FNH为什么不建议手术

2023-08-28 16:57播放 :

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FNH属于肝脏的良性疾病，通常不建议进行外科手术治疗。FNH指肝脏局灶结节性增生，常见于年轻人。病灶在发现时通常较小，多数不存在任何临床症状，不会对肝脏功能产生明显影响。FNH的主要成分是正常肝细胞及胆管，但由于其排列结构出现异常，在影像学检查中会与正常肝实质表现不同。

患者在初次进行超声检查时，需通过增强CT或核磁进行确诊，若仍不能确诊，可以采取定期观察或肝脏穿刺活检的方式确诊。对于已经确诊的FNH，由于其属于良性疾病，不存在恶变风险，通常不建议患者进行手术治疗。若病灶较大且呈外生性生长，或压迫重要的管道结构，存在破裂、出血的风险，难以与其他肝脏恶性肿瘤鉴别的情况下，可行外科手术治疗。

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"FNH又属于肝局灶性结节性增生，并不是不建议手术切除，因为肝局灶性结节性增生是一种良性病变，其实就是局部肝脏组织因为异常的血供而导致局部增生形成增生样的病变，类似于正常的肝组织，只不过是增生速度过快，局部的肝动脉畸形，或者某些体内、体外雌激素对病灶刺激，导致局部肝细胞反应性增生而导致，所以一般认为局灶性结节增生不会发生癌变。但是某些情况下也是要注意，比如当局灶性结节增生的肿瘤较大，超过了五毫米，无法鉴别良性、恶性，或肝癌待排、持续性增大，这种情况下要慎重对待，也要考虑手术治疗，并不是一定不建议手术治疗，只是要根据适当的情况评估其风险性，一般比较小的情况下风险性较低，可以考虑先观察，但是如果肿瘤生长巨大或者与肝癌无法鉴别，也要及时进行手术切除。可以通过B超、CT，或者磁共振检查进一步的评估目前局灶性结节性增生的大小、是否有其他异常改变诊断和鉴别诊断，这个需要定期复查随访。"

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"肝FNH指肝脏局灶性结节样增生，是一种肝脏良性占位性病变，主要见于年轻的女性。目前肝脏局灶性结节样增生，发生的原因尚不完全明确，可能和先天性的血管畸形、肝脏错构过程、局灶性的损伤以及局部肝实质动脉灌注过多有关，但是，与口服避孕药没有关联性。其典型的病理表现为中央性星形瘢痕，自纤维化轴心区向周围呈纤维索状放射，中央瘢痕还有增生的胆小管和肝动脉，但是，并没有门静脉。肝脏局灶性结节样增生，较少出现坏死和出血，也不会出现癌变。因此，临床上对于直径较小的病变，可以定期随访观察。而对于直径超过5cm或者呈进行性肿大、不能排除其他恶性肿瘤病变时，也应当考虑进行手术治疗，主要是包括规则性的肝段或肝叶切除术。"

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