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肺癌或者其他癌症病人很大程度上到最后随着肿瘤其细腻和进展,肿瘤细胞侵袭到胸腔会出现不同程度胸腔积液,刚开始是少量胸腔积液,对于病人可能影响较小,但是随着疾病进展,胸腔积液会越来越多,病人首先感觉很不适、呼吸急促。大量胸腔积液挤压肺部,造成病人呼吸困难。一般常规采取方法,比如可以适当放胸水,临床更多采用胸腔灌注顺铂治疗方案。胸水放好之后,顺铂直接在胸腔内灌注,相当于直接作用于胸腔,作用比较直观,使用过程比较注意,单纯胸腔灌注化疗效果非常有限,一般要联合其他全身静脉化疗。
因为胸腔转移其实是肿瘤细胞转移造成效果,另外是否采用放疗手段更好处理胸腔积液。现在临床用较多,也可以采用热疗或者其他手段治疗胸腔积液,都有很好效果。胸腔积液本身对于病人生存质量、生活质量有较大的影响。最后病人卧床时候会呼吸急促、呼吸困难,感到非常难受,所以胸腔灌注顺铂化疗也是比较常规治疗胸腔积液办法,联合其他方法可能效果会更好。
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"胸腔注射顺铂的注意事项,具体如下:第一、在胸腔注射之前要将胸水充分的引流干净,也就是在胸腔注射顺铂之前会常规的置管进行胸水的充分引流,充分引流以后顺铂注射,才能够起到充分的和胸腔内的癌细胞密切接触,从而达到杀灭癌细胞的作用;第二、胸腔注射顺铂以后,需要保留24小时以上,这样才有可能保证顺铂化疗药物和癌细胞有充分密切的接触,从而最大限度的杀死癌细胞;第三、注意顺铂胸腔注射也有一定的副反应,如恶心、呕吐、小便减少等症状,这个时候仍然需要做对症处理;第四、注射顺铂还要注意到剂量问题,一般胸腔内的注射在60-40mg左右。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/18收听(63711)
卡铂的作用主要是起到抗肿瘤生长的作用,卡铂是广泛应用的抗肿瘤药物,卡铂是抗肿瘤细胞里DNA合成的药物,因此卡铂具有细胞毒杀伤作用。杀死正常细胞,也会杀死肿瘤细胞,肿瘤细胞增长活跃,因此就杀死的多,但正常细胞里有些黏膜细胞也正常活跃,会受到杀伤。卡铂作用在DNA上,因此DNA破坏了,细胞就崩解了,卡铂也杀掉了最多的肿瘤细胞,但是必须跟别的化疗药联合、组合才能成为比较好的配方。但是卡铂自己本身就能够抑制胸水、肿瘤细胞,能够让病灶长期得到控制。卡铂最重要的作用就是杀伤肿瘤细胞,但是同时也会杀伤白细胞和黏膜细胞,出现白细胞下降和细胞毒作用,会出现胃肠道反应,如恶心、呕吐,也会出现脱发,毛囊细胞增长活跃会受到破坏。胃肠道黏膜细胞出现脱落,可引起腹部不适、恶心、呕吐,也会引起肿瘤细胞坏死,因此癌细胞控制就是归功于卡铂。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/27收听(42842)
"胸腔穿刺是心胸外科和呼吸内科经常应用的操作之一,掌握严格的适应症,操作后并发症较少,但是穿刺结束后仍然有可能存在一些不良反应。胸腔穿刺后继续观察30-60分钟,主要注意的事项有:一、卧床休息,给予吸氧等治疗,必要时给予心电监护,密切观察生命体征。二、密切观察患者有无面色苍白、出汗、头晕、血压下降等情况,出现此种情况很有可能是胸膜反应,出现后应及时处理,必要时给予肾上腺素应用。三、观察引流管是否通畅,观察引流液的颜色,记录引流量,穿刺放气、放液不宜过多、过快,否则可能发生纵隔移位以及复张性肺水肿。一旦发生上述情况应暂时夹闭引流管,并及时给予吸氧、利尿、肾上腺素应用等相应处理。四、定期更换引流瓶内的液体,保持切口和引流管内的无菌。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/03收听(30444)
胸腔积水情况注意事项具体如下:1、患者必须及时就医,避免延误病情,尽量就诊专科医... 曹探赜│武汉市肺科医院 2018/07/30播放(70937)
胸腔积水情况注意事项具体如下:
1、患者必须及时就医,避免延误病情,尽量就诊专科医...
曹探赜│武汉市肺科医院
2018/07/30播放(70937)
胸腔积液注意以下几方面:1、胸腔积液的病人往往患病隐匿,出现胸闷气短的时候,一定... 陈继红│银川市第一人民医院 2019/04/17播放(71495)
胸腔积液注意以下几方面:
1、胸腔积液的病人往往患病隐匿,出现胸闷气短的时候,一定...
陈继红│银川市第一人民医院
2019/04/17播放(71495)
"胸腔穿刺又叫胸膜腔穿刺,在胸膜腔内的积气、积液较多时可以采用。另外,在胸腔积液的性质不明确时,以及在向胸膜腔内注入药物时,也可以采用,具有重要的诊断和治疗作用。胸膜腔穿刺属于一种有创操作,在操作时有些事情需要注意:一、操作前要和患者以及家属进行必要的沟通,争取患者和家属的支持,讲明操作的必要性,操作过程中可能会发生的情况以及应对措施。二、操作前检查物品是否完备。三、根据操作时需要穿刺的是气体和液体,进行准确的定位。四、穿刺操作时,沿着下一肋间的上沿进行穿刺,这样不容易发生穿刺肋间血管等情况。五、术中应密切观察患者有无心率加快、面色苍白等胸膜反应,如果出现这种情况,应及时处理。六、胸腔积液穿刺不宜过多、过快,首次穿刺抽液400-600ml,不宜超过800ml,最多不能超过1000ml。"
2018/11/29收听(98734)
"卡铂、顺铂、洛铂都属于铂剂,其中顺铂是第一代铂剂的代表,卡铂是第二代铂剂代表,洛铂属于第三代铂剂。它们的主要区别有以下几点:1、抗肿瘤谱不同。尽管三种铂剂都是广谱的抗肿瘤药,但首先顺铂的抗肿瘤谱最广泛,可用于多种恶性肿瘤的治疗。其次就是卡铂,洛铂主要用于治疗乳腺癌、小细胞肺癌、慢性粒细胞白血病等恶性肿瘤。2、导致呕吐副作用的程度不同。铂剂都是强致呕化疗药,其中顺铂的致呕作用最强,使用前要使用比较强的止吐药物,卡铂的致呕作用弱于顺铂,但比洛铂明显强。3、骨髓抑制副作用不同。卡铂和洛铂的骨髓抑制副作用均强于顺铂,尤其是洛铂,对于血小板生成的抑制作用很强,使用中要特别注意。4、对肾脏的毒性也不一样。顺铂对肾脏有明显的毒性,严重者可导致肾功能衰竭,这是严重的副作用。因此,在使用过程中要碱化、水化尿液,也就是化疗中要大量补液并补碱,使尿液呈碱性,以利于顺铂代谢产物排出体外。卡铂和洛铂肾脏毒性很小,不需要水化、碱化。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/04/23收听(76076)
"水光针注射之后建议求美者还是局部不要沾水过早,建议在注射48小时之后再进行局部的洗脸,洗脸的时候动作也要轻柔一些,简单的将面部的油脂清洁掉即可。一般在注射五天左右就可以恢复正常的洗脸,力度也可以恢复正常。因为在早期药物并没有完全的吸收,所以如果很粗暴的操作,很有可能使药物渗透到皮下,就对皮肤的作用反而起不到作用。建议求美者在注射水光针后三天之后进行面膜的使用,正常的护肤都是可以进行操作的。在水光针注射一周的时间内,不能吃辛辣、刺激的食物,也不能饮酒,防止出现不良反应、过敏现象。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/17收听(48107)
注射隆鼻术后需注意以下几点:1、饮食调整:注射隆鼻操作后,应注意避免 谭骛远│中南大学湘雅医院 2021/08/04播放(77517)
注射隆鼻术后需注意以下几点:
1、饮食调整:注射隆鼻操作后,应注意避免 谭骛远│中南大学湘雅医院 2021/08/04播放(77517)
谭骛远│中南大学湘雅医院
2021/08/04播放(77517)
"注射美容的注意事项,一般注射物刚刚注射后会在机体内有一定的反应,比如肉毒素可能略微有一点僵硬,或者有一些不自然,玻尿酸短期内会有一些局部的凹凸不平,这些都属于正常的结果。我们只要注意休息,及时跟医生反馈皮肤的变化或局部的变化,及时的来复诊,就可以把这些情况完全的安全地避免掉。"
房林│中国医学科学院整形外科医院
2018/05/16收听(29669)
胰岛素注射注意事项,主要有以下几个方面:1、胰岛素准备:包括核对需注射的剂型是否... 王昕│中日友好医院 2023/04/28播放(54307)
胰岛素注射注意事项,主要有以下几个方面:
1、胰岛素准备:包括核对需注射的剂型是否...
王昕│中日友好医院
2023/04/28播放(54307)
"破伤风免疫球蛋白主要是是预防破伤风类毒素的感染,一般有外伤,尤其是被污染的、有铁锈的锐器等所伤之后要注射破伤风,注射破伤风要在受伤后72小时之内,最好是在48小时之内,越早越好,超过72小时就没有什么效果了。注射破伤风免疫球蛋白之前要做皮试,如果皮试阴性可以直接注射。如果皮试阳性,可以用脱敏疗法继续注射剩下的原液,也可以改用人破伤风免疫球蛋白。尽管是皮试阴性,注射后仍然要观察20-30钟,无不适再回家,回去后患者要多休息,多饮水,避免吃辛辣、刺激、油腻食物,饮食要清淡,要多吃新鲜蔬菜、水果,还应注意保暖,避免饮酒。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(56886)
"硬化剂注射的注意事项主要有:一、第一次注射时剂量要足,以少量多次注射为宜。二、在硬化剂注射的过程中或术后,需要反复询问患者有无疼痛,及时调整注射部位。三、再次行硬化剂注射前,必须先行直肠指诊检查,了解情况后再决定是否行再次注射。三、硬化剂注射后一天内,禁止排便。四、硬化剂注射部位不易过深。五、对诊断不明的肿物,暂不行硬化剂注射治疗。六、注射后需密切观察患者大小便,以及生命体征变化情况。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/08/29收听(31781)
白蛋白属于一种血液制品,部分患者可能需要静脉输注白蛋白,在使用白蛋白时需要注意以下事项: 陈頔│北京医院 2021/06/30播放(86883)
白蛋白属于一种血液制品,部分患者可能需要静脉输注白蛋白,在使用白蛋白时需要注意以下事项:
陈頔│北京医院
2021/06/30播放(86883)
"皮内注射是指把药物注射到皮肤的表皮以下,真皮层以上,而达不到皮下组织和肌肉中。皮内注射多用于疫苗的预防接种,或者是药敏试验,还有局部麻醉的时候,要注意皮内注射时,一定明确患者药物是否有过敏史、用药史和家族遗传,对于有明确过敏史的药物是不可以使用的。如果做青霉素的药敏试验,要准备好急救的药品,比如地塞米松等药物,防止意外发生,而且用皮内注射法时,最好不要用碘酊、碘伏消毒,这样会使皮肤着色,影响对局部注射后反应的观察。"
聂志扬│北京医院
2019/08/08收听(21141)
"注射胰岛素需要注意以下几点:1、胰岛素应在常温下注射,如果是存放在冰箱里的胰岛素,需要提前拿出放在室温下复温,胰岛素的温度和室温差不多时再进行注射。2、进行胰岛素注射时需要进行排气,如果是1支新的胰岛素,第1次排气大概需要4-6个单位左右,以后每次注射时也需要排气,每次排气大概需要1-2个单位。3、注射胰岛素时针头不应立即拔出,应在皮肤内停留10秒左右。4、注射胰岛素的针头需要每次更换,注射胰岛素之后,也需要把用过的针头从胰岛素笔上取下并且丢弃,胰岛素针头不能二次使用。5、正在使用的胰岛素不需要放在冰箱里,可以放在阴凉避光处保存。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(23146)
一般进行水光针注射之后,有以下几点需要注意:1、防晒:因为注射水光针之后,面部有... 曹赛赛│北京大学人民医院 2023/03/20播放(88234)
一般进行水光针注射之后,有以下几点需要注意:
1、防晒:因为注射水光针之后,面部有...
曹赛赛│北京大学人民医院
2023/03/20播放(88234)
胰岛素注射注意事项,主要有以下几个方面:1、胰岛素准备:包括核对需注射的剂型是否... 王昕│中日友好医院 2023/04/28播放(90899)
2023/04/28播放(90899)
注射降糖药主要有两大类,一类是胰岛素,一类是GLP-1激动剂。以注射胰岛素应该注意的问题为例:... 董瑞鸿│郑州大学第五附属医院 2018/09/30播放(66285)
注射降糖药主要有两大类,一类是胰岛素,一类是GLP-1激动剂。以注射胰岛素应该注意的问题为例:...
董瑞鸿│郑州大学第五附属医院
2018/09/30播放(66285)
注射隆胸的注意事项要从医患两方面理解,具体如下:1、患者期望做自体脂肪注射隆胸,... 穆籣│北京大学人民医院 2020/05/08播放(55229)
注射隆胸的注意事项要从医患两方面理解,具体如下:
1、患者期望做自体脂肪注射隆胸,...
穆籣│北京大学人民医院
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