浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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临床将隐睾分为可扪及睾丸和未扪及睾丸两类，约80%的隐睾睾丸属于可扪及的，隐睾位置包括睾丸下降不全，睾丸异位以及睾丸缺如，具体如下：
1、睾丸下降不全是指睾丸没有通过正常的腹股沟管下降到阴囊，停留在下降途中，包括停留在腹腔、腹股沟管或阴囊入口处；
2、异位睾丸是指睾丸离开正常下降途径，而到达会阴部、股骨、耻骨，甚至到达对侧阴囊，称为睾丸异位；
3、影像学检查或手术探查时均没有发现睾丸组织，称为睾丸缺如。
睾丸是否可扪及以及具体位置是选择治疗方案的重要依据。临床上腹股沟可扪及睾丸，基本可以采用常规睾丸下降固定，但不可扪及睾丸，都需要先行腹腔镜探查。
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"隐睾位置分类，可以分为腹膜后、腹股沟管、阴囊入口处三种类型，通过做B超可以有效的进行分类。隐睾的位置也包括睾丸下降不全、睾丸异位以及睾丸缺如。睾丸下降不全，是睾丸没有正常通过腹股沟管下降进入阴囊，停留在下降途中，停留在腹膜后、腹股沟管或者阴囊入口处。睾丸异位是指睾丸离开了正常的下降途径，到达会阴部、股骨、耻骨，甚至对侧阴囊内。对于这些隐睾，部分睾丸有活力，一部分睾丸没有正常发育，可能会萎缩。建议隐睾发现后应该早期处理，早期手术下降固定。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/15收听(54462)
"一般在胚胎3个月左右的时候，睾丸会逐渐地从腹腔开始下降。一般来说，出生以后，睾丸会陷入进入阴囊。如果出生以后睾丸没有进入阴囊，就是隐睾。通常来说，隐睾的位置常位于腹股沟的比较多，腹股沟的隐睾位置表浅，用手通常可以触摸到腹股沟有明显的包块。少数病人隐睾的位置比较高，通常可以位于腹腔。一般对于隐睾的患者需要进行手术下降固定，将高位的睾丸放入阴囊中。因为隐睾在腹腔或者腹股沟，由于局部温度较高，会影响到睾丸的生精功能，并且会引起睾丸萎缩，所以需要及时的进行手术。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(23296)
"低位隐睾的位置一般指的是位于腹股沟区，高位隐睾的位置一般是位于腹股沟区以上的部位，包括位于腹膜后。一般低位隐睾相对容易处理，高位隐睾处理起来相对比较麻烦。低位隐睾一般可以采用开刀手术来进行治疗，可以在腹股沟区做一个长约2cm的切口，然后再找到睾丸、精索。因为是低位隐睾，所以比较容易找到睾丸、精索，将睾丸和精索重新拉回到阴囊里再进行固定。对于高位隐睾，有可能需要做腹腔镜手术。因为高位隐睾的睾丸不容易寻找，需要做腹腔镜手术做大范围的探查，找到相应的睾丸。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/12/13收听(15076)
纵隔肿瘤位置有九分法、六分法，通常分为上纵隔和下纵隔，或者前纵隔和后纵隔，具体如下：<...
纵隔肿瘤位置有九分法、六分法，通常分为上纵隔和下纵隔，或者前纵隔和后纵隔，具体如下：
封巍│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/23播放(92588)
"高位隐睾指在腹股沟管的上方或者在腹膜后比较高的地方。高位隐睾建议手术方式：腹腔镜探查加高位隐睾下降固定手术。腹腔镜的优势，是可以在腹腔内进行充分的游离，寻找比较位置高的隐睾，腹腔镜的操作比较精细。腹腔镜有放大作用，所以腹腔镜对高位隐睾手术是最佳的选择。腹腔镜有放大，可以清楚发现睾丸动脉、精索以及输精管，有效地将隐睾游离后，送入进行固定。"
2018/11/29收听(33412)
"急性心梗的位置与分类，可以分为急性ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死。急性ST段抬高性心肌梗死的位置分别有急性的心脏广泛的前壁、下壁、右室、后壁，侧壁以及前间壁这些部位，非ST段抬高型的心肌梗死位置位于心内膜下。以上这些位置与分类，是根据心梗的部位决定的。临床上首先可以通过心电图的改变定位及分类，其次会在冠状动脉造影过程中，进一步验证以及确立急性心梗的位置与分类，是诊断的金标准。无论是哪个部位的心梗，都应当及早在时间窗内开通堵塞的血管，挽救坏死心肌，例如溶栓和介入，溶栓适合ST段抬高型的心肌梗死，介入是所有类型急性心梗可以选择的最佳治疗方案。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/05/08收听(88274)
"小儿隐睾分为低位、中位和高位隐睾。低位隐睾一般指的是回缩睾或者滑动睾，手术仅在阴囊的底部做一个小切口，将睾丸下拉至阴囊底部进行固定，完成手术，术后发生睾丸回缩的可能性不大。在中位和高位，特别是高位的隐睾，腹股沟内环处的隐睾由于先天性的位置比较高，进行松解和游离输精管、精索、血管后到达阴囊底部的距离比较远，所以手术后发生挛缩或者回缩的可能性相对就比较大，这属于正常的术后表现。可以进行术后的锻炼，比如经常的牵拉睾丸，使睾丸代偿性的增长精索、血管及相关组织的长度到达合适的位置。如果回缩的距离特别远，有可能需要进一步行二期手术纠正、调整。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/03/29收听(19518)
导致小儿隐睾术后位置偏高的原因，主要有以下几方面：1、睾丸精索血管比较短，没有有... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/17播放(58070)
导致小儿隐睾术后位置偏高的原因，主要有以下几方面：
1、睾丸精索血管比较短，没有有...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/17播放(58070)
隐睾自愈的几率与位置存在明显的相关性，如果出生的时候睾丸位于腹腔或者腹股沟管，没有下降至阴囊，就属于引隐睾，在一岁之内睾丸仍然有可能自行下降至阴囊，也就是存在自愈的几率。如果睾丸位于腹股沟管，也就是睾丸的位置比较低，自愈的可能性比较大。如果睾丸位于腹腔，根本就没有进入腹股沟管，自愈的概率会相应的降低。在胎儿出生之后睾丸位于腹腔，在一岁之内仍然有可能自愈，随着时间的延长，自愈的几率就十分渺茫了，所以在临床上一岁之后就可以进行隐睾的下降固定手术。
王世平│济南市人民医院
2020/07/22收听(18038)
"隐睾就是睾丸不在阴囊上，是在阴囊上面的腹股沟上，在腹腔里，这是跟先天有关系，一般都是先天性的。下不来了或者是半隐睾，就是有一半能看到，但一部分也在上头，在阴囊里就没有睾丸，这个情况一般需要手术来解决问题。如果是半隐睾，也可以用手按摩的中医办法，慢慢的按，手法要专业人士来做就比较好。"
陈武山│中国中医科学院望京医院
2017/06/20收听(14152)
隐睾通常是在小孩生长发育过程中出现的睾丸下降不全，没有进入到阴囊内，多发生于单侧或者双侧。单侧的可能位于腹股沟或者阴囊上方，可以在体表摸到，还可能存在于腹膜后，在胚胎发育时期没有明显下降到阴囊附近，一般会埋藏于体内比较深的地方，通常在家长体检的时候发现，进行B超检测时可以明确患儿隐睾的具体位置。如果位于腹股沟或者阴囊上方，可以通过手术方式及时的让其下降到阴囊内。如果存在于腹膜后或者腹股沟深层，很难通过手术将其拉入到正常阴囊内，为了预防以后相关的自身免疫性疾病以及睾丸肿瘤的发生，可以行隐睾切除手术。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/29收听(87008)
隐睾就是睾丸没有下降到阴囊内，而是停留在睾丸下降的任何一个位置，就称为隐睾。隐睾根据所在的位置... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/26播放(33219)
隐睾就是睾丸没有下降到阴囊内，而是停留在睾丸下降的任何一个位置，就称为隐睾。隐睾根据所在的位置...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/26播放(33219)
"隐睾症是由于先天性睾丸下降不全引起的。引起睾丸下降不全，通常有以下几方面的因素：首先，比较常见的是机械性梗阻。如果睾丸的体积较大，就容易被腹股沟管外环、内环或者腹股沟管所堵塞，造成睾丸不能完成下降进入阴囊，容易造成隐睾。如果女性在妊娠期间发生腹膜炎症，会造成睾丸在下降的过程中，引起腹腔粘连，睾丸受到粘连，也会使下降受阻，所以，也容易产生隐睾。如果睾丸在下降的过程中，精索的血管比较短，这样对睾丸的下降也会产生阻力，从而使睾丸的下降受阻而产生隐睾。另外，睾丸引带的异常，也是产生隐睾常见的原因。"
2018/11/26收听(62106)
"隐睾手术后睾丸位置高，必须要判断是否睾丸回缩到腹股沟管。对于隐睾手术，术中可能精索游离的程度不够，导致睾丸处于一种张力大、牵拉的状况，手术后睾丸有可能回缩到腹股沟管。也可能因为隐睾手术后睾丸固定的位置比较高，一般固定在阴囊的肉膜层，这个位置也比较高，主要还是因为精索的长度不够，没有有效的发育。隐睾术后如果感觉位置高，一定到医院去检查，让手术医生评估是否回缩到腹股沟管，如果回缩到腹股沟管，建议行二次手术治疗。"
2018/12/04收听(98532)
"真性隐睾和假性隐睾最大的区别是：真性隐睾无论任何情况下，在阴囊内都没有摸到睾丸；假性隐睾可能是在阴囊收缩时，在阴囊的上方会有睾丸，当温度较高或者坐在温水里，阴囊有效的舒张后，在阴囊内可以摸到睾丸，最大的区别就是在阴囊内有睾丸。假性隐睾任何情况下，在阴囊内都没有睾丸。对于真性隐睾必须手术下降固定，可以有效的预防睾丸生精功能的障碍，有效的防止睾丸癌变。"
2018/12/03收听(32528)
"在阴囊之内摸到睾丸，并且睾丸的位置固定，不会出现回缩的情况，则不属于隐睾。如果用手在阴囊以外的位置摸到睾丸，这也属于隐睾的范畴，因为睾丸只要不在阴囊之内，都属于隐睾。部分患者隐睾位于腹股沟管的外环处，位置比较浅表，可以在腹壁的下方触摸到形态、大小、位置，但它并不在阴囊之内，所以也属于隐睾，仍然需要进行手术，将睾丸下降固定到阴囊之内，防止睾丸进一步的发生相关的形态和超微结构的损害。部分患者的隐睾可以在阴囊内摸到，但是摸到以后可以回缩至腹股沟管之内，这种情况也属于隐睾，患者需要进行睾丸固定，也可以称之为回缩睾，因为它有时处在阴囊之内，有时处在腹股沟管之内，这样仍然会对睾丸产生超微结构的损害，进行固定手术防止睾丸相关的损害，从而避免后续的并发症。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/06收听(35184)
"低位隐睾一般就是在阴囊入口的地方。隐睾无论位置高低，都应该行手术下降固定。因为即使是低位隐睾，它也是在皮下，这里的温度较阴囊的温度高1.5-2℃，长时间的高温，非常容易导致睾丸生精小管的生精功能受损，容易导致精子发生障碍，以致于成年后出现不育症的可能性增大。同时，长时间的低位或者高位隐睾，其高温条件都有导致睾丸癌变的风险性。一般建议发现隐睾后，无论是高位还是低位，都应该早期行睾丸下降固定，有效避免不育症和癌变的发生。"
2018/12/11收听(25512)
"隐睾的危害：1、影响生育能力，导致生育能力下降或不育，因腹腔的温度较阴囊温度高1.5-2.5℃，睾丸长期停留在腹腔内，可因温度过高而导致生精功能障碍，出现生育能力下降，双侧隐睾可致不育症。2、隐睾可合并恶变，隐睾恶变的几率较在阴囊内正常睾丸高约10-40倍左右，隐睾位置越高，发生恶变的几率越大。3、对患儿的精神和心理影响较大，阴囊空虚或睾丸位置异常，使患儿产生自卑心理，年龄越大，对心理影响越大，可以引起精神上的担忧和痛苦。4、隐睾可合并扭转或损伤，当隐睾合并扭转或损伤时，不易早期发现，容易误诊，导致耽搁治疗。5、隐睾多伴有先天性疝气，随着年龄增长，可出现阴囊空虚并同侧疝气，需要及早手术治疗。"
2018/12/05收听(18844)
"隐睾的患者是不能够按摩的，因为按摩也是没有效果的，反而有可能会损伤到隐睾，使隐睾的生长发育受到影响。隐睾的患者建议需要积极的进行治疗。如果患儿在6个月，可以先通过激素来进行治疗，可以通过注射绒毛膜促性腺激素来促进睾丸下降。如果激素治疗到10个月的时候，仍然没有效果，建议及时选择手术进行治疗。手术一般是包括开刀手术和腹腔镜手术，手术的目的就是将睾丸重新拉回到阴囊里面，然后再进行固定，才能够避免睾丸受到进一步的损害。另外，也可以防止睾丸的生长发育受到影响，避免影响以后的生育能力。"
2018/12/13收听(64494)
"隐睾比较常见的原因是先天性发育畸形，主要是由于先天性睾丸下降不全所导致。正常情况下，睾丸在6个月内可以自然下降到阴囊内。如果在6个月内睾丸仍然没有下降到阴囊里面，再次下降的概率就非常小，就会称之为隐睾。在6个月以上的时间，建议就需要进行积极治疗，可以先通过药物来进行治疗，比如可以注射绒毛膜促性腺激素来促进睾丸下降。如果在1岁之后睾丸仍然没有下降，建议选择手术治疗，常用的手术方式是睾丸松解固定术，可以将隐睾固定在阴囊内。"
2019/03/01收听(41272)
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