吉林大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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长在咽和喉部的乳头状瘤是咽喉部良性肿瘤最常见的肿瘤之一，由病毒感染引起。带蒂的小乳头状瘤可以通过激光、电凝或手术切除治疗；发生在喉部的反复复发的乳头状瘤也要反复进行切除，主要用二氧化碳激光治疗。成人反复复发的乳头状瘤有恶变倾向。发生在喉部的乳头状瘤因为反复复发，会破坏喉部组织，引起明显的声音嘶哑或呼吸困难，所以要引起患者的高度重视。
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"咽喉部的乳头状瘤，建议及时完善相关辅助检查，在辅助检查正常的情况下，及时行手术切除，术后需要送病理检查。因为喉部乳头状瘤具有易复发性，而且有恶变的倾向，所以术后及时送病理检查，进一步明确是否有恶变的倾向。手术可以在支撑喉镜下，应用二氧化碳激光切除肿瘤，目前是最主要的方法之一，也可以应用低温等离子切除咽喉乳头状瘤。如果乳头状瘤比较大，而且影响呼吸，出现呼吸困难时，可以先行气管切开术。术后应用中药治疗或者是干扰素进行治疗。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/05/11收听(80721)
"乳头状瘤是鳞状上皮细胞的异常增生形成，一般都是良性，其发病的位置主要存在于头面部的鼻腔、耳道、消化道的咽部、食管以及乳腺等部位。发病的原因不明确，处理的原则是早发现、早切除、早诊断，早期发现有助于防止进一步增大，减少不必要的创伤，可以手术切除或采取激光下切除，留取肿块标本以明确其诊断。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(45736)
"大多数乳头状瘤最主要的治疗方式是进行根治性手术切除，乳头状瘤属于一种良性肿瘤，主要来源于鳞状上皮或移行上皮，肿瘤向表面呈外生性生长，可形成许多手指样或乳头状突起。鳞状细胞乳头状瘤常发生于外阴、鼻腔和喉等部位，而移行细胞乳头状瘤常发生在膀胱、输尿管和肾盂。因为一部分乳头状瘤可发生恶变，而形成鳞状细胞癌或乳头状癌，故乳头状瘤一旦诊断之后，应该给予积极、有效的治疗方式，避免癌变现象的发生。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/18收听(40550)
"乳头状瘤在临床中比较多见，主要好发于口咽、食道、乳腺、皮肤、外阴等部位，其治疗方法有多种方式，举例如下：1、主要以手术切除治疗为主，术后密切随诊、定期复查，有一定复发的可能性；2、也可以采用药物治疗或抗病毒药物涂抹等方式进行治疗；3、还可以用冷冻、激光等方式治疗；4、必要时要根据其发病原因进行抗病毒治疗。乳头状瘤一般以单发为主，少数会出现多发性，术后一定要密切随诊、定期复查，避免不良因素。患者应养成良好的饮食、生活习惯，以防止疾病的发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/27收听(95171)
"咽乳头状瘤是位于咽部的乳头状瘤，因为其表面呈乳头状，而命名。常位于咽部的扁桃体、软腭等处，较小时，咽部乳头状瘤可无任何症状，多在无意中发现，较大时，可出现咽部异物感，并发感染时可出现咽部的疼痛。需要根据其生长的部位进行治疗，对于位于扁桃体的，只需将扁桃体一并切除，多采用等离子下扁桃体切除术，位于软腭等处的，可以在局麻下直接切除或激光、电凝等切除，术后给予抗生素治疗，并给予清淡饮食。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/11收听(85488)
"如果TCT，也就是薄层液基细胞学检测显示没问题，就是单纯的人乳头状瘤病毒检测阳性，这时候治疗一般可以采用药物治疗，像辛复宁、尤靖安、重组人干扰素这一类药都可以。治疗一般是在月经结束后，用干扰素10天，上10天以后，下次月经干净以后再次复查、上药。一般连用3个月经周期以后复查，检测HPV病毒数下降情况。正常情况下，HPV人乳头状瘤病毒有定量检测，也有定性检测。定量检测可以知道体内病毒数多少，定性检测是阴性、阳性。还有分型检查，看感染到高危型的哪一种类型病毒。所以人乳头状瘤病毒感染治疗，在宫颈TCT液基细胞学没有问题的情况下，可以上干扰素这类药对症治疗。如果TCT液基细胞学有问题，必须根据液基细胞学的检测结果，再进一步检查对症治疗。这时候有可能需要做阴道镜下活检来诊断宫颈情况，再根据检查结果，采取相应的方法对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/01收听(495)
口腔乳头状瘤患者可进行手术切除，如果比较小又局限，手术切除后做病理后进行缝合，定期复查即可。如... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/06/24播放(78572)
口腔乳头状瘤患者可进行手术切除，如果比较小又局限，手术切除后做病理后进行缝合，定期复查即可。如...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/06/24播放(78572)
"鼻乳头状瘤是发生于鼻腔及鼻窦者，为一种黏膜上皮源性肿瘤。以鼻窦及鼻腔同时受侵犯为常见，鼻乳头状瘤，在鼻和鼻窦良性肿瘤中居第二位，单侧发病。但其特有的术后复发及恶变倾向，使得该病拥有区别于其他鼻腔鼻窦良性肿瘤的鲜明特征。治疗上，则以鼻内窥镜下微创手术，行手术切除为主，同时注意术后给予抗感染处理，务求彻底切除病变以减少复发的可能，术后需要定期复诊。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/02收听(63180)
"肛乳头状瘤是肛门周围的常见的良性肿瘤之一，它的性质是良性的，没有癌变的倾向，永远只是个良性的小瘤，这个一般不用担心。它的发生是因为肛乳头长期因为粪便或者慢性炎症的刺激，造成了变大或者变硬。在起初的时候，仅表现为米粒状的肿大，但是随着刺激时间的增长，它会逐渐的增大，后期增大到一定程度可能脱出到肛门外边，这个时候有可能会影响生活。对于肛乳头状瘤，一般比较小、没有症状的话，一般不建议患者处理，只要保持良好的生活习惯，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，避免对它的刺激就可以。如果长大到一定的程度，脱出到肛门外边，这个时候一般建议患者手术治疗，手术特别简单，直接把它切除就可以。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/08/06收听(41921)
"口腔乳头状瘤的治疗原则是手术切除。一般口腔黏膜可以长乳头状瘤，有两种原因：一种是病毒感染。感染的病毒，是口腔乳头状瘤病毒。另一种原因是局部的机械刺激，比如周围的牙齿牙尖锐利，刺激口腔黏膜，引起乳头状瘤的出现。如果在颊黏膜上，也可能是上下颌牙齿的咬合关系不好，边缘嵴磨削颊黏膜，引起颊部的乳头状瘤。医生建议在局麻下手术切除，然后做病理。因为有的部分乳头状瘤也可以癌变，但是，大部分是良性的。要调磨尖锐牙尖，防止乳头状瘤再次发生。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/30收听(81218)
"悬雍垂乳头状瘤在临床上比较常见，查体可见悬雍垂根部、悬雍垂尖有表面光滑、边界清晰、基底较窄、表面似有毛刺状、粉红色的新生物，触之容易出血，常为单发，病人一般无自觉症状。该病的主要诱因，与人感染乳头状瘤病毒有关。如瘤体较小，可局部采用三氯乙酸溶液予以溶解。如瘤体相对较大，治疗上可采取局麻下悬雍垂乳头状瘤切除术、悬雍垂乳头状瘤激光消融术。此病治愈后一般不易复发，极少发生恶变。术后需保持口腔清洁，口腔护理一周。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/25收听(85196)
"乳头状瘤通常是由于细菌、病毒感染、精神压力或是长期的炎症刺激而造成的一种上皮黏膜的增生。通常增生有乳头状增生、普通型增生等改变。乳头状瘤是一种良性的病变，主要发生在上皮组织来源的一种肿瘤，形成高度增生，鳞状上皮向外过度生长而形成乳头状的结构。在显微镜下，则显示乳头呈圆形或椭圆形的上皮细胞团，中心富含有纤维血管的结缔组织成分。在临床当中比较多见，例如：食道上皮乳头状瘤、鳞状上皮乳头状瘤，咽部、乳腺、鼻腔等组织器官，都好发鳞状上皮乳头状瘤，通常为良性病变，临床将肿物切除即可，患者不用过分担心。建议患者要定期复查，以免复发。"
2020/05/28收听(90355)
在临床上经常可以见到 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2022/04/21播放(62959)
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2022/04/21播放(62959)
"乳头状瘤主要与雌激素水平增高或者相对增高有关，由于雌激素的过度刺激引起乳管扩张，上皮细胞增生形成乳管内乳头肿瘤。2\/3的乳头状瘤是乳腺增生的一种伴随病变，与乳房其他病变类似，好发于长期身体虚弱、过度劳累、精神压抑、脾气暴躁的女性患者。不良情绪会导致身体的内分泌和新陈代谢紊乱，如果不良习惯长期存在，身体就会出现细胞代谢异常，易患乳腺乳头状瘤。乳头状瘤大部分为良性肿瘤，不必过分担心，恶变概率很低。保持心情愉悦，养成良好的生活习惯，女性要每年进行乳腺检查，早期诊断、早期治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(99519)
"乳头状瘤的发生通常与雌激素水平的变化有很大关系，雌激素的过度刺激会引起乳管扩张，造成上皮细胞增生，从而形成乳头状瘤。大部分乳头状瘤患者都是乳腺增生的伴随病变，多发于长期情志郁闷、好大悲大怒、精神压力比较大的人群。乳头状瘤会出现上皮组织增生，伴有鳞状上皮向外生长形成乳头，可发生乳头状瘤的部位也很多，比如外耳道、咽喉、乳腺等等，但是多为良性肿瘤，不必太过担心。建议患者保持良好的心情，积极配合治疗，长期压抑的情绪会使身体细胞代谢异常导致病情严重。患者一定要定期进行乳腺检查，早诊断、早治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(55858)
"乳头状瘤是上皮肿瘤，医学上解释为上皮组织的高度增生，及鳞状上皮发生严重增生，形成的乳头形状瘤，属于DNA病毒感染。虽然目前还没有确切的病因，但已经发现的乳头状瘤病毒已有100多种类型。很多乳头状瘤患者的发病部位都不一样，比较容易发病的部位有鼻内翻性乳头状瘤，及外耳道乳头状瘤，也是外耳道多发的肿瘤之一，不过大多数患者都属于良性肿瘤。乳头状瘤的病因被很多学者归结到环境因素与人体炎症因素，也可能会通过使用被污染过的生活用具，接触到破损皮肤引发感染，感染的同时可能会伴随疣状增生物，比较常见的有寻常疣、扁平疣，以及尖锐湿疣等。"
2020/02/14收听(81846)
"人乳头状瘤病毒是和宫颈癌息息相关的一个病毒，主要的传播途径是通过性接触传播，其他间接的途径也可以进行传播，比如游泳池、共用浴池浴缸、共用浴巾等也可以进行传播，母婴直接传播也不能够排除。一般性活跃妇女的HPV感染率最高，感染的高峰年龄在18-28岁，但大部分妇女HPV感染的感染期比较短，女性大概有70%曾经感染过HPV，但是只有10%-15%的女性可能会呈持续感染状态。低危型HPV感染大概在人体内经过4-5个月可以被自身清除掉，如果是高危型的HPV感染，大概需要8-24个月可以被人体自然清除掉。只有10%-15%的35岁以上的妇女呈持续感染状态，这种持续感染HPV妇女犯宫颈癌的风险就会升高，就必须要时刻注意监测宫颈的液基细胞学检查。如果宫颈液基细胞学检查发现异常，就必须要在阴道镜下做宫颈活组织检查，以进一步明确是否有宫颈的病变，特别是是否有宫颈的高度鳞状上皮内病变，或者早期宫颈癌的可能。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/09收听(21547)
"乳房导管内乳头状瘤是女性常见的一种乳房交界性肿瘤，好发于40-50岁经产妇，主要与内分泌激素紊乱有关，一般无明显的临床症状，仅在触摸乳房时，在乳头周围触及质韧肿物或内衣上有血迹而被发现，由于导管内乳头状瘤有恶变可能，因此一经诊断，应立即行手术治疗。总而言之，若及时发现乳房导管内乳头状瘤并行手术治疗，一般可以治愈，不会引起严重后果。但是若发现乳房导管内乳头状瘤发生癌变后，不仅需要扩大手术切除范围，还需要根据病理结果行化疗，后果较严重。因此当怀疑乳房有肿块时，应至正规医院行乳腺彩超或细针穿刺活检检查，明确病变性质，并及时治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(28203)
"乳头状瘤是上皮源性的良性肿瘤，可发生于许多组织器官，例如鼻腔、食管、乳腺、皮肤、咽喉等部位。乳头状瘤主要表现为上皮组织或皮下结缔组织向表面或向基质内呈乳头状增生，早期经过手术切除治疗后，预后较好，很少出现复发或恶变的可能。乳头状瘤发病原因可能是与长期慢性炎症刺激、细菌病毒感染，例如HPV病毒感染，以及不良的饮食生活习惯，例如吸烟、饮酒，吃辛辣、油腻、刺激等食物也有一定的关系。建议患者一定要尽早将肿物切除，预后良好。"
2021/01/07收听(64565)
小乳头状瘤的症状有以下几个方面：第一、乳头的硬度会发生变化，正常情况下乳头比较柔软且有弹性。乳头发生小乳头瘤就会导致乳头变硬，弹性下降，触摸有摩擦感，因为小乳头瘤的质地比较坚硬，可以破坏乳头部位的正常的组织结构，乳头的活动性下降。第二、乳头的颜色会发生变化，正常女性乳头的大致颜色呈粉红色，女性患有小乳头瘤时瘤子本身的血液循环，以及代谢水平与正常的乳头的血液循环、代谢水平存在差异，小乳头瘤会有异常的分泌物质所形成的色素，可能堆积在乳头的表面使乳头颜色变得暗，可能使乳头颜色呈暗红色或深红色。第三、乳头的体积会变得大，当乳头部位有小乳头瘤生长时，乳头瘤可以和正常的乳头融合在一起，使乳头的体积变大。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/12/11收听(88825)
上海第六人民医院 冯艳梅
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