华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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胆囊结石手术时间长短，以及术后恢复长短主要取决于患者本身情况。最快胆囊手术可能只有半个小时左右，最困难胆囊手术可以超过3个小时，甚至到5个小时。
每个患者胆囊结石诱发胆囊炎以后，发作频度、发作严重程度不同，造成胆囊周边组织炎症粘连程度也不相同，给手术带来不同程度困难。炎症越轻时，手术速度会越快。而发作次数越多，疼痛越严重时手术时间会延长较多。手术时间长短跟恢复速度密切相关，手术时间越短恢复速度会越快。手术越困难，恢复速度也就会越慢。所以，胆囊结石手术以后恢复是否顺利，一个很重要因素是手术时机。
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胆囊结石如果出现急性发作，如腹痛的症状，在积极的饮食控制、药物对症处理后一般3-5天可缓解。如果3-5天疼痛仍然没有缓解，需要考虑炎症比较严重，或者合并出现了相关的其他并发症，如胆道梗阻、胆囊化脓、胆囊穿孔、坏疽等等，需要进一步的详细检查来明确诊断。胆囊结石如果出现了疼痛，需要及时的给予禁食，不吃任何东西，配合解痉、消炎、对症的处理。如果疼痛反复发作，还要考虑手术治疗来达到治愈的效果。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(70250)
无症状的胆囊结石大部分可以观察，但如果合并以下的问题，需要考虑择期手术治疗：1、结石数量多，结石直径大于2-3cm。2、伴有胆囊息肉大于1cm。3、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊。4、胆囊壁增厚大于3mm即伴有慢性胆囊炎。5、合并需要开腹的手术可以一同手术。6、合并糖尿病的患者。7、发现胆囊结石有10年以上的患者。以上患者胆囊结石虽然没有症状，但有癌变的可能或者可引起严重的并发症、合并症，建议择期、早期进行手术治疗，防止后期出现不可控制的情况发生。
2020/03/17收听(30676)
"胆囊结石并不存在手术好还是不手术好的选择问题，而是针对胆囊结石是否有达到手术适应症，有达到手术适应症的胆囊结石，建议尽早手术治疗。手术选择是好的，因为达到手术适应症的胆囊结石，如果不手术在将来可能会引起严重的风险和并发症，所以这个时候的选择适宜手术为好。手术适应症包含了胆囊结石反复的引起胆囊炎的发作，保守治疗无效，或者虽然有效但症状反复出现，以及虽然没有症状，但是胆囊结石的数量多、直径大，胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊壁增厚大于3mm，合并胆囊息肉>1cm。糖尿病的患者即使没有症状，也建议早期手术治疗，所以胆囊结石有手术适应症的情况下选择手术治疗是最好的。"
2020/06/14收听(97400)
胆囊结石形成时间一般不固定，如果短期内迅速减肥，可能1-2个月内也能形成胆囊结石。在临床上也碰... 咸国哲│山东省立医院 2023/12/08播放(43689)
胆囊结石形成时间一般不固定，如果短期内迅速减肥，可能1-2个月内也能形成胆囊结石。在临床上也碰...
咸国哲│山东省立医院
2023/12/08播放(43689)
"就胆囊结石的手术方案目前来说，最常用的还是腹腔镜的胆囊切除，当然最近几年有新兴的单孔腹腔镜的胆囊切除。对于炎症比较厉害的胆囊结石的病人，我们往往会采取开腹胆囊切除的办法来解决。因为在腹腔镜操作的同时可能会出现出血，出现周围粘连组织的损伤，所以会转为一个折中的开腹方案。对于个别选择的比较好的病人，可以采取保留胆囊的单纯的结石取出术，这样可以保留胆囊，但是对胆囊的功能要求会比较高一点，术前要做很多完善的胆囊功能方面的检查。"
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2017/11/14收听(23790)
"具体的看胆囊结石手术的方式，不同的手术方式，费用是不一样的。对于现在最常用的腹腔镜胆囊切除术，手术总费用大概在10000—15000元不等。对于单孔腹腔镜胆囊切除的手术，可能费用适当的要贵一点点，但是不会多，应该也在12000—16000元左右。对于急性胆囊炎我们做开腹的胆囊切除，可能费用要贵一些，因为术后的住院时间会相对延长，病人的整体治疗费用也会相应的上升。"
2017/11/14收听(29776)
胆囊结石手术指征主要包括以下几点：1、合并急性胆囊炎，或出现并发症；2、口... 张登明│佛山市三水区人民医院 2023/08/23播放(96636)
胆囊结石手术指征主要包括以下几点：1、合并急性胆囊炎，或出现并发症；2、口...
张登明│佛山市三水区人民医院
2023/08/23播放(96636)
"胆囊结石，手术之后不会留有后遗症。但是胆囊结石手术根据不同的手术方式，可能会有一定的并发症，如果是选择传统的开腹手术，由于开口比较大，术后刀口感染和脂肪液化的几率，以及形成切口疝的几率会比较多，而且术后出现肠粘连的几率也会大。如果选择的是微创的腹腔镜下胆囊切除术，创伤小，恢复比较快，不会出现什么并发症，粘连的几率也比较小，但是技术要求比较高。如果选取的是保胆取石术，术后有可能会现胆囊结石复发。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(39546)
"对于胆囊结石的患者，如果患者胆囊结石超过1.5cm，建议行进一步的手术治疗。手术可以选择保胆取石治疗，也可以选择腹腔镜胆囊切除手术。对于保胆取石的适应症，多见于胆囊内单发或者两个结石以内的患者。如果患者胆囊炎症较轻，而且胆囊收缩功能良好，较年轻的患者可以考虑行保胆取石治疗，但是保胆取石之后，患者并发胆囊结石的机率会增加。建议患者在术后服用熊去氧胆酸胶囊，积极治疗1-2月左右，以进一步预防患者胆囊结石复发。对于腹腔镜胆囊切除手术的患者，如多发性胆囊结石，或者患者胆囊炎反复发作，都要考虑进一步行腹腔镜胆囊切除手术治疗。手术之后患者应将胆囊以及结石送病理科，进一步行染色切片检查，看患者胆囊病变的性质以及有无其他病变。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/29收听(41520)
胆囊结石通常采用腹腔镜进行切除，如果患者不存在胆囊炎症，而且体型较瘦，解剖位置比较清楚，通常在... 周存才│江西省肿瘤医院 2023/05/18播放(90178)
胆囊结石通常采用腹腔镜进行切除，如果患者不存在胆囊炎症，而且体型较瘦，解剖位置比较清楚，通常在...
周存才│江西省肿瘤医院
2023/05/18播放(90178)
"并没有说所有的胆囊结石都一定需要手术，具体要取决于胆囊结石目前的严重程度而定。需要手术的疾病要遵行手术的适应症，达到手术适应症的建议进行手术，手术适应症情况如下：一、如果胆囊结石反复引起症状发作，包括右上腹闷痛、绞痛等等，保守治疗无效或者保守治疗虽然有效，但是症状仍然反复出现，这种情况下需要手术。二、如果胆囊结石反复引起胆囊外的一些症状，如因为胆囊结石排出引起了胆道的梗阻、黄疸、胆管炎，甚至急性胰腺炎，这种情况下的胆囊结石需要手术。三、如果胆囊结石没有任何的症状，但符合以下几条，也需要考虑手术：1、结石数量多，并且直径超过2cm；2、合并胆囊壁钙化或者瓷化胆囊；3、合并胆囊息肉超过1cm；4、胆囊壁明显增厚，合并严重的慢性胆囊炎症状。这些情况下的胆囊结石，既使没有症状也建议手术治疗。"
2021/05/12收听(54464)
通常胆囊结石患者担心是否需进行手术，胆囊结石存在相对明确手术指征，常见情况如下：... 孙晶│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/16播放(52938)
通常胆囊结石患者担心是否需进行手术，胆囊结石存在相对明确手术指征，常见情况如下：
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孙晶│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/16播放(52938)
胆囊结石手术现在都是采用微创化的治疗比如腹腔镜微创治疗，此手术开始之前5-10分钟的时间需要做... 商中华│山西医科大学第二医院 2023/11/24播放(55648)
胆囊结石手术现在都是采用微创化的治疗比如腹腔镜微创治疗，此手术开始之前5-10分钟的时间需要做...
商中华│山西医科大学第二医院
2023/11/24播放(55648)
胆囊结石手术，目前治疗的金标准是胆囊切除。结石长在胆囊里，整个胆囊会有炎症，因此目前比较公认的... 郑璐│陆军军医大学新桥医院 2023/01/23播放(73046)
胆囊结石手术，目前治疗的金标准是胆囊切除。结石长在胆囊里，整个胆囊会有炎症，因此目前比较公认的...
郑璐│陆军军医大学新桥医院
2023/01/23播放(73046)
胆囊结石根据情况，要不要手术，通常情况下，胆囊结石手术指征有几个，第一就是病人有症状，老感觉到... 武世荣│山西医科大学第二医院 2023/12/31播放(79280)
胆囊结石根据情况，要不要手术，通常情况下，胆囊结石手术指征有几个，第一就是病人有症状，老感觉到...
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2023/12/31播放(79280)
胆囊结石手术包括以下几种：1、概念性手术：保胆取石，但通常大型医院多不主张此术式... 汪校│黄冈市中医医院 2023/07/04播放(84642)
胆囊结石手术包括以下几种：
1、概念性手术：保胆取石，但通常大型医院多不主张此术式...
汪校│黄冈市中医医院
2023/07/04播放(84642)
对于大部分无症状的胆囊结石可以随诊和观察，不需要手术治疗。但以下情况需要手术治疗： 张彩勤│黄冈市中医医院 2023/10/22播放(98538)
对于大部分无症状的胆囊结石可以随诊和观察，不需要手术治疗。但以下情况需要手术治疗：
张彩勤│黄冈市中医医院
2023/10/22播放(98538)
胆囊结石的适应症大概有以下几点：1、胆囊结石直径≥3cm；2、胆囊结石合并... 肖朝文│武汉市中心医院 2023/12/30播放(79000)
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肖朝文│武汉市中心医院
2023/12/30播放(79000)
如果胆囊结石已长到一定形状、一定大小，自行消掉可能性几乎为0，除非微小结石用药后个别人可消退。... 谭群亚│杭州市红十字会医院 2023/05/08播放(72280)
如果胆囊结石已长到一定形状、一定大小，自行消掉可能性几乎为0，除非微小结石用药后个别人可消退。...
谭群亚│杭州市红十字会医院
2023/05/08播放(72280)
胆囊结石如果有症状一定要手术，如果不做手术一年之内再发生结石疼痛的概率在70%左右。如果患者在... 武飚│太原市中心医院 2023/06/18播放(55844)
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