一个乳头痒的原因很多，主要有过敏、湿疹、乳腺湿疹样癌等，具体内容如下：

1、过敏：过敏主要分为两个方面，一是局部过敏，比如因为局部的卫生比较差，或者对内衣或胸罩的内衬过敏，都可能引起局部过敏。另外全身性过敏，比如吸入花粉，过敏体质可以引起全身各部位的瘙痒。瘙痒容易发生在乳头上，是因为乳头比较敏感；

2、湿疹：乳头是皮肤病里湿疹的多发部位，会出现双侧乳头都可以发痒、皮肤增厚、脱屑等，甚至出现表面的糜烂。湿疹多数是双侧对称性，可以只发生在一边，还有可能先后发生，如现在发生在一边，过一段时间对侧也会发生；

3、乳腺湿疹样癌：乳腺湿疹样癌的表现和乳头湿疹非常像，从临床上很难区别。如果出现这种情况，需要到皮肤科做病理检查，给局部的皮肤做活检，通过病理确诊是什么原因引起瘙痒。如果排除过敏的因素，一定要到医院做检查。