是一种具体病因并不明确的中枢神经系统脱髓鞘病变,可能与中枢神经系统的感染、中毒、退行性病变、外伤或者缺血变化有关系,主要的临床表现是类似于痴呆的表现,就是精神症状的表现包括注意力、记忆力、视觉空间能力、执行能力等缺陷,轻的会表现为注意力不集中、记忆力丧失或者情感功能变化,严重的会有痴呆、意识丧失、木僵甚至昏迷等严重的临床表现,所以患者出现脑血管问题或者肿瘤、外伤、感染病变时需要积极的治疗,随着病因的去除,脑白质病变可以得到良好的改变。当然,如果治疗不及时,出现痴呆甚至木僵时患者会丧失部分,甚至全部的日常生活能力,会长期卧床,最终死于卧床的并发症。"
2019/10/30收听(47708)
"脑白质病变又称为脑白质疏松,是一种影像学术语,为脑小血管疾病的一种类型,这是由一位加拿大的学者所提出,主要是指脑室周围和皮质下半卵圆中心,出现斑点样或斑片样改变。头颅CT上显示为低密度,而在头磁共振T2加权像上可以看到。高信号脑白质病变主要见于老年人,发病率在老年人中可达到49.7%,这是因为随着磁共振技术的普及、社会老龄化演变,脑白质病变检出率越来越高。更多老年人关心脑白质病变具体是什么,其实脑白质病变具体原因不明,考虑是由于大脑低灌注,及慢性缺血、缺氧所导致的脑白质病变,绝大多数患者可没有任何症状,但随着损害进一步加重,可以表现出肢体瘫痪、感觉障碍、认知功能障碍、精神情感异常等等。"
杨丹│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(35234)
湖北省中西医结合医院 温暖
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