西安交通大学第二附属医院
泌尿外科
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肾上腺肿瘤有无功能，主要依靠症状和实验室检查，观察有无有功能的肿瘤所引起的症状和激素变化。以皮质醇症为主就要观察有没有皮质醇增多的表现，如满月脸、水牛肩，皮肤绯红、绯薄；如果以原发性醛固酮增多症为主，要观察没有周期性乏力、高血压；如果以嗜铬细胞瘤表现为主，要观察有没有180mmHg以上的恶性高血压，有没有经常的心悸、心慌、头晕等表现。
实验室检查更为准确，检查有没有激素水平变化、有没有皮质醇、立卧位肾素试验以及儿茶酚胺代谢物等检查指标异常。如果既有症状又有检查异常，说明肿瘤是有功能的肾上腺肿瘤，需要及时就诊，及时进行治疗干预。
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"肾上腺肿瘤实际上归根究底是一种内分泌肿瘤，它具有比较复杂内分泌方面的功能。一般要确认它是不是具有功能，会按照正常人体的激素分泌的节律点去检测患者的血液，尤其是要检测患者血液中的某些激素的成分或者激素的代谢成分。但是在临床上，由于肾上腺肿瘤高分泌激素状态的持续存在，经常会导致患者本人激素分泌的节律状态和正常人的节律分泌周期有明显的差异，有明显的时间间隔，所以在临床上有一个最大的困难就是在正常人的时间节律点有的时候很难观测到患者的高分泌激素的状态，这样对判断患者是不是有肿瘤激素分泌的异常，是不是肿瘤有功能的结论判断会带来一些干扰和误导。但是，目前可以通过其他的静脉采血的手段来改善这些问题，比如现在开展了一个技术叫做abs，就是肾上腺静脉采血。通常会和导管介入科室一起合作，通过导管介入到肾上腺的节律，左侧肾上腺静脉或者右侧肾上腺静脉内部去采血，在局部采血有可能会获得更高比率的、有功能的、有高分泌状态激素的血液样本，因此可以更准确地来判断它是不是有功能。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/11/26收听(56238)
判定肾上腺肿瘤有无功能性通常需了解肾上腺束状带、球状带、网状带功能、性激素、儿茶酚胺、皮质醇、... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/08/10播放(83970)
判定肾上腺肿瘤有无功能性通常需了解肾上腺束状带、球状带、网状带功能、性激素、儿茶酚胺、皮质醇、...
凡杰│上海市第一人民医院
2023/08/10播放(83970)
"肾上腺的肿瘤如果检查没有功能，还需要进一步行动态临床观察或者动态临床评估来决定是否需要手术治疗。如果肾上腺无功能的肿瘤＜1cm以下，患者没有任何自觉症状则建议动态观察。如果在观察期间肿瘤增长较快或者出现局部疼痛的症状，则建议住院手术治疗，但是如果长期随访观察，肿瘤没有明显的变化，均＜1cm以下则建议不手术治疗。如果肾上腺无功能肿瘤出现局部的压迫症状，比如出现腰痛、腰困或者影响到患者的生活质量，则建议进行手术治疗。但如果没有任何自觉症状，则可以继续临床观察。如果肾上腺无功能腺瘤在观察期间内出现突发性血压升高或者阵发性心律失常，造成患者出现心悸、出汗等现象，则建议住院手术治疗。但如果没有任何自觉症状，也没有压迫症状，也没有存在有内分泌的症状，则建议定期的观察并不需要手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/01收听(95938)
垂体瘤大体上可以分为有功能腺瘤和无功能腺瘤，一般可以通过两种办法，一种办法是观察其临床症状，另... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/13播放(25716)
垂体瘤大体上可以分为有功能腺瘤和无功能腺瘤，一般可以通过两种办法，一种办法是观察其临床症状，另...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/13播放(25716)
" 肾上腺的结节是否有功能，需要结合患者的症状、实验室检查或影像学检查等进一步的判断： 1、从症状上讲，如果肾上腺结节有功能，会分泌大量的激素，比如肾上腺素、去甲肾上腺素或皮质醇激素等，会产生一定的症状，比如产生恶性的高血压、心律失常、向心性肥胖或产生性激素分泌异常等改变。如果肾上腺的结节没有功能，不会分泌相应的激素，患者就不会出现上述的症状。 2、从实验室检查讲，如果实验室检查肾上腺的激素明显高于正常，提示有分泌的功能。临床上常使用血液儿茶酚胺检查、尿液的VMA检查和血液的皮质醇节律等检查，判断肾上腺结节是否有分泌功能。如果是无功能的结节，上述检查多为正常的情况，不会出现异常的指标。"
2019/12/10收听(31424)
肾上腺肿瘤即生长于肾上腺组织内的肿瘤，肾上腺肿瘤有较多类别。若B超报告肾上腺结节或肾上腺肿瘤，... 杨洋│北京大学第一医院 2023/07/15播放(67372)
肾上腺肿瘤即生长于肾上腺组织内的肿瘤，肾上腺肿瘤有较多类别。若B超报告肾上腺结节或肾上腺肿瘤，...
杨洋│北京大学第一医院
2023/07/15播放(67372)
肾上腺肿瘤是肾上腺上长了个肿块，属于影像学检查。影像学检查发现肾上腺长肿块之后，就要积极的判断肿块是良性还是恶性，是转移的还是原发的。肾上腺长肿瘤原发的可能是脾腺瘤，良性居多，还有皮脂腺癌，是恶性的。另外肾上腺长肿瘤还有可能是转移的，比如肺癌肾上腺转移，也比如其他部位肿瘤也会转移到肾上腺，肾上腺转移瘤主要看一看和原先的对比，而且是不断增大的肿块，如果这种情况下是单发、孤立的，全身只有一个病灶可以积极的手术切除，就争取手术或者放疗，立体定向放疗也能够控制病情，让病灶得到有效的杀伤和控制。因此，如果病人只有这一个病灶，可以选择手术和放疗等局部手段。当然如果伴有其他部位的转移，同时是转移的病灶，可以让病人选择药物治疗，如果是原发病灶，也可以选择药物治疗。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/27收听(56138)
"肾上腺肿瘤的发病原因是非常多的。像嗜铬细胞瘤有些有家族性遗传因素，双侧的嗜铬细胞瘤比较多见，另外患者的年龄是比较年轻的，另外有一些增生也可以是先天性的，还有基因，比如说21羟化酶的缺乏也可以引起肾上腺的肿瘤和增生。"
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/15收听(22202)
肾上腺的肿瘤有非常多种类。临床根据起源，可分为肾上腺皮质来源及肾上腺髓质来源，具体如下： 黄钟明│北京协和医院 2023/08/26播放(96330)
肾上腺的肿瘤有非常多种类。临床根据起源，可分为肾上腺皮质来源及肾上腺髓质来源，具体如下：
黄钟明│北京协和医院
2023/08/26播放(96330)
肾上腺肿瘤的病因并不清楚，是指在肾上腺部位出现肿瘤样增生的瘤体，多数为良性肿瘤，可能与内分泌相... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/12播放(45055)
肾上腺肿瘤的病因并不清楚，是指在肾上腺部位出现肿瘤样增生的瘤体，多数为良性肿瘤，可能与内分泌相...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/12播放(45055)
"肾上腺肿瘤是在肾上腺部位，由于肾上腺组织增生，形成一些结节样的瘤体。包括嗜铬细胞瘤、髓质肿瘤、皮质的肿瘤（皮质腺瘤、醛固酮瘤），主要是包括这三大类。这些肿瘤它可以分泌激素样的物质，包括儿茶酚胺类、皮质激素、醛固酮，引起人体的一系列病理、生理改变。"
2017/08/15收听(89798)
肾上腺肿瘤根据其性质可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如肾上腺皮质腺瘤、肾上腺髓质嗜铬细胞瘤... 车宪平│海南医学院第二附属医院 2023/09/23播放(85722)
肾上腺肿瘤根据其性质可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如肾上腺皮质腺瘤、肾上腺髓质嗜铬细胞瘤...
车宪平│海南医学院第二附属医院
2023/09/23播放(85722)
"确定患者有无胆囊炎主要依靠的是通过患者的症状、体格检查和B超等辅助检查，具体如下：第一、患者患胆囊炎可见右下腹肝脏位置疼痛，尤其是在吃油腻食物以后，同时也可产生右肩部以及后背部放射痛，严重的胆囊炎可产生持续性疼痛，患者还可见恶心、呕吐以及发热等症状。第二、患者的体格检查，在腹部按压右上腹时可产生剧烈按压痛、反跳痛、肌紧张。第三、辅助检查，例如B超检查，可见胆囊壁增厚，X线检查可见患者有胆囊内的钙化斑点，也可使用放射性核素检查，患者的血常规异常可见白细胞升高。所以，当患者出现腹部疼痛时，通过以上几种检查，可作为胆囊炎的诊断。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(71942)
"肾上腺肿瘤的症状主要包括以下几点：第一、高血压。主要是由于血浆容量增加和钠离子增加，造成血管阻力增强，是本病最主要、最早出现的症状。一般降血压药物难以奏效，因高血压、高血钠常造成头晕、头痛、疲乏、视力模糊、心烦、口渴的症状。第二、低血钾。低血钾引起膝无力、肌麻痹，使患者感到头重脚轻，四肢无力，以下肢最为明显，重者呈现周期性麻痹。低血钾还会导致心律失常、脑缺氧的症候群，严重的会导致肾功能障碍，出现多尿、夜尿增多。第三、引起水和电解质平衡失调。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/30收听(10454)
"肾上腺是人类一个正常的腺体，可以分泌多种激素，肾上腺正常左右各一，位于肾脏的上方。肾上腺肿瘤主要是发生在肾上腺的肿瘤，一般以良性肿瘤居多。肾上腺肿瘤主要分为无功能的腺瘤、有功能的腺瘤以及嗜铬细胞瘤、肾上腺嗜铬细胞癌等。肾上腺的肿瘤大部分属于有功能的腺瘤，是良性肿瘤，这些良性肿瘤多半具有分泌功能，可以分泌皮质激素，包括盐皮质激素、糖皮质激素，还可以分泌肾上腺素等控制血压以及少量的雄性激素。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/20收听(35048)
肾上腺肿瘤是较少见的肿瘤类型，但在泌尿外科专科就比较常见。肾上腺肿瘤患者在确诊后，就疑问是否为... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/05/15播放(35899)
肾上腺肿瘤是较少见的肿瘤类型，但在泌尿外科专科就比较常见。肾上腺肿瘤患者在确诊后，就疑问是否为...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/05/15播放(35899)
肾上腺肿瘤其实比较严重，主要由于肾上腺肿瘤多是内分泌的腺瘤，如果有内分泌功能，多数会出现糖皮质... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/01播放(40624)
肾上腺肿瘤其实比较严重，主要由于肾上腺肿瘤多是内分泌的腺瘤，如果有内分泌功能，多数会出现糖皮质...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/01播放(40624)
肾上腺肿瘤的发病因素比较复杂，通常病因并不明确，重要的是对此疾病的认识和理解，需要早期发现、早... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/18播放(77082)
肾上腺肿瘤的发病因素比较复杂，通常病因并不明确，重要的是对此疾病的认识和理解，需要早期发现、早...
2023/09/18播放(77082)
在临床上， 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(38559)
2023/04/26播放(38559)
血糖是否增高，最确切的诊断方法是到医院进行静脉采血，可静脉抽空腹血糖和餐后2小时血糖。...
血糖是否增高，最确切的诊断方法是到医院进行静脉采血，可静脉抽空腹血糖和餐后2小时血糖。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/12/07播放(34281)
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