慢性阑尾炎诊断比较困难，主要可通过询问病史与钡灌肠检查确诊，如：
1、询问病史：患者有典型急性阑尾炎发作病史，如转移性右下腹痛，既往病例显示右下腹麦氏点有明显压痛、反跳痛、肌紧张以及白细胞升高，通过病史溯源可诊断慢性阑尾炎，通过超声或CT等影像学辅助诊断可确诊急性阑尾炎；
2、钡灌肠检查：部分患者可能没有明确急性阑尾炎发作史，或者有阑尾炎发作史但没有到医院就诊，此类患者可以通过结肠造影即钡灌肠检查确诊慢性阑尾炎。慢性阑尾炎术前诊断金标准为钡灌肠检查，可除外盲肠周围其他病变，尤其是老年人，可能存在盲肠周围肿瘤性病变。此外慢性阑尾炎在钡灌肠过程中可能有比较典型形态学表现，如阑尾管腔不规则显影或不显影以及阑尾壁僵硬，还可能出现阑尾腔钡剂排空延迟等。
