北京大学第一医院
泌尿外科
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男性患者小便出血的同时，出现尿道口刺痛，需前往医院检查，如尿常规检查，排除感染情况及其它相对少见疾病，具体疾病如下：
1、尿道炎：首先应考虑的疾病，最常见。本身炎症感染时会产生刺激，出现明显的尿痛感。表现为排尿过程中或排尿后尿道放射针扎样疼痛或烧灼样疼痛。感染严重时，可能也会出现尿血，尤其在排尿初始以及排尿临近结束时，均可能会出现血尿，称为初始血尿或终末血尿，上述情况均提示尿道内出现病变；
2、相对少见疾病：如尿道结石、尿道内尖锐湿疣等疾病，尿道肿瘤也会引起尿道口刺痛及尿血。
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小便尿道口出现刺痛尤其 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/01播放(34706)
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/01播放(34706)
"男性尿道口出现流脓的现象，考虑是淋病导致出现的可能性最大，首先有没有不洁的性生活史。建议可以去医院检查尿常规、分泌物常规加细菌培养加药敏，可以做出明确诊断。如果确定是淋病感染引起，要选择用头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素，进行大剂量的冲击治疗。正常的病程属于2-3周的时间，治疗期间不能选择同房。因为淋病有很强的传染性，它属于性病的一种，如果选择同房很容易传染给自己的性伴侣，会导致出现交叉感染的现象。要多喝白开水增加尿量，起到冲刷尿道的作用。平时要清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物和生冷的食物。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(38282)
"男性尿道口小便时疼痛，最大的可能性就是尿路感染，建议多喝水，将尿道口清洗干净。多喝水可以形成尿液，有冲洗的作用。男性出现这种情况，最大的可能性就是泌尿道感染，要注意是否有不洁性交，是否有分泌物流出，建议化验尿常规。如果有分泌物，一定要取分泌物找支原体、衣原体、淋球菌等，只有检查清楚才可以进行有效的治疗。普通的细菌感染，口服左氧氟沙星每次0.2克，每天2次，就可以达到治愈。如果是有淋球菌感染，应该使用头孢曲松钠。如果是非淋性尿道炎，应该使用阿奇霉素。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(98308)
"男性尿道口小便时刺痛，可能是尿道炎引起，也可能是尿结石，与感染、喝水少等不良生活习惯有一定关系。建议去医院检查，做血常规、尿常规、泌尿系统B超等，进一步明确病因，对症下药，及时处理。如果是感染引起，可适当进行抗感染治疗，尤其是淋球菌性尿道炎，往往会出现小便时刺痛，可用头孢类药物，如头孢拉定胶囊，配合左氧氟沙星胶囊，慢慢就会好，不要担心。多喝水，注意卫生，经常清洗，可服用消炎药物或者加三金片治疗。多吃清淡的食物，症状不减轻，再到医院进行详细的检查治疗。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/06/22收听(39836)
"男性在小便时尿道口出现刺痛的表现，基本都是局部存在炎症感染引起的，比如尿道炎、包皮龟头炎通过检查明确诊断后，都是可以治愈的。尿道炎可以分为淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎，淋球菌性尿道炎一般是通过不洁的性生活感染引起的，要及时结合分泌物培养，确诊之后选择药物治疗。非淋球菌性尿道炎可能是细菌、真菌、支原体、衣原体等病原菌感染引起，也是需要结合尿液常规或者是分泌物培养，确诊之后进行药物治疗。包皮龟头炎是比较常见的一个男性问题，特别是有包皮过长的患者会反复复发，因为包皮过长，没有注意个人卫生的情况下，里面的包皮垢长期存在就会滋生细菌感染。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(97312)
"男性小便时尿道口出现刺痛，则可能的原因：一、急性尿道炎，当尿道细菌感染后可出现局部红肿，并且排尿时出现局部刺痛的症状，通常没有储尿期的症状，没有肉眼血尿的症状。治疗建议化验尿常规，如确定感染后进行抗感染治疗。二、尿道结石，当尿道结石出现，可因结石刺激局部黏膜而出现刺痛感。此时除外此痛，还伴有排尿困难的症状，建议行泌尿系统B超检查，如存在有结石，需要体外碎石治疗。三、局部外伤，当尿道外口因摩擦或者异物触碰损伤时，可出现局部刺痛感，通常有明确的外伤史，如撞击、摩擦等因素存在。治疗可局部使用抗生素软膏进行外涂，如红霉素软膏外涂治疗。治疗期间均需要多饮水，每日饮水量建议在1500ml左右，观察症状改善情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/06收听(12448)
"男性尿道口小便时刺痛，提示有尿道炎。病人发生尿道炎时，会有3-7天的潜伏期。潜伏期过后病人会有尿道发痒、尿道刺痛和尿道口分泌物。当病人出现大量脓性分泌物时，提示有淋球菌感染。可以做尿道分泌物培养，通过尿道分泌物培养，可以发现致病微生物。通过药敏试验选择有效的抗生素，如选择阿奇霉素分散片治疗，多数尿道口发脓症状会得到明显好转。尿道口小便时刺痛，还可以口服磷霉素氨丁三醇散治疗，磷霉素氨丁三醇散对尿路各种致病菌有一定的治疗效果。通过口服磷霉素氨丁三醇散，多数病人尿道炎引起的刺痛症状会彻底消失。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(30060)
排尿后尿道口的刺痛，通常是跟泌尿系统的疾病相关，如泌尿系统的炎症，泌尿系统的炎症包括泌尿系统下尿路如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等部位的炎症以及上尿路的肾盂肾炎。这些感染可以造成尿路的刺激症状，如尿痛，伴有尿频、尿急，严重者可以出现血尿、发热、寒战等全身症状。其它泌尿系统疾病，如泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、泌尿系统损伤、泌尿系统异物或下尿路梗阻，均可以导致泌尿系统的感染症状出现，伴有尿痛。因此，临床上应明确相应的疾病，针对性的治疗。
2020/08/11收听(85354)
当出现小便时尿道口刺痛，则可能的原因及处理办法：1、糜烂性龟头炎，可以发生龟头红肿、糜烂，并且伴有尿道口的糜烂。这时尿液刺激时，可产生明显的疼痛。建议使用抗生素软膏外涂，可选择百多邦软膏进行外涂红肿部位，观察排尿刺痛症状是否减轻。2、尿道炎，当发生感染时尿道急性充血、水肿，可出现排尿时全尿道的刺痛，伴尿道口略微红肿。建议留取尿液常规检查，明确诊断后使用药物进行治疗。可选择头孢克肟胶囊。还可以选择盐酸左氧氟沙星胶囊，观察排尿刺痛症状是否有所改善。另外服药期间，每日饮水量大约为1000-1500mL左右，来增加尿量。
2019/05/14收听(50676)
"男性尿道口出现刺痛，则可能的原因：1、包皮龟头炎，可以造成包皮龟头红肿，并且累及龟头上的尿道外口。外观上可见尿道外口肿胀，伴有局部发红或者出现有局部的糜烂、溃烂，同时可伴有局部的疼痛感，尤其是尿液刺激时疼痛明显加重。需要进一步的进行病原学的检测，并给予抗感染处理。2、急性尿道炎，可以引起尿道前段黏膜充血、水肿，这时排尿时可以出现尿道内的疼痛，疼痛放射至尿道口出现刺痛感。同时可伴有尿急、尿不尽感、腰痛，甚至严重的患者可能伴有发热的症状，需要进一步的进行尿培养、尿常规检查来确诊，并给予抗感染治疗。3、存在有尿道结石，可以引起尿道内的疼痛感，排尿时这种疼痛感加重，尤其示前尿道的结石。疼痛可放射至尿道口，同时伴有排尿不畅、排尿分叉，或者伴有尿道口出血等症状，需要进一步进行尿道镜检查，明确有无结石存在。"
2019/11/22收听(37544)
小便尿道口刺痛最常见于尿道炎，病人发生尿道炎时，由于感染性炎性微生物刺激尿道黏膜，会引起尿道黏膜水肿、糜烂，会出现刺痛症状。部分病人还会出现尿道发痒、尿道口分泌物。当病人出现小便尿道口刺痛时，及时到泌尿外科就医。通过尿液检查，常常能发现细菌数升高，尿中红细胞、白细胞升高。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、盐酸米诺环素、甲硝唑等药物，序贯治疗四周左右，多数病人小便尿道口刺痛症状会彻底好转。
2020/07/14收听(53314)
小便，尿道口会刺痛，说明有泌尿道感染。要注意是否有尿频、尿急，是否有血尿等。化验尿常规，可以看尿中是否有红细胞、白细胞等。如果有红细胞、白细胞，就是炎症感染导致。建议必须大量喝水，每天喝水量大于2000mL，可以缓解疼痛。建议吃消炎药，消炎药推荐左氧氟沙星，每次0.2g，每天两次口服，也可以口服头孢地尼、头孢克洛、罗红霉素、多西环素等。可以吃中成药，比如三金片、热淋清联合抗菌素进行治疗，效果更好、恢复的更快。
2019/03/29收听(57774)
小便时如果出现尿道口疼痛，患者需要去检查是否有尿道炎，多数尿道炎都会出现排尿疼痛，如果有尿道炎... 彭靖│北京大学第一医院 2023/02/26播放(71088)
小便时如果出现尿道口疼痛，患者需要去检查是否有尿道炎，多数尿道炎都会出现排尿疼痛，如果有尿道炎...
彭靖│北京大学第一医院
2023/02/26播放(71088)
男性尿道口小便时刺痛，伴有流脓则可能的病因：1、淋病，常常经过不洁的性接触传播而来，属于性病的一种。因感染淋球菌后，会出现淋球菌性的尿道炎。典型的特征就是尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道口刺痛，伴尿道口流出黄色的脓性分泌物。需要积极治疗，如不治疗，后期可导致淋球菌性的尿道狭窄，而导致患者排尿困难。需要留取尿道口流出的脓液做细菌涂片检查和培养检查，明确诊断后尽早静脉使用抗生素进行治疗。2.非淋球菌性尿道炎，见于支原体和衣原体感染后引起，也是性病的一种。它的典型特点也是尿频、尿急、尿道内骚痒、尿道内灼热感、尿道口流出稀薄、黄色或白色的分泌。建议留取分泌物做支原体、衣原体培养，明确诊断后，静脉使用大环内酯类抗生素进行治疗。
2019/04/24收听(56268)
"男性尿道口小便时出现刺痛，不建议自己经验用药，建议到医院进行检查尿常规、泌尿系彩超以明确是否发生炎症，最好做尿液或者是分泌物的细菌培养加药敏实验，有针对性的指导治疗用药。一般细菌感染吃头孢类都可以。如果是支原体感染，还得吃红霉素。其实要多喝水，加强局部的清洁护理，必要时尿道外口有可能需要用药或者是日晒等处理措施。"
杨光华│锦州市中心医院
2018/04/28收听(82042)
"男性尿道口小便时刺痛、流脓，是典型的感染，建议取脓液进行支原体、衣原体、淋球菌检查，做尿常规检查，可以有效的确诊。此类感染最大的可能性就是淋病，其次可能就是非淋性尿道炎。检查清楚后，如果是淋病，建议给予头孢曲松钠2g，静脉滴注连续3天，可以达到治愈。如果是非淋尿道炎，建议静脉滴注阿奇霉素5-7天，可以有效的治愈。治疗期间应该多喝水，内裤单独洗，不要与配偶发生性行为，如果有性行为，建议夫妻同时治疗。"
2018/11/12收听(57030)
"要确定男性尿道口刺痛时采取哪种治疗措施，需要查找清楚造成男性尿道口刺痛的具体病因。引起男性尿道口刺痛原因主要有：一、包皮龟头炎，包皮龟头炎多是因为包皮过长、包茎以及平时不注意个人阴部卫生引起。包皮龟头出现炎症，会直接引起男性尿道口刺痛；二、尿道炎，尿道炎是发生在男性尿道黏膜的感染性炎症，一旦患尿道炎，不仅会出现尿道口刺痛，还会出现尿痛、尿频、尿急等症状；三、淋病以及非淋菌感染或者支原体、衣原体感染，通过不洁的性生活或者与其他人共用卫生用品而出现。当男性尿道口刺痛时，必须先查找清楚造成尿道口刺痛的原因，再考虑治疗用药的问题，千万不要盲目的用药。"
2019/08/07收听(58854)
男性尿道口刺痛，最大的可能就是泌尿道感染。男性一般不容易发生泌尿道感染，要注意是否有流脓，是否有早上起床后发现尿道口有稀薄的分泌液。如果是普通的感染，口服左氧氟沙星0.2g，每天2次口服，可以有效的治疗。如果有尿道口流脓，尿道痒，推荐化验分泌物，分泌物中找支原体、衣原体、淋球菌，可以有效的确诊到底是一般的细菌感染，还是淋病或者非淋感染。淋病感染，推荐使用头孢曲松钠静脉滴注。非淋感染，推荐使用阿奇霉素静脉滴注，才可以达到有效的治疗。
2018/11/02收听(66956)
"小便时尿道口刺痛，说明尿道口肯定有炎症。要检查尿道口是否有红肿，是否有分泌物。如果有分泌物，建议做分泌物的涂片检查，检查是否有细菌、真菌、支原体、衣原体、淋球菌等。建议大家大量喝水，多排尿，注意尿道口的卫生，也可以吃碳酸氢钠，缓解尿道刺痛的症状。应该根据化验的结果，决定使用什么类型的抗菌素。常规推荐左氧氟沙星、罗红霉素、多西环素、头孢地尼等进行治疗，这些可以治疗一般的细菌感染。如果是淋球菌感染，建议使用头孢曲松钠。如果是非淋感染，建议使用阿奇霉素。"
2019/04/14收听(84520)
小便后尿道口有灼热感和刺痛，是典型尿道炎的临床表现，男性和女性出现尿道炎的原因不尽相同，具体如... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/09播放(98362)
小便后尿道口有灼热感和刺痛，是典型尿道炎的临床表现，男性和女性出现尿道炎的原因不尽相同，具体如...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/09播放(98362)
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