北京大学人民医院
肝胆外科
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肝脏囊实性占位是指占位既有囊性成分,也有实性成分,通常见于肝脏囊腺瘤,或者是开始为实性成分,病灶内部出现坏死、液化,表现为囊实性占位。无论是何种情况,囊实性占位均需要注意。因为肝脏囊腺瘤,或者是既往实性的占位合并坏死、液化,均存在一定癌变风险。
对于肝脏囊实性占位较小时可以暂不需要处理,但病灶较大且存在一定癌变风险,需通过增强CT或核磁确认病灶性质,再根据具体身体状况、验血指标,通常建议尽早手术治疗。手术是将病灶完整切除,而不是如单纯性肝囊肿只做开创引流。因为囊实性占位最终要对实性成分进行病理分析,才能够确认病灶性质。
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实质性占位,是指在肝脏组织里发现一个实性肿块。为了区别于其他不是实性的组织,比如里面是气体或者... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(26554)
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张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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肝囊性占位是对肝脏的囊性占位性病变的统称,因为检查可能没有办法确定具体性质,所以会在报告上给出... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/02/04播放(90852)
肝囊性占位是对肝脏的囊性占位性病变的统称,因为检查可能没有办法确定具体性质,所以会在报告上给出...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/02/04播放(90852)
肝内多发实性占位首先是指肝脏内形成了肿瘤性的病灶,其次这种病灶为多发、数量在两个以上。多发实性... 王东│北京大学人民医院 2023/06/19播放(83104)
肝内多发实性占位首先是指肝脏内形成了肿瘤性的病灶,其次这种病灶为多发、数量在两个以上。多发实性...
王东│北京大学人民医院
2023/06/19播放(83104)
"肝内实性占位指在肝脏内生长有异常增生的组织,密度比较高,既可能是良性病变,也可能是恶性肿瘤,例如肝癌等,所以需要去医院进一步完善相关检查,例如血常规、肝功能、乙肝五项、感染四项,以及肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等。同时,还需要做影像学检查,例如腹部增强CT、腹部增强核磁共振检查等,部分患者还需要行经皮肝脏的穿刺活检,以明确性质。如果考虑是肝癌,需要尽早完善相关检查,行手术根治性切除,再做淋巴结清扫。后期根据病理结果,可能需要给予化疗、靶向药物治疗、中医药治疗等,在治疗期间不能饮酒。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/10收听(91836)
肝内实质性占位病变指肝脏在B超或者CT、磁共振检查时肝实质内出现异常回声区、异常密度区和异常信... 刘铁│浙江鑫达医院 2023/12/29播放(71454)
肝内实质性占位病变指肝脏在B超或者CT、磁共振检查时肝实质内出现异常回声区、异常密度区和异常信...
刘铁│浙江鑫达医院
2023/12/29播放(71454)
"肝脏实性占位是相对于肝脏囊性占位而言的。肝脏囊性占位一般是良性病变,最常见的是肝囊肿,其次还包括肝囊腺瘤以及肝包虫病。肝脏实性占位有可能是良性病变,也有可能是恶性肿瘤;有可能是结节样增生,也有可能是肿瘤性病变。常见的疾病包括肝局灶性结节样增生、肝腺瘤、肝血管瘤、原发性肝癌和转移性肝癌等,比如肝腺瘤主要见于女性,特别是长期口服避孕药的女性患者,主要和体内激素紊乱有关;而原发性肝癌主要见于乙肝、丙肝以及肝硬化的患者。此外,长期接触黄曲霉素也有可能导致原发性肝癌的发生。而转移性肝癌在临床上主要见于结直肠癌、卵巢癌、胃癌的恶性肿瘤,有可能是孤立性的转移病灶,也有可能是多发弥散性的转移病灶。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/26收听(13196)
"肝脏囊性占位的范畴较大,可以为良性的疾病,也有小概率是为恶性的疾病。良性的疾病,如寄生虫性的肝囊肿、非寄生虫性的肝囊肿,非寄生虫性的肝囊肿可以分为单发性的先天性囊肿以及创伤性、炎症性的肝囊肿,另外也不能排除有肝囊腺癌的可能性,所以要进一步的检查CT或者磁共振的平扫加增强,来确定囊性占位的具体性质。如果是先天性的肝囊肿,一般是由于胚胎时期的肝内胆管或者淋巴管发育异常而引起,而囊性占位中以这种类型多见。如果囊肿较小或者没有任何的症状,一般不需要特殊的处理,但如果囊肿过大或者有引起相应的症状,则需要进一步的治疗。此外寄生虫性的肝囊肿则需要针对该寄生虫性的给予驱虫以及对症的处理,必要的时候也需要考虑手术治疗。而如果考虑囊腺癌,则需要进一步的手术治疗,以达到延长生存时间,改善生存质量的目的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(19528)
"实性与囊实性只是影像学上对病变的描述,需要结合临床表现以及其他的各项相关检查来进行综合的判断,无法片面的认为哪个更严重。影像学检查应该对包块的大小和性质,包括囊性、实性和囊实性,病变的单侧、双侧,病变内有无分隔形成,病变的边界清楚与否,病变周边有无血流信号,来进行判断。单纯的实性与囊实性无法区分哪个更严重,所以不要片面的分析,必要的时候需要做病理学检查确诊。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(29996)
实性肿物有恶性的可能,而囊性肿瘤大多数是良性,但这样的说法并不绝对。因为胰腺囊性肿瘤仍属于恶性... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/20播放(50772)
实性肿物有恶性的可能,而囊性肿瘤大多数是良性,但这样的说法并不绝对。因为胰腺囊性肿瘤仍属于恶性...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/20播放(50772)
"肝上有占位说明肝上长了一个结节,要明确这个结节的性质是良性还是恶性。大部分体检发现的肝占位都属于良性的占位,最常见的是肝囊肿、肝血管瘤,少见的包括局灶结节增生、肝脂肪瘤、肝紫癜病以及肝腺瘤。恶性的肝脏占位性病变,包括原发性肝癌以及各种转移性肝癌。由于我国是乙肝大国,大部分人得肝癌都有乙肝病史,因此对于乙肝携带者在每半年的随访期间如果发现了肝脏占位性病变,这时就需要进行甲胎蛋白联合增强CT或者磁共振的检测来明确是否是肝癌。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/26收听(42168)
"如果做B超检查发现有囊性占位,说明有卵巢囊肿存在,如果之前做B超没有发现卵巢囊肿,现在有可能是排卵后空卵泡形成的黄体囊肿,是一种生理性囊肿,来月经以后会自然萎缩,不用治疗。如果发现卵巢囊肿很长时间,有可能是子宫内膜异位造成的巧克力囊肿。如果有子宫内膜异位,平时痛经,而且痛经是进行性加重的,如果卵巢囊肿还比较小,可以服用短效避孕药进行调理。如果B超检查卵巢囊肿已经大于5厘米,最好及时做腹腔镜手术,因为比较大的卵巢囊肿有可能会发生急腹症,比如卵巢囊肿破裂、感染或者扭转等。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/03收听(27366)
"囊性占位有先天性的,也有后天性生成的。肝囊肿或者肾囊肿以先天性的居多,也就是患者出生的时候,在肝脏或者肾脏的内部就出现囊肿,一般是多发性的,并且囊肿比较小,不引起压迫的症状且不会出现癌变,暂时可以不用治疗,随诊就可以。如果肝囊肿比较大,有压迫症状或者引起疼痛、隐痛,就需要行腹腔镜下肝囊肿或者肾囊肿开窗引流。如果是甲状腺结节发生了囊性变,一般是后天形成的,常见的是结节性甲状腺肿囊性变,出现囊性变以后结节可能突然增大,有可能会形成压迫的症状。如果有压迫、疼痛,影响美观的时候也可以行手术切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(14552)
乳腺实性占位性病变属于影像学名词,包括良性病变和恶性病变。乳腺实性占位指乳腺结节或肿块在乳腺B... 刘铁│浙江鑫达医院 2023/01/27播放(51046)
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膀胱实性占位指在膀胱内发现新生物,此时需引起警惕,因为膀胱内的实性占位通常属于恶性病变,需进行... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/20播放(66714)
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囊实性结节是指结节内既有囊性成分,又有实性成分,囊性成分是指液体性物质,如囊肿内部为液体水样物... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/28播放(45046)
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所谓囊性占位性病变,指的是在人体正常的实质性的组织器官里面出来一个囊性的肿物,这个肿物中间是由... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/03/04播放(43872)
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脑部囊性占位是在脑部有囊性的物质,大多都是先天发生,可能长期静止、不增大。建议患者尽量每1年或... 杨冬│中日友好医院 2023/01/02播放(78996)
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乳腺囊性占位指乳腺组织内出现的占位肿块为囊性的,有包膜且包膜内有液性组织。乳腺囊性占位分为单纯... 赵瑞琴│广州中医药大学深圳医院 2023/01/13播放(90914)
乳腺囊性占位指乳腺组织内出现的占位肿块为囊性的,有包膜且包膜内有液性组织。乳腺囊性占位分为单纯...
赵瑞琴│广州中医药大学深圳医院
2023/01/13播放(90914)
"囊实性结节是彩超或者是CT的报告结果,提示肿物是由液性及实性肿物所组成,可能是局部感染所导致,也有可能是局部囊肿急性出血所引起,有时是由于寄生虫病所导致,需要进一步完善相关检查,例如血常规、肿瘤标记物,必要时还需要做穿刺活检来明确性质。如果考虑为良性,不用过于担心,定期复查即可。但是如果肿物较大,即使是良性也需要行手术切除。如果考虑为恶性肿物,则需要积极的完善检查,行肿瘤的根治性手术,术后再根据病理给予化疗、放疗、靶向药物治疗等。在治疗期间尽量不要按压肿物,同时不能吃过于辛辣的食物,如辣椒、辣条、麻辣火锅等,不能饮用含有酒精的饮料,要适当的休息。"
2020/08/24收听(95798)
乳腺囊实性应该指的是乳腺内部有一些囊实性结节或者囊实性包块,大部分是在乳腺增生基础之上发展而成的。刚开始囊实性结节可能比较小,时间延长以后有可能结节融合在一起形成比较大的囊实性包块。有的可能是单囊,有的可能是多囊,建议患者要做乳腺超声或者乳腺钼靶摄片检查来进行确诊,必要的时候也可以做穿刺来取病理检查确诊。另外也可以将囊实性结节完整切除以后,送病理检查来进一步明确诊断。如果证实是良性的,包块比较小的情况下可以定期复查,如果包块大且有压迫等症状,也可以将包块完整切除。
2020/10/19收听(19114)
湖北省中西医结合医院 温暖
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