高烧会引起脑炎吗

2023-10-30 15:06播放 :

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高烧是指高热,有一部分高热患者会引起脑炎或脑膜炎。因为高热原因很多,有一些可能是呼吸道的感染,通过治疗,能控制住,不会继发其他并发症,比如继发颅内感染。

也有一些高热是由于血液的炎症,叫菌血症或者脓毒血症,假如治疗不及时,也会继发颅内的一些炎症,也就是继发脑炎或脑膜炎。

所以并不是所有的高热患者,都会出现或者都会继发脑炎或脑膜炎,只有一部分患者可能会继发颅内的炎症。因为颅内感染,感染的途径主要有三大类,一类就是外周的一些炎症继发,比如肺部感染,或者泌尿系感染,然后继发颅内炎症。

还有一些就是血行的播散,血行播散就是血液里的感染,会继发颅内炎症。还有一些就是相对少见的神经逆行感染,比如有一些前期病毒感染,比如起过水痘或者起过疱疹,当患者抵抗力下降时,病毒会沿着神经干逆行,继发颅内炎症。

当然,除了这些,还有部分患者感染的途径是通过直接播散,比如外伤之后,细菌直接侵犯到颅脑里。还有一些颅脑附近的结构,比如乳突炎或者鼻窦炎,也会侵犯到颅内。因此,高热、外周炎症或者血液炎症,只有一部分可能会继发颅内感染,也就是脑炎。

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"孩子引起脑炎的原因,是由于全身性的病毒感染进入中枢神经系统引起的脑炎。病毒感染是否能进入中枢神经系统取决于病毒类型、病毒寄生部位及病毒与机体的免疫反应。引起中枢神经系统感染的病毒很多,大多可分为以下几类:1、肠道病毒,主要是柯萨奇病毒和埃可病毒以及肠道病毒71型等。2、疱疹病毒,包括单纯疱疹病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒。3、虫媒病毒,如乙型脑炎病毒。4、副粘病毒,包括麻疹病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒。5、其它病毒,如人类疱疹病毒6型。目前仅1\/3-1\/4的中枢神经系统病毒感染病例能确定病毒的种类,其中80%为肠道病毒,其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和其它病毒等。虽然目前多数病毒尚难确定其致病的群体,但其从临床和实验室资料分析,可帮助判断急性颅内病毒感染的可能性。病毒进入中枢神经系统主要是扩散途径,有以下几方面:1、沿神经进入,病毒进入体内后,经过初级复制侵入局部周围神经,然后沿神经轴索向中枢侵入,例如狂犬病毒、假狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒、带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒。2、随血液进入,病毒从初始部位进入,如皮肤、结膜、呼吸道、肠道、泌尿生殖道,进入血液产生初级病毒血症,然后病毒血症血流扩散到全身器官,并再次复制,同时产生病毒抗体。此次为初级病毒血症,当病毒复制持续达到一定浓度,可经血-脑屏障侵入中枢神经系统而得脑炎。"

语音时长02:54''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/14收听(93210)

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