首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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月经期排出的血是暗红色不凝血，但有时也会排出血块，往往是由于排出的血，混有子宫内膜的抗纤溶物质，让血块又变成了血。但是如果抗纤溶的物质比较少，或者出血量太急，同时血块多时，抗纤溶的物质相对不够，这时可能有血块，没有被溶解成为可以流动的血。
一般有子宫肌瘤、子宫内膜息肉，会造成出血量多，影响子宫收缩，出血量多。这时会造成抗纤溶物质不足，造成血块。还有用药原因、带环，也会刺激出血增多，使抗纤溶物质不足，出现血块。
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来月经时如果有少量的血块排出属于正常的，女性在来月经时是暗红色的不凝血，月经不仅包含有血液，还有子宫内膜的碎片以及阴道上皮细胞、宫颈黏液等。如果来月经的时候出血量比较多，或者出血的速度比较快，可能会有血块形成，但是如果血块比较多、痛经或者月经血的颜色发暗，不排除是因为受寒造成的血瘀，可以给予红糖姜水口服起到暖宫的作用，促进经血及时排出缓解痛经。来月经期间要注意保暖，禁食生冷、辛辣、刺激的食物，要清淡饮食，可以喝富有营养的粥类，吃些时令的瓜果、蔬菜，保持心情愉快。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/10/10收听(12922)
"月经期有血块排出，多是因为月经量过大引起的。正常女性的一次月经为20ml-60ml之间，如果一次月经的总失血量超过80ml，称为月经过多。正常的月经血是暗红色的，除了血液之外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液和阴道脱落细胞。由于经血中含有纤维蛋白溶酶，导致月经血是不凝固的，但是当出血量大的时候，导致纤维蛋白溶酶量相对减少，就可能引起有血块的症状出现。出现这种情况，首先需要明确月经量大的原因，如果是器质性病变，比如多发子宫肌瘤、子宫腺肌症或者子宫黏膜下肌瘤等等，这些疾病是需要手术治疗的。如果不是器质性病变，最有可能的就是激素水平紊乱引起的月经量过大，需要检查子宫内膜的厚度或者做诊断性刮宫，明确病因之后，可以采用口服避孕药或者雌孕激素联合疗法调节。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/31收听(59558)
荣春红│中日友好医院 2023/09/01播放(61416)
荣春红│中日友好医院
2023/09/01播放(61416)
月经是女性正常生理周期的一种表现，但是在月经期往往有一些患者会主诉出现血块，这些血块主要是一些凝血块。其实来月经的时候，自身有一个凝血系统会被激活，激活之后排出的经血就会表现出血块，所以如果月经期间出现血块是一种正常的反应，并不是出现了疾病。大家在出现这种症状的时候不要特别惊慌，可以注意保暖、避免吃一些辛辣的食物、避免着凉，就可以很好地度过月经期。
梁旭东│北京大学人民医院
2020/03/27收听(32488)
通常女性的月经血在正常的情况下为不凝血，是因为月经血中含有前列腺素，以及来自于子宫内膜的大量的纤维蛋白溶酶。纤维蛋白溶解酶使纤维蛋白溶解，所以就使月经血处于不凝的状态。如果月经血中含有大量的血块，只有在月经血出血量非常大，或者速度特别快的时候才会发生这种情况。通常可能会造成经量增多或者阴道快速大量流血的情况，包括子宫内膜相关疾病，包括子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生以及子宫内膜癌。另外，黏膜下肌瘤也有可能会出现这种情况。如果处于青春期或者围绝经期的女性，因为内分泌的波动也有可能会出现阴道大量快速的流血。以上是月经血中含有大量血块的原因。
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/26收听(46164)
"正常情况下月经血是不凝的，所以在月经血中是没有血块的或者只有少量的小血块，属于正常现象。如果月经血中排出大量的血块，属于异常现象，在临床上常常是因为以下原因导致的：第一个，最常见的原因是黏膜下子宫肌瘤或者肌壁间的子宫肌瘤，在月经期的时候影响子宫收缩并且使子宫内膜面积相对增大，所以会导致月经血出现大血块的现象，通过B超可以做出初步的诊断，必要的时候建议做手术进行治疗。第二个，由于青春期的功能性子宫出血或者更年期的功能性子宫出血，导致月经血有大血块的现象，建议经过检查排除器质性病变以后及时给予治疗，会改善月经血有血块的现象。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/08收听(62768)
"女性在月经期月经量正常，有少量的血块正常，但是无所谓好坏。女性的月经血之所以会有血块排出，主要考虑以下几个方面的原因：第一、月经血从宫腔内产生并排出需要一个过程，在这个排出的过程中，血液会凝固，凝固后血液的流出速度减慢，这样血液在阴道内堆积，就会形成小血块。第二、女性在来月经时不只有血液排出体外，还会有剥脱的子宫内膜，经血内含有血液、子宫内膜、宫颈和阴道分泌的黏液等。这些物质会进一步增加血液粘稠度，所以更容易形成血块。如果患者在月经期出现大量的血块，这种情况不正常，对患者的身体健康不好，考虑患者有大出血、子宫收缩乏力、子宫腺肌症等特殊情况。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(92872)
当月经排出很多血块时，往往说明月经量较多或在一段时间内有较快速的出血。经期子宫内膜上有较多纤溶... 黄帅│北京医院 2023/03/01播放(70044)
当月经排出很多血块时，往往说明月经量较多或在一段时间内有较快速的出血。经期子宫内膜上有较多纤溶...
黄帅│北京医院
2023/03/01播放(70044)
"月经出现血块可能是子宫内膜脱落导致，脱落的子宫内膜和血液混在一起组成血块，属于正常现象。月经有血块伴有出血量大、痛经也可能与子宫肌瘤、内分泌失调等原因有关。从中医角度讲则是寒凝、气滞、血瘀导致的，患者可能会表现为手脚凉、怕冷、烦躁易怒、颜面皮肤色素沉着等，可辨证进行中医中药的调理，另外情绪波动过大、容易焦虑紧张、遇事激动也容易导致月经出现血块。导致月经出现血块的原因比较复杂，可根据病因进行调理，平时要注意保暖，少吃生冷辛辣刺激性的食物，采用高蛋白低脂肪饮食，补充维生素和微量元素，比如牛奶、鸡蛋、豆制品、新鲜的水果蔬菜，避免紧张、焦虑。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/09/17收听(86496)
正常情况下，女性的月经血是不凝的。如果在来月经时突然排出大量的血块，这提示女性的月经量比较多，常常会大于80ml。出现这种情况时，提示女性的生殖系统有可能存在器质性的病变。比如子宫的黏膜下肌瘤、子宫的息肉，还有子宫内膜的其他病变。有时虽然没有合并生殖系统的器质性病变，但是女性的性腺轴，比如卵巢功能异常，也可以引起这种情况。出现时，在月经期间可以做盆腔的彩色超声检查，首先排除生殖系统的器质性病变，也可以了解子宫内膜的厚度情况，可以先口服宫血宁减少月经量。
申利文│天脊医院
2018/05/10收听(390)
"正常情况下月经血是不凝的，如果在月经血中排出血块是不好的现象，在临床上常见于子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、盆腔肿瘤等，都可能会导致月经血出现血块。一旦发现月经血当中有血块的现象，及时到医院做检查了解盆腔是否有肿瘤，是否有子宫内膜的息肉以及炎症等。如果发现异常问题，建议给予相应的治疗。如果发现子宫内膜回声不均匀，必要的时候可以在来月经的6-12个小时做诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理给予化验，临床以病理诊断为准，根据病理诊断要给予相应的治疗。另外，在日常生活中要观察自己月经的颜色、月经量以及月经血当中是否有血块，这是非常重要的。"
2019/12/21收听(50564)
"经期排出大量血块，是经量过多的表现，要查找原因给予处理。要检查血、尿HCG，除外妊娠、流产等特殊情况。除外妊娠相关情况之后，要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等器质性病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。另外，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等特异内分泌疾病。除外这些特殊情况，单纯的经量偏多，可以在经期给予云南白药胶囊等止血药对症处理，也可以给予短效口服避孕药替代治疗，有减少经量的作用。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(85642)
在正常情况下，女性的月经血中不含有血块。如果出现大量的血块，代表经量增大或者月经流出过快，通常造成这种情况的原因是子宫相关的疾病，子宫相关的疾病中包括良性疾病，常见的有黏膜下子宫肌瘤、体积较大的肌壁间子宫肌瘤，以及子宫内膜息肉、子宫腺肌病等。还包括恶性的肿瘤，例如子宫内膜癌、子宫肉瘤，都有可能造成大量的血块。还有内分泌紊乱所造成的月经不调，例如青春期和围绝经期的女性经常出现经量增大以及大量的阴道流血。一些女性在置入宫内节育器之后可能会出现经量增大，出现月经血中带有血块。具体还需要进行相关的检查，例如子宫附件超声等，进一步明确病因。
2020/03/11收听(28480)
月经第三天有大量血块排出是经量过多的表现，要查找原因给予处理，先要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经，有时也表现为经量过多等月经异常，除外妊娠情况之后，要检查B超除外器质性病变，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。对于以上器质性病变，常需要手术治疗，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
2020/07/27收听(16104)
月经有大量的血块排出是坏事，因为正常情况下月经不凝，所以不会有血块排出。月经排出大量的血块，可... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/29播放(48920)
月经有大量的血块排出是坏事，因为正常情况下月经不凝，所以不会有血块排出。月经排出大量的血块，可...
2023/12/29播放(48920)
"如果在月经期间排出很多血块，可能是因为以下原因导致的：第一个就是黏膜下子宫肌瘤或者是肌壁间较大的子宫肌瘤，引起子宫收缩比较差，子宫内膜面积相对就比较大，所以月经量比较多，会有比较多的血块排出，通过B超检查临床可以初步诊断。第二个原因就是因为子宫内膜病变所引起的，比如说像子宫内膜不典型增生或者子宫内膜癌症都可能会引起月经量增多，有血块的现象。第三个就是内分泌失调所引起的，比如说功能性子宫出血在临床上会导致月经量多，并且有大量的血块排出，临床上积极治疗以后很快就会好转。"
2019/08/12收听(42706)
月经出现黑色血块与经量过少有关，经量过少时会让经血淤积在宫腔内，就会发生颜色改变。经血有黑色血块与受寒有关，平时不注意保暖，经常食用寒凉的食物，就会造成寒性体质，经血就会伴有血块、痛经，可饮用红糖姜水，具有活血化瘀、祛风散寒的作用。月经有黑色血块与气滞血瘀有关，平时情绪过于激动、精神状态不稳定、压力过大就会出现气滞血瘀，影响月经正常，经血发黑与内分泌失调、结核性子宫内膜炎、刮宫过度有关。经血中出现黑色血块，注意给腹部保暖，多喝温热水，不能让身体受寒，应减轻压力，注意休息，多吃富含蛋白质的食物，调理好体质。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/14收听(32916)
正常月经血通常不凝，主要是由于经血中含有大量纤溶物质，可以使血液不凝固，当纤溶物质不足时才会出... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/30播放(96802)
正常月经血通常不凝，主要是由于经血中含有大量纤溶物质，可以使血液不凝固，当纤溶物质不足时才会出...
吴燕│北京大学人民医院
2023/12/30播放(96802)
"如果月经血当中有一块非常大的血块，常常是因为以下原因造成的：1、一定要排除流产的可能性，仔细观察血块当中是否有烂肉一样的组织物。如果发现组织物，可以送医院给医生做进一步的检查，最好送病理化验。另外也建议抽血检查血HCG，了解是否是因为流产而引起的血块。2、由于子宫黏膜下肌瘤引起的，当子宫黏膜下有肌瘤的时候，会影响子宫的收缩，血窦开放使出血量增多，这些出血没有及时排出阴道的时候，淤积在宫腔内，则容易形成血块。"
2019/05/16收听(92624)
"月经期间偶尔排出血块，影响并不是很大。如果排出的血块比较多，经常出现，往往考虑跟内分泌激素水平失调有关，子宫功能性出血的情况下，容易出现血块相对比较多。正常月经血里面没有很多的血块，月经血中含有前列腺素和大量来自子宫内膜的纤溶酶，由于纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用，使月经血具有高纤溶活性，所以月经血不凝固，有利于月经血和组织纤维的液化，更好的排出体外。当出血量多或者出血速度过快时，月经血里面就可以出现血凝块，特别是子宫功能性出血的时候，就可以出现血凝块。需要考虑去医院就诊，根据检查出来的结果，必要时需要进行调经治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/11收听(62718)
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