治疗前列腺肥大吃什么药

2023-06-28 18:31播放 :

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前列腺肥大即前列腺增生,治疗前列腺增生,尤其是中、重度的患者考虑以药物治疗为主,药物的治疗中比较常用的药物是以下几类,即5α-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂、M受体阻滞剂,β3受体激动剂、非甾体抗炎止痛药,以及部分中成药物或者植物用药。具体如下:

1、5α-还原酶抑制剂:常用的5α-还原酶抑制剂,如非那雄胺、爱普列特,通常可以缩小前列腺的体积,称之为治本;

2、α受体阻滞剂:包括选择性、非选择性、高选择性,α受体阻滞剂可以通过组织α受体来舒张膀胱颈、前列腺尿道平滑肌,从而改善排尿的症状,在临床上是比较常用的一类治疗前列腺增生的药物,包括哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)、赛洛多辛等等;

3、其他:出现排尿疼痛可以选择非甾体止疼药,合并感染可以选择抗生素,合并尿频、尿急,也可以采用M受体阻滞剂、β3受体激动剂,部分中成药物也具有一定的疗效,可以在专业医生指导下,进行单药的使用或者联合治疗。

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前列腺肥大吃什么药?

关于药物治疗,在病人症状很轻的时候,其实是不需要药物治疗的,但是轻跟重中间有一个界限,这个界限有一个国际的前列腺症状评分。临床医生把排尿期的症状跟储尿期的症状,量化以后相加,它的满分最重是35分,7分就算有症状,如果在13分以上就是中重度症状。那个时候就要给病人开始考虑要用药物治疗。药物也离不开解剖,它是前列腺在膀胱出口周围增大形成外压,使尿道阻力增高的机制。在这个机制之下,想办法在里面把它打开,让它周围的压力减低,它就能张开。另外,试图把前列腺的体积变小,使它整体的容量变小以后,尿道受到的压力就小。基本上有两类药物,一类是α受体阻滞剂,这种特殊的α受体是在尿道的前列腺腺体的平滑肌里,用这个阻滞剂以后,尿道的平滑肌就会舒张,它的阻力就会变低。另外一类使前列腺体积缩小,有雄激素的作用,雄激素经过转化以后,变成所谓的双氢睾酮,它中间有一个转化酶。这个药物就是阻断酶的作用,使分泌的睾酮不能直接刺激到前列腺,甚至于使它的睾酮的水平有所降低,前列腺失去了睾酮的持续的刺激,前列腺体积有可能缩小。这个不是对所有人都有效,但是确实在临床运用的过程中发现,有相当一部分病人可以使他的手术的机会降低,这是有充分的临床证据的。药物治疗还包括其它很多种,比如合并了尿路感染,要给消炎药。前列腺阻力增高以后,膀胱变得越来越不稳定,我们想办法用一些药物去稳定膀胱的肌肉的反应性。其实还有很多种药,这些都是处方药,处方药一定是专业医生根据病人的病情所开具的,所以一定要找专业医生进行帮助。

语音时长03:09''

张弋北京大学国际医院

2017/07/10收听(40512)

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