萎缩性胃炎肠化生是指什么

2023-11-08 21:33播放 :

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萎缩性胃炎肠化生是指胃镜下标本中，可能肉眼看到有灰白色结节，或者用染色技术发现有结节，则考虑为肠上皮化生。肠上皮化生是指胃黏膜发生变化，不是原有胃底腺、幽门腺细胞，而是出现含有杯状细胞的肠上皮化生，即肠上皮细胞。根据整个活检标本内肠化细胞比例，分为轻、中、重度的肠上皮化生。

如果胃黏膜变成为典型的肠黏膜也可以称为肠上皮化生，如果既不像典型胃黏膜，也不像典型肠黏膜，称为异型增生。异型增生又分为轻、中、重度。轻、中度的异型增生属于低级别上皮内瘤变，重度异性增生和原位癌便只有一步之遥，二者可以结合称为高级别上皮内瘤变。萎缩性胃炎的观测除肠上皮化生外，还需观察腺体减少和炎症细胞的浸润程度，也可给出轻、中、重度的不同分级。

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"萎缩性胃炎肠化生属于胃癌的一种癌前病变，主要是在胃镜下检查出来的结果，这种情况属于胃黏膜存在一定的损害。随着时间推移病情没有得到进展，黏膜逐渐的损害加重，出现黏膜的萎缩、糜烂、出血，甚至出现肠化生，也就是胃部的黏膜变成了像肠腔内黏膜一样的形状或者结构，并且具有分泌部分肠液的作用。也就是本来属于胃黏膜的黏膜组织，变成了其它部位的黏膜组织，改变了结构和功能，有可能会逐渐继续扩展到周围的黏膜，并有可能会诱发癌变，所以早期干预早期治疗是治疗该情况的主要手段。"

语音时长01:18''

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2023/02/27播放(89618)

肠上皮化生是指什么

"肠上皮化生是一种胃镜下病理报告，这个报告提示取检的部位胃黏膜被肠上皮组织所替代，这种情况具有异型性，有一定的癌变趋势，肠上皮化生又分为小肠上皮化生和结肠上皮化生，后者的恶性程度为相对高一点，一旦发现为肠上皮化生后，需要建议病人隔3-6个月来复查胃镜。如果肠上皮化生进一步进展至不典型增生甚至高级别内瘤变，则需要在胃镜下行电凝电切术，这个手术属于微创手术，手术后可以完全恢复正常的。"

语音时长01:15''

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萎缩性胃炎伴肠化生严重吗

"萎缩性胃炎伴肠化生是比较严重的胃炎，因为属于癌前病变是有一定几率癌变的，但是也不用过于担心，癌变的几率是比较低的。对于萎缩性胃炎的患者建议在饮食方面进行调整，避免过于辛辣刺激的食物，避免暴饮暴食，多食用新鲜的高蛋白食物，可以明显的改善胃黏膜细胞的萎缩。在药物的治疗方面还需要注意加用叶酸、胃复春、塞来昔布或者摩罗丹，也可以明显改善胃黏膜的萎缩以及肠化生。最重要的还需要进行幽门螺杆菌的检查，如果为阳性就需要积极的抗幽门螺杆菌治疗，萎缩性胃炎伴肠化生一定要定期复查胃镜和幽门螺杆菌。"

语音时长01:18''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/02/11收听(83852)

萎缩性胃炎伴肠化生严重吗

"萎缩性胃炎伴肠化生是否严重要看肠化生的严重程度，具体如下：1、轻度肠化生：病情并不会很严重，需要定期复诊。口服保护胃黏膜的药物，根除幽门螺杆菌治疗，就可以得到病情比较好的缓解；2、严重肠化生：出现了严重的萎缩，可能会出现有消化不良，甚至导致癌变的发生，需要密切观察病情，密切定期复诊。萎缩性胃炎的原因有可能是幽门螺杆菌的感染，也可能是吃了辛辣刺激性的食物所引起来，需要积极的给予治疗。"

语音时长01:10''

吴海武│赣州市人民医院

2021/06/15收听(28266)

萎缩性胃炎伴肠化生怎么治疗

萎缩性胃炎肠化需要进行胃镜检查和病理检查，了解清楚肠化生的具体情况，该病容易转为胃癌。建议以中医中药治疗为主，西医药为辅助，选择治疗手段需要根据病症制定长远的治疗或者短期的治疗方案，不建议长期服用西药，容易破坏胃黏膜，同时结合饮食调理，预防病情进一步发展。重度的患者可以选择中成药，如胃复春片、胃脘舒颗粒，需要长期使用，西医可使用叶酸、维生素E，直到胃镜检查时不见萎缩，再停用。轻度的进行短期调理，有明显症状的患者可以用中药煎服，使用到白术、半夏、鸡内金，可以去除脾胃内湿热，饮食调理的原则在于清淡，避免刺激性的食物，进食细嚼慢咽。

语音时长01:21''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/24收听(58262)

萎缩性胃炎、肠上皮化生是怎么了

"萎缩性胃炎是临床上比较常见的消化系统疾病，得了萎缩性胃炎的患者，长期反复的发作容易使胃炎加重，同时出现胃黏膜细胞的上皮化生，转化成明显的不典型增生。肠上皮化生引发的萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，常常经过反复多年以后容易诱发胃癌的发生。对于萎缩性胃炎、肠上皮化生，尤其是伴有重度或者不典型的增生，一定要积极的采取外科手术干预，包括局部或者胃大部切除手术，治疗萎缩胃炎的同时也预防了胃癌发生的可能性，平时要定期的做胃镜，查看胃黏膜的上皮化生严重程度，对于发展比较严重的，应该积极的采取手术治疗。"

语音时长01:15''

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"肠化生全称应该是肠上皮化生，也就是胃黏膜细胞中出现了肠型的细胞，是慢性萎缩性胃炎经常伴发的病变。由于肠化生的细胞具有吸收营养的能力，可以自我生长发育，时间一长就会出现增生。由于不典型增生是胃癌的癌前病变，所以人们对肠化生非常担心。其实肠化生是胃黏膜受到损害时机体不断自我修复的结果，机体为了适应已经改变的胃内环境而作出相应调整，是人体代偿的结果。肠化生患者转化为胃癌的风险比较低，癌变率仅为5%左右，并不是所有的肠化生一定会进展成胃癌。而且经过治疗和改变生活方式，肠化生大多可以维持稳定不变的状态。"

语音时长01:29''

刘谦民│中国人民解放军第二六四医院

2020/04/29收听(12272)

萎缩性胃炎伴有中度肠化生怎么办

萎缩性胃炎是指胃黏膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，常伴有肠化生。因为胃黏膜萎缩，所以胃黏膜上皮细胞常常被肠型的上皮细胞所代替，就称为肠上皮化生。不管是轻度的肠化生还是中度的肠化生，只要肠上皮在再生过程中没有发生发育异常，也就是没有形成异型增生，患者就不需要紧张，但是需要积极配合医生给予治疗，首先要明确是否为幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎。如果证实存在幽门螺杆菌感染，则需要配合专科医生给予四联疗法进行根除Hp治疗，具体的用药需要详细咨询专科医生。如果不存在Hp感染，一般以胃黏膜保护剂治疗为主，慎用抑酸药，以免导致胃黏膜萎缩进一步加重。

语音时长01:29''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/17收听(49948)

萎缩性胃炎伴肠化生能治好吗

"萎缩性胃炎伴有肠上皮化生，被视为胃癌的癌前病变。引起慢性萎缩性胃炎的病因，主要是幽门螺杆菌感染，其次是刺激性饮食、吸烟、饮酒、吃腌制食物，都会导致慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎治疗时，需要进行幽门螺杆菌检测，如果幽门螺杆菌阳性，需要抗幽门螺杆菌治疗。慢性萎缩性胃炎轻度，可以通过抗幽门螺杆菌治疗达到逆转，慢性萎缩性胃炎出现肠上皮化生时，很少会出现逆转，治疗方法是阻止肠上皮化生进一步发展为异型增生。除了抗幽门螺杆菌治疗以外，每年还需要进行胃镜检查一次，观察胃黏膜是否存在异型增生，防止出现早期胃癌。"

语音时长01:15''

刘加宁│宿迁市人民医院

2019/08/07收听(37156)

萎缩性胃炎和肠化生转癌概率

"萎缩性胃炎和肠化生确实是胃癌的癌前病变，就是有发展成胃癌的可能性，据报道有50%的慢性浅表性胃炎，会演化成慢性萎缩性胃炎，而40%患有慢性萎缩性胃炎的人会演化成肠化生，而8%左右的患有肠化生的患者，会演变为异型增生，再演化为胃癌。荷兰的一项研究表明，在10年内有不到2%的萎缩性胃炎和肠化生病例发展成了胃癌，萎缩性胃炎到五年随访期间，癌变率仅为0.25%，到了肠化生阶段，胃癌的整体风险比较低，胃癌的概率为5%左右。"

语音时长01:12''

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慢性萎缩性胃炎伴肠化生怎么治疗

慢性萎缩性胃炎伴有肠化生的治疗具体如下：

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张昊│河南省人民医院

2023/12/28播放(33952)

慢性萎缩性胃炎伴有肠化生是什么

"慢性萎缩性胃炎伴肠化生的患者主要症状是早饱、嗳气、腹胀、腹痛等上消化道的症状。如果得不到及时的治疗是有可能出现恶变的，对于慢性萎缩性胃炎伴肠化生的患者建议进行幽门螺杆菌检查，如果幽门螺杆菌阳性，建议积极抗幽门螺杆菌治疗。目前主要推荐的是四联疗法，治疗萎缩性胃炎的药物主要是胃复春、叶酸、塞来昔布等等。除了药物方面的治疗还需要注意营养均衡，营养合理多样化，饮食要规律，戒烟酒，不要熬夜，不要过于担心癌变，一定要放松心情。注意定期复查，如果发现异常及时进行治疗，效果都是很不错的。"

语音时长01:09''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2019/12/07收听(74144)

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萎缩性胃炎伴肠化生能活多少年

萎缩性胃炎伴肠化生绝大多数不会影响寿命，不会使寿命缩短，具体情况如下：

1、局灶萎...

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萎缩性胃炎加肠化生几年会癌变

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中度萎缩性胃炎伴肠化生严重吗

"中度萎缩性胃炎伴肠化生，是非常严重的疾病，属于癌前病变。如果不能够及时的治疗，很容易发生恶变，恶变后变成胃癌。治疗萎缩性胃炎，常用的治疗方法是联合药物治疗，配合规律的饮食治疗。常用的药物有三大类：第一类，抗生素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类，止酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类，胃黏膜的保护剂，代表药物是水杨酸铋剂。联合使用这三类的药物治疗的同时，需要配合规律的饮食治疗。"

语音时长01:20''

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