首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿潜血(+++),代表镜下血尿,反映泌尿系统的某个部位有出血。一般建议患者做相差显微镜检查。
如果发现红细胞形态破损,说明出血的部位来自肾小球,肾小球的半透膜出现问题,所以血液中的红细胞漏到了尿液中,一般是各种类型的肾炎或肾病综合征造成。
如果相差显微镜中发现红细胞正常,通常意味着是肾盂、输尿管、膀胱,或尿道的泌尿黏膜上皮有破裂、出血。
最常见的原因有炎症、肿瘤、结石或者畸形,常见的如泌尿系感染,尿液中的白细胞也会上升,并且有典型的尿频、尿急、尿痛症状。
如果是肿瘤,一般是无痛性血尿,多见于中老年人男性或者女性。泌尿畸形也包括泌尿肿瘤,建议行泌尿系B超或者CT下泌尿造影CTU,明确病变的位置和范围。
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尿潜血3+即尿潜血(+++),通常是阳性表现,其意义就是尿中出现过多的红细胞,即尿中出现了血,... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/06播放(40979)
尿潜血3+即尿潜血(+++),通常是阳性表现,其意义就是尿中出现过多的红细胞,即尿中出现了血,...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/06播放(40979)
彭靖│北京大学第一医院 2023/07/07播放(49261)
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/07播放(49261)
尿潜血三个加号说明泌尿道有出血,出血还比较多。对于泌尿系统有出血要引起重视,无论什么年龄,无论男女,无论出血量的多少,首先要排除泌尿道肿瘤。因为肿瘤很多是无痛性的肉眼血尿,建议一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查、尿脱落细胞检查,这是排除肿瘤最基本的检查方式。B超也可以发现是否有泌尿系统结石,泌尿系统结核也会导致血尿,外伤会导致血尿,左肾静脉受压综合征也会导致血尿。血尿一定要找清楚引起的原因,大量喝水对原发病进行治疗,才可以彻底缓解血尿。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(21654)
"尿潜血(+++)通常考虑镜下血尿,每高倍镜视野下红细胞>3个称之为镜下血尿,镜下血尿通常跟很多因素相关,包括内科疾病,如肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征等,而外科血尿包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统损伤等,也是引起血尿的原因。泌尿系统的血管畸形,如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等也可以引起血尿。胡桃夹综合征这种血管畸形通常是以血尿作为首发症状,运动后的血尿相对来说也比较常见,全身疾病,如糖尿病、血液病等也可以发生血尿,这需要引起重视,在临床上需要完善相应的检查来进行诊断以及鉴别诊断。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/04收听(95170)
"尿潜血(+++)常常提示有镜下血尿,病人发生镜下血尿时,需要找血尿来源,如血尿来源于肾脏疾病,常常会出现红细胞变形,通过尿相差显微镜检查,可以观察红细胞形态。当红细胞形态为正常形态红细胞时,常常提示血尿来源于肾后性疾病,如肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、尿道肿瘤等。如果血尿来源于肾后性结石,也会引起血尿形态正常。当病人出现红细胞形态畸形时,常常提示血尿来源于肾脏疾病,如急性肾炎或IgA肾病等。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(71402)
"尿潜血(+++)不是特别严重。对于任何程度的血尿,都应该引起充分的重视。血尿一定要注意排除泌尿道肿瘤的可能性,建议化验尿常规的同时,应该做肾脏、输尿管、膀胱的彩超,有效的排除泌尿道肿瘤。如果没有肿瘤,血尿最常见的疾病,就是泌尿道感染或者泌尿系结石。如果是结石,应该处理结石。如果是感染,建议多喝水,吃消炎药可以有效的控制。对于血尿,最重要的排除肿瘤,这是最关键的地方。"
2018/11/09收听(31206)
尿潜血是尿常规的项目之一,这个试验所出现的3+说明是一个强阳性结果,提示是血尿病人。血尿可能来... 潘婉│海南医学院第一附属医院 2023/08/11播放(63354)
尿潜血是尿常规的项目之一,这个试验所出现的3+说明是一个强阳性结果,提示是血尿病人。血尿可能来...
潘婉│海南医学院第一附属医院
2023/08/11播放(63354)
"尿潜血(+++),具体治疗的措施包括两个方面:第一、针对血尿进行的药物止血,常用的药物有云南白药胶囊、血尿安胶囊、三七粉等等。第二、针对患者的病因进行处理,比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌、消炎治疗,泌尿系结核的患者可以进行抗结核治疗,泌尿系结石、肿瘤的患者可以进行保守或者外科干预治疗。病因去除之后,患者血尿的症状会自行的缓解、消失,出现尿隐血,所常用的检查方法包括血常规、尿常规、彩超、膀胱镜、尿道镜检查等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(51208)
尿潜血(+++),多数情况并不严重。尿潜血(+++)是指尿常规检查,发现尿潜血较多,需要进一步... 杨彦芳│中日友好医院 2023/12/05播放(59578)
尿潜血(+++),多数情况并不严重。尿潜血(+++)是指尿常规检查,发现尿潜血较多,需要进一步...
杨彦芳│中日友好医院
2023/12/05播放(59578)
"产生血尿的原因很多,但主要是由于泌尿系统的疾病引起。像肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等等。血尿同时伴有较长时期的尿频、尿急、尿痛以肾结核的可能性比较大。如果血尿伴有眼睑、面部和全身的浮肿,血压增高以及发热的这些症状,就可能是急性肾炎引起。如果血尿伴随着激烈的尿频、尿急、尿痛,大多数是急性膀胱炎。如果排尿不畅,尿道口不痛,但是肉眼见到淡红色或者显微镜下,红细胞微量者,多数是前列腺炎引起。血尿,并且伴有腰痛,有时发生剧烈的阵发性的腰痛,常常是由于肾结石、输尿管结石引起。如果年龄在40岁以上,无症状和疼痛的血尿,往往是由于泌尿系统的肿瘤引起。所以说发现了尿潜血3个+号,这时候要到泌尿外科做一下相关的检查,找到原因,然后进行针对性的治疗,这样效果更加好。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/07/09收听(46740)
"女性尿潜血(+++),说明可能是血尿、颜色尿或者月经污染,这个时候就要积极的进行排查。月经干净后三天若查尿隐血仍然是(+++),就排除了月经液的污染,要看尿常规里面有无红细胞,如果红细胞高倍镜下大于三个,提示血尿,建议患者查尿红细胞位相,如果尿红细胞位相显示尿红细胞为棘状型或者多形性红细胞,提示肾小球源性血尿,提示慢性肾炎或者lgA肾病。若尿红细胞位相显示红细胞为均一的红细胞,提示非肾小球源性的血尿,比如肾结石、肿瘤、感染,这个时候要进一步完善相关检查进行排查。若尿红细胞位相提示无红细胞,考虑颜色尿,比如输血或尿中出现强氧化剂、横纹肌溶解导致肌红蛋白尿。如果确诊慢性肾炎或者IgA肾病,有肾活检的指征,建议患者进行肾活检,明确病理类型,判断预后,指导治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(68226)
尿潜血3+,首先认为存在有镜下血尿,血尿一般分为镜下血尿和肉眼血尿,对血尿最重要的是寻找血尿发... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/18播放(36023)
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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/18播放(36023)
尿潜血(+++)具体严不严重,还是要明确原发病。首先明确病人是否为血尿,通常尿潜血阳性如果尿中... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/13播放(25252)
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马强│中国人民解放军总医院
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尿潜血3+尿蛋白3+临床描述为尿潜血(+++)、尿蛋白(+++),说明肾功能受到损伤,与生命的... 张祥生│河南省人民医院 2023/07/29播放(34942)
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患者如果尿常规中潜血(+++),可确诊为存在血尿。需进一步明确血尿原因,考虑患者是否伴有其他临... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/12/03播放(51778)
患者如果尿常规中潜血(+++),可确诊为存在血尿。需进一步明确血尿原因,考虑患者是否伴有其他临...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/12/03播放(51778)
"尿潜血(+++)最常见的原因,一个是肾炎,另一个是血红蛋白尿或者肌红蛋白尿。尿常规检查的时候,有一项是尿潜血检查,尿潜血检查查的是尿中血红蛋白或者肌红蛋白的含量,这个和血尿并不对等,如果要想看病人有没有血尿,通常还要在高倍显微镜下对尿液进行观察。如果每高倍视野下红细胞超过三个,通常认为病人是血尿,这时候还要进一步寻找原因,常见的原因包括外科性血尿和内科性血尿。\r一般要求病人去做尿红细胞形态,如果尿中的红细胞形态是以正常形态为主,通常提示是外科性血尿,原因包括结石、结核、肿瘤、炎症。如果尿红细胞形态是以异常形态为主,通常提示是肾炎。如果尿中没有红细胞,通常要考虑是血红蛋白尿,还是肌红蛋白尿,要根据病史看有没有固定姿势病史,有没有突然加大运动量的病史,来判断有没有横纹肌溶解。横纹肌溶解的病人除了有这些病史之外,往往还会有乏力和肌肉酸痛等症状。另外,尿中可以看到肌红蛋白,血里面肌红蛋白浓度也有升高。除此之外,还要看看病人血和尿中的血红蛋白的量,来判断有没有血管内溶血的可能,以上就是尿潜血(+++)大致的临床原因。"
2023/03/23收听(49721)
尿潜血(+++)提示有血尿存在,下一步需要进行尿相差镜检,目的是了解尿中红细胞的形态,初步判断... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/13播放(87812)
尿潜血(+++)提示有血尿存在,下一步需要进行尿相差镜检,目的是了解尿中红细胞的形态,初步判断...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/13播放(87812)
女性患者若尿潜血(+++),同时尿中红细胞指数超标可确诊为血尿,原因具体如下:1... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/04/02播放(73826)
女性患者若尿潜血(+++),同时尿中红细胞指数超标可确诊为血尿,原因具体如下:
1...
2023/04/02播放(73826)
尿潜血3+是指尿潜血(+++),不一定是肾炎。因为尿潜血查的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的含量... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/23播放(32124)
尿潜血3+是指尿潜血(+++),不一定是肾炎。因为尿潜血查的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的含量...
2023/11/23播放(32124)
"单纯性尿潜血(+++)应当是比较严重的问题,常常提示有肾炎的可能。尿潜血(+++),如果尿相差提示红细胞没有变形,提示有肾后性血尿,有可能有炎症、结石、肿瘤,病人需要做泌尿系B超或CT尿路成像来证实有无泌尿系肿瘤或结石。如尿相差检查红细胞有变形,提示尿潜血来源通过肾脏基底膜而来,这样提示有急慢性肾炎引起的镜下血尿,需要肾内科规范地治疗。"
2020/03/20收听(77364)
湖北省中西医结合医院 温暖
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