中南大学湘雅三医院
肾病风湿科
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患者透析的次数由残余肾功能的水平、整体代谢的状况,以及并发症发生的情况综合决定,具体如下:
1、残余肾功能:是指患者是否还有尿、每天尿量的多少,残余肾功能越多,患者透析的次数可以适当减少;
2、整体代谢状态:包括水电解质以及酸碱平衡的内环境状态,如果患者水电解质、酸碱平衡的内环境稳定,也可以适当地减少透析的次数。一旦患者出现高钾、高磷、严重代谢性酸中毒时,需要增加透析次数;
3、合并症:是否有心功能不全、肺水肿、代谢性骨病等,在透析不充分以及心衰、肺水肿、代谢性骨病时,需要增加患者的透析次数,以及高通量透析的次数,例如血液滤过和血液灌流。
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"透析的次数实际上是由透析的效率及病人的肾功能来决定。透析通常临床上分为血液透析和腹膜透析两部分,腹膜透析一般要求病人,每天都要做,每天做四次,这样可以帮助人体把体内多余的水分和代谢废物排出去,从而维持内环境的稳定。还有血液透析,血液透析一般要求每周做三次,每次做4-4.5小时,这样也可以大致维持人体,内环境的稳定。透析次数的决定因素就是透析效率,透析临床上通常做的包括血液透析、血液滤过、血液灌流等等,血液透析效率最高,但是主要是清除水分和小分子代谢废物的效率高,对中大分子的清除没有那么好。血液滤过对中大分子毒素的清除比较好,但是对于小分子的物质清除没有那么好。如果病人进行血液透析,一般要求每周至少要保证透析的时间在10-12个小时,大概是每周透三次,每次做四个小时,这样基本上就能达到12个小时的地步,这样对于充分透析有一定好处。还有一个决定因素就是病人的残余尿和残肾的功能,如果残肾功能比较好。这个时候透析的次数可以不用做那么多,可以每周做两次,有的时候每周做一次也可以,因为透析主要是为了帮助肾脏排出体内多余的水分和代谢废物,实际上起作用的大部分还是肾脏。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/23收听(41487)
"透析次数的多与少取决于慢性肾功能衰竭,肾功能的情况和尿量的多少。到达慢性肾脏病第五期后,透析的正确次数是每周三次,每次4-5小时。如果患者的尿量能达到1000或者1500mL,没有明显的水潴留导致的心功能不全,可以采用一周两次或者两周五次的方式进行透析。在透析的过程中需要观察血肌酐、尿素氮以及离子的变化,判定是否达到充分透析。如果由于水分的增加引起心功能不全时,透析的次数会明显增多,可以采用每日一次或者隔日一次,尽快纠正水钠潴留。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/22收听(20827)
透析次数多好还是少好,要从自身角度去分析。首先考虑的因素是残余肾功能,即肾小球滤... 刘纪实│中南大学湘雅三医院 2023/09/22播放(35010)
透析次数多好还是少好,要从自身角度去分析。
首先考虑的因素是残余肾功能,即肾小球滤...
刘纪实│中南大学湘雅三医院
2023/09/22播放(35010)
血液透析治疗后是否经常透析需根据患者情况确定,若由于中毒或其它急性因素引起急性肾损伤,经血液透... 曾巧│南宁市第一人民医院 2023/02/06播放(78236)
血液透析治疗后是否经常透析需根据患者情况确定,若由于中毒或其它急性因素引起急性肾损伤,经血液透...
曾巧│南宁市第一人民医院
2023/02/06播放(78236)
"要进行透析的原因是由于出现了下列情况:一、急性肾功能衰竭,由于各种原因导致肾功能短期内急剧恶化,尿量减少,代谢产物潴留,就需要进行尽快的血液透析维持生命,使尿量逐渐产生。二、慢性肾功能衰竭,由于肾小球及肾小管的病变非常严重,肾功能基本丧失就需要进行肾脏替代治疗而维持生命,包括血液透析、腹膜透析、肾移植等。三、当出现了各种原因引起的严重酸中毒、高钾血症、急性肺水肿和急性左心衰竭时,必须尽快进行透析治疗,纠正机体的紊乱状态而维持生命。四、多脏器功能衰竭发生后,尤其是有急性坏死性胰腺炎、脓毒血症、挤压综合征、横纹肌溶解、血栓性微血管病、溶血性尿毒症综合征等等时,就需要通过透析治疗清除炎性介质,保护肾脏功能,挽救患者的生命。"
2021/04/25收听(40946)
"透析包括血液透析和腹膜透析。血液透析,就是将身体的血液在透析机器上进行排毒排水,然后再送回身体内。而腹膜透析就是借助于腹膜腔的交换作用,将血液进行充分的净化,然后再把腹膜透析液排出体外这么一个过程。透析主要针对的是尿毒症的病人来说,尿毒症的病人的肾脏失去了排毒排水的能力,就需要借助于肾脏替代来进行长期的生存,而血液透析和腹膜透析是最常用的两种方法。血液透析的原理就是把身体里的血液引流到透析机上,借助于透析器的交换作用,将多余的水分和毒素排出体外,然后再把净化完的血液送回身体里,这样维持身体内环境的平衡。而腹膜透析就是把透析液放入患者的腹膜腔内,让其充分的交换,将多余的水分和毒素清除,然后再将腹膜透析液排出体外。这两种治疗方法各有优缺点,在临床上应用都比较广泛。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/12收听(55780)
透析主要分为两种,即腹膜透析和血液透析。腹膜透析就是利用腹膜作为半透膜,然后把体内多余的水分排... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/27播放(28480)
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2023/07/27播放(28480)
透析后常见反应主要包括低血压、头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、瘙痒,具体如下:1、低... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/10播放(56052)
透析后常见反应主要包括低血压、头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、瘙痒,具体如下:
1、低...
2023/04/10播放(56052)
透析分为血液透析和腹膜透析,是肾脏到终末期即尿毒症期,现在称为慢性肾脏病Ⅴ期的治疗办法,这个时... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/15播放(45740)
透析分为血液透析和腹膜透析,是肾脏到终末期即尿毒症期,现在称为慢性肾脏病Ⅴ期的治疗办法,这个时...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/15播放(45740)
"透析就是代替肾脏工作,患者进入尿毒症期的时候,患者的肾脏损伤已经超过了90%,这个时候如果一直拖延而不进行替代治疗,毒素就会潴留在患者体内,会给其他的脏器带来不可逆的损害,比如可能会损害心脏、消化系统、骨骼、血液系统等,甚至会危及生命。对于真正的终末期肾脏病也就是尿毒症,目前唯一可以进行的就是肾脏替代治疗,透析就是肾脏替代治疗的一种方式,可以帮助清除患者体内每时每刻产生的尿毒症毒素,控制毒素在体内的过度蓄积,是避免或减轻肾脏以外重要脏器损害的最有效措施。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/17收听(40818)
腹膜透析和血液透析都是尿毒症患者生存的方式,腹膜透析主要是通过人体的腹膜作为半透膜进行交换,清除体内的毒性物质,它的优点在于除了清除小分子物质外,还可以清除中大分子物质。早期对保护残余肾功能相对比较好,患者可以保存较长时间的尿量,生活质量比较好,而且是居家腹膜透析,患者不用长期往返于医院和家中,它对患者比较高的要求是要有相对良好的居家环境,有良好的手卫生意识,要注意预防感染。血液透析是患者在医院进行,由医护人员操作进行透析,它主要是清除肌酐、尿素氮等小分子物质,可以快速清除体内的水分,需要医生、护士进行操作,对患者的主要要求是需要有良好的血路条件。这两者各有优缺点,都是血透患者生存的方式,透析之前根据患者不同的情况评估适合做血液透析还是腹膜透析。
李瑾│马鞍山市人民医院
2020/04/13收听(21884)
正常情况下,脉搏反映的是心跳次数。正常、健康的成年人心率和脉搏的范围在60-100次/分。如果... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/17播放(79806)
正常情况下,脉搏反映的是心跳次数。正常、健康的成年人心率和脉搏的范围在60-100次/分。如果...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/01/17播放(79806)
血液透析和腹膜透析均为尿毒症的有效治疗方法,可排出机体多余的...
2023/08/13播放(72546)
腹膜透析和血液透析都是肾脏替代治疗的一个办法,都是运用一定的技术手段,将机体聚集的毒素和水分排... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/07播放(27145)
腹膜透析和血液透析都是肾脏替代治疗的一个办法,都是运用一定的技术手段,将机体聚集的毒素和水分排...
2023/09/07播放(27145)
血液透析和腹膜透析,并没有哪个特别好,两个都各有优缺点,具体分析如下:1、血液透... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(37479)
血液透析和腹膜透析,并没有哪个特别好,两个都各有优缺点,具体分析如下:
1、血液透...
2023/05/16播放(37479)
一般要求孕妇在28-30周以后就要有意识地关注胎动,也就是数胎动。标准的数胎动是每天上午、下午... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/10播放(96566)
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2023/08/10播放(96566)
小便次数多有以下两种情况:1、假性小便次数多:指小便次数增多,但每次尿量较少,一... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/06播放(98738)
小便次数多有以下两种情况:
1、假性小便次数多:指小便次数增多,但每次尿量较少,一...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/06播放(98738)
"排便次数与每个人的饮食习惯和生活习惯有关,正常人每天排便1-2次,或者1-2天排便一次都属于正常。如果经常不排便,或者每周排便次数小于三次,属于不正常,这时就会出现便秘的症状,病人主要表现为排便次数减少、排便费力、排便的量较少、大便水分较少、大便出现硬结等症状。便秘的病人平时要注意饮食的调理,要多吃新鲜的蔬菜和水果,如苹果、梨、香蕉、韭菜、白菜等,这些食物都能够刺激胃肠蠕动,有利于粪便的排出,多饮水,多运动,每天要养成排便的习惯,这些都有利于缓解便秘症状。如果每天排便次数增多,出现腹泻的症状时,建议要以清淡易消化饮食为主,避免辛辣、刺激性食物。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(87172)
胎动是胎儿在宫腔内活动冲击到子宫壁,使孕妇感觉到胎儿在宫腔内活动的一种现象,胎儿在子宫内,比如... 王永清│北京大学第三医院 2023/01/07播放(98728)
胎动是胎儿在宫腔内活动冲击到子宫壁,使孕妇感觉到胎儿在宫腔内活动的一种现象,胎儿在子宫内,比如...
王永清│北京大学第三医院
2023/01/07播放(98728)
排便的次数一般是1周排3次以上,或者1天排3次以下。判断排便是否正常,不光是要看频率,同时还要... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/28播放(33153)
排便的次数一般是1周排3次以上,或者1天排3次以下。判断排便是否正常,不光是要看频率,同时还要...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/28播放(33153)
湖北省中西医结合医院 温暖
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