浙江大学医学院附属第二医院
泌尿外科
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肾小结石是临床中常见的一种情况,随着体检增多,很多病人B超体检报告有较小的肾结石,一般小结石不需要特殊治疗,多饮水防止结石变大。治疗方法除多饮水外,还要多运动,可以做振动排石治疗或中药治疗,对肾脏小结石排出也有用。
肾结石治疗最主要是找到原因,长结石的原因是饮食还是体质,要从病因上进行治疗,如少吃豆制品、奶制品,尽量多喝水,这些都有利于肾小结石处理。肾小结石只有正规处理才不会变大,不会引起严重并发症,即不要让小结石变成大结石,不要让1颗小结石变成3-4颗小结石。所以在治疗、预防过程中要使用多手段防治。
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"肾小结石临床上一般指小于6mm的结石,大多数可以通过保守治疗使结石排出,如多喝水、勤排尿,保证每日尿量大于2500ml,多吃蔬菜、水果来碱化尿液,促进结石早日排出。多做一些剧烈运动,如跑步、跳绳、爬楼梯,也可以口服药物,如荡石片。如果患者疼痛比较明显,建议到医院就诊,给予静脉输注硫酸镁,肌肉注射黄体酮等,解除输尿管痉挛,促进结石的早日排出。如果患者合并感染,建议应用消炎药物治疗。因肾结石小,体外冲击波碎石或手术取石创伤较大,建议保守治疗为主。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/21收听(52180)
肾结石在1cm以下称之为小结石,患者可以进行以下处理:1、多饮水:可以促使结石从... 张祥生│河南省人民医院 2023/01/27播放(67758)
肾结石在1cm以下称之为小结石,患者可以进行以下处理:
1、多饮水:可以促使结石从...
张祥生│河南省人民医院
2023/01/27播放(67758)
"肾结石是由于钙质在肾脏不同部位的沉积,形成了一种疾病。它不活动的时候,没有造成并发症,不伴有出血、感染或者肾脏积水,只需要动态观察,可以择期行外科进行处理。肾囊肿往往是由于肾脏老化的表现,和肾结石之间没有任何关系。肾囊肿有单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿,单纯性肾囊肿动态观察或者穿刺出液,而复杂性肾囊肿需要确认是否有恶性病变的存在。肾囊肿也可以出现的多囊肾患者,多囊肾双侧肾脏可以出现大小不一、多少不等的囊肿。40-50岁的时候可以出现血中肌酐的升高和血压的升高,有可能最终进展到尿毒症期。某些遗传性的多囊肾患者,囊肿可以出现一定的钙质沉积,这叫钙化,而不叫肾结石。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/18收听(49396)
肾脏是人体非常重要的一个器官,负责人体中水的代谢,它每天可生成很多的尿液。根据现代医学最经典学... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/10/08播放(91208)
肾脏是人体非常重要的一个器官,负责人体中水的代谢,它每天可生成很多的尿液。根据现代医学最经典学...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/10/08播放(91208)
双肾小结石一般指<6mm的结石,如果表面比较光滑,输尿管远端没有梗阻、积水的情况下,可以自行排... 张志│宜昌市第二人民医院 2023/09/08播放(92144)
双肾小结石一般指<6mm的结石,如果表面比较光滑,输尿管远端没有梗阻、积水的情况下,可以自行排...
张志│宜昌市第二人民医院
2023/09/08播放(92144)
若肾脏有2980个结石,则数量众多,有可能是肾脏鹿角状或者柱形结石,此时要根据肾脏功能来决定。... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2023/11/05播放(54798)
若肾脏有2980个结石,则数量众多,有可能是肾脏鹿角状或者柱形结石,此时要根据肾脏功能来决定。...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2023/11/05播放(54798)
肾结石形成有一个很重的原因,是摄入钙质过多和喝水少,为了减少结石的形成,需要减少体外摄入的钙质和多喝水,使钙质不容易在肾脏沉积。钙质在肾脏沉积的不同部位叫法也不一样,沉积在肾实质称为钙化灶,沉积在肾空腔中就称为结石,结石大小和处理方式需要根据结石是否发生并发症来判断。如果肾结石固定不动,在B超上显示有结石影,而且影随着体位的改变不发生改变,只需要动态观察。如果结石是移动的,没有造成出血感染、疼痛,以及积水,需要做定期检查或者择期做泌尿外科手术。如果肾结石发生了出血感染、疼痛,乃至肾脏积水,造成了严重的后果,需要积极地行泌尿外科处理,以防止并发症进一步扩大,造成更加严重的后果。
2020/04/29收听(83042)
"肾下盏结石在临床上并不少见,由于肾下盏结石的位置比较特殊,通常很难自行排出,所以对于肾下盏结石的治疗,一般需要医生临床干预。通常来说,对于肾下盏的结石,可以行经皮肾镜碎石取石手术,通过穿刺针,经腰部穿刺通道,达到结石的位置,然后用扩张鞘将通道扩开,插入肾镜,在肾镜的指引下,可以用钬激光光纤或者用气压弹道,将肾下盏的结石打碎,然后冲出体外,这是目前治疗肾下盏结石比较好的方法,在临床上被广泛的应用。对于有结石的病人,日常要注意多饮水,勤排尿,尽可能预防和减少结石的发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/07收听(38708)
对于小的结石,主要是通过饮食调节预防结石进一步长大,同时可以用药物以及生活调理,促进结石的排出。第一、多饮水,多饮水可以促使结石的排出,同时可以有效预防新形成结石和小结石的进一步长大。第二、多活动,多运动,增加结石的活动度,促使结石从肾出来到输尿管里,这样才有可能排出结石。第三、通过一些药物促使排石,比如排石颗粒、肾石通等中成药,通过这些药物的使用,促进小结石的排出。第四、双肾小结石在排出以前,一定要定期复查,避免结石进一步长大,或者结石堵塞输尿管出口处引起肾积水,引起并发病的发生。
韩前河│郑州人民医院
2018/06/07收听(240)
肾下盏结石是一种比较特殊的结石,位于肾脏最低位。肾下盏结石的治疗要根据结石大小以及具体解剖因素... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2023/12/02播放(52972)
肾下盏结石是一种比较特殊的结石,位于肾脏最低位。肾下盏结石的治疗要根据结石大小以及具体解剖因素...
2023/12/02播放(52972)
双肾小结石,需要根据结石分布的情况、大小、体积,来综合决定如何治疗。1、如果双肾结石大小都在4mm以下,并且没有造成肾脏的积水、输尿管的石阶形成,则建议适当多饮水、多排尿,观察排石情况即可。通常临床认为4mm以下的结石,大多都能通过输尿管自行排出体外,此时可不使用药物及手术、体外冲击波碎石等治疗。2、如果双肾的结石有超过4mm以上,出现过单侧、双侧肾脏积水的情况,则建议辅助体外冲击波碎石,并定期复查排石情况。如结石经碎石后顺畅排出,则无需进一步治疗。如果结石经体外冲击波碎石后未排出,并且肾脏积水无缓解,则建议进一步手术治疗。3、双肾结石,如果进入输尿管形成石阶,则建议直接行输尿管镜下钬激光碎石,因石阶即便体外冲击波碎石,效果也比较差。时间较久反而会导致肾脏积水而出现肾功能损害,故建议如果形成小结石累及石阶状改变,则建议直接手术治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/25收听(10140)
"肾脏小结石如果没有症状、积水,通常是采用非手术治疗。首先,是纠正结石的易发因素,根据24小时尿成分分析以及血生化检查,调整饮食结构和饮水习惯,控制BMI,也就是体重指数低于25kg\/m^2,使24小时尿量维持在2000mL以上。对于高尿钙患者限盐,保证每日钙的摄入量1000mg,少吃富含草酸的食物,适当运动,如果出现症状,或者结石增大造成梗阻,则需采取外科治疗措施,包括体外碎石以及输尿管软镜。其次,对于一些特殊成分的结石,也可以采用药物治疗,比如尿酸结石,可以服用一些降尿酸的药物,或者口服枸橼酸氢钾钠、别嘌呤醇、碳酸氢钠。然后,对于高钾血症者可以选择碳酸氢钠,或者是枸橼酸钠。胱氨酸结石患者,也可以口服枸橼酸氢钾钠,或者使用硫普罗宁以及卡托普利。感染性结石可以根据细菌培养结果,选择敏感抗生素,另外,可以口服氯化铵来酸化尿液。肾脏小结石,即便没有症状也应该定期复查。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(34950)
如果发生双肾小结石,一般情况下建议患者不需要做外科治疗或药物治疗,可以进行临床观察。但如果出现... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/01播放(75048)
如果发生双肾小结石,一般情况下建议患者不需要做外科治疗或药物治疗,可以进行临床观察。但如果出现...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/01播放(75048)
泌尿科医生门诊遇到最多的泌尿系疾病是尿路结石,40%-50%结石好发在人体的肾脏,包括肾上盏、... 任黎刚│浙江省立同德医院 2023/06/17播放(85194)
泌尿科医生门诊遇到最多的泌尿系疾病是尿路结石,40%-50%结石好发在人体的肾脏,包括肾上盏、...
任黎刚│浙江省立同德医院
2023/06/17播放(85194)
"左肾小结石的治疗是让病人多喝水,可以口服碳酸氢钠来碱化尿液,还可以用帮助排石的药物,像排石颗粒之类就可以,具体如下:一、单侧小结石一般可以排出去,对于排出去的过程要让它加速,加速的过程是让病人多排尿,这个时候可以让病人多喝水,促进尿流的冲刷,把小结石冲出来就行。二、可以应用碳酸氢钠碱化尿液,也可以安抚输尿管,不让输尿管痉挛,帮助结石排出来。三、可以用一些帮助排石的药物,常用的像排石颗粒之类的药物,都有加快排尿的作用,也能够帮助结石的排出。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(30234)
"双肾多发性结石的治疗,可以在尽可能保留肾的前提下,先处理容易取出并且安全的一侧肾脏结石,若肾功能比较差或者梗阻比较严重,全身状态也不好,可以先行经皮肾造瘘,待病人情况改善后再处理结石。治疗的目的主要是引流尿液,改善肾功能,待病情好转后再选择最恰当的方法进行治疗。尿路结石形成的因素很多,其发病率和复发率很高,尤其是肾结石在治疗后五年内大约有1\/3的病人会复发,因此采用合适的预防措施也具有重要意义。预防措施主要包括大量饮水,可以增加尿量,稀释尿中形成结晶物质的浓度。另外,可以通过饮食调节,维持饮食营养的综合平衡,避免强调其中一种营养物质的过度摄入,都会起到预防的作用。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/28收听(72080)
"双肾多发结石需要把握总的治疗原则,就是首先处理容易处理且安全的一侧结石。如果肾功能处于肾功能不全或尿毒症期,梗阻非常严重,建议首先做经皮肾穿刺造瘘,等到肾功能跟患者的一般状况改善后再处理结石。处理结石的方案非常多,对于直径小于2cm的肾脏结石,可以选择输尿管软镜、超微经皮肾镜,进行碎石治疗。对于直径超过2cm肾脏结石,首先选择经皮肾镜进行治疗。如果结石非常复杂,呈鹿角形改变,可以选择多通道经皮肾镜、多镜联合碎石的治疗方案,部分病人也可以考虑肾脏切开或肾盂切开取石的治疗方案。但是一定要把握总的治疗原则,才可以在保证安全的同时,顺利治愈肾脏结石。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/01收听(82058)
"肾下盏结石治疗需要根据结石的大小选择治疗方案,如果结石直径大于6mm,需要进行手术治疗,可通过经皮肾镜取石术或经尿道双J管取石术进行治疗,还可以通过体外冲击波碎石术将结石打碎后排出体外。术后患者要静点抗生素药物,这样可以起到预防感染的功效。如果结石直径小于6mm,可以通过口服药物的方法进行保守治疗,口服碳酸氢钠片进行碱化尿液治疗,然后口服排石颗粒、肾石通颗粒等药物,这些药物具有溶化结石、缩小结石、促进结石排出体外的功效。平时要注意饮食,不要吃豆腐、豆浆、大骨头汤等钙含量过高的食物,每天要多饮水,饮水量要达到2500ml以上。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(28760)
"双肾微小结石建议到医院就诊,根据结石具体的情况来决定如何治疗。1、如果双侧肾脏内结石小于4mm,建议适当多饮水、多排尿动态观察结石的变化,绝大多数微小的结石都可以自行排出体外而不使用任何治疗,只要平时生活中注意多饮水即可。2、口服药物,对于双侧肾脏小于6mm的结石,可以口服拘橼酸氢钾钠颗粒或者排石颗粒等药物促进结石排出,降低结石的表面张力,并且服用拘橼酸氢钾钠颗粒还可以降低结石复发的概率。3、必要时手术治疗,对于双侧肾脏微小结石如果造成双侧的肾积水或者双侧输尿管的急性梗阻,此时需要考虑手术以免造成肾功能的损害。"
2020/01/07收听(68410)
"肾下盏结石通常采用经皮肾镜碎石术治疗。肾下盏结石在临床上也是比较常见的,但是,由于肾下盏的位置比较特殊,所以,应用常规的治疗方法效果都是比较差的,比如应用排石颗粒、体外冲击波碎石等,而且应用开放性的手术治疗创伤比较大。为了权衡这些利弊,目前临床上最常应用的就是经皮肾镜碎石术,这种治疗方法的简单道理就是经腰部做一个孔道到肾下盏,将其中的结石碎成小的,再经过这个孔道取出体外。这种治疗方法是微创性治疗,所以,对身体的损伤是比较小的。这种治疗方法由于技术难度比较大,所以花费相对比较多。为了预防这个部位结石的产生,平时要养成多饮水,勤排尿,多运动的习惯,对于某些能够引起肾结石的食物,比如海鲜和啤酒,需要限制。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/22收听(15170)
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