北京大学人民医院
心血管内科
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左房异常通常是指左心房结构、功能、电压异常，具体有以下几点：
1、结构异常：左心房的前后径应该是3.5cm，如果左心房前后径>3.5cm为左心房增大；
2、功能异常：如测左心房压力增高；
3、电压异常：左心房正常则为正常电活动，可参与P波的心房波形成，如果左心房内电活动异常而变为心房颤动、心房扑动则为心房异常；
4、其他异常：心脏B超或食道超声发现左心房内的左心耳出现血栓，也是左心房异常。
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左房大是通过心脏彩超的检查发现心房的直径，特别是左房的直径超过正常的标准。一般如果是男性，左房... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/14播放(38399)
左房大是通过心脏彩超的检查发现心房的直径，特别是左房的直径超过正常的标准。一般如果是男性，左房...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/14播放(38399)
左心房轻度增大是指心房的内径超过35mm，左心房轻度增大在很多正常人群中也会出现，有些是特发性的心脏结构增大，这种情况下观察即可。但是很多情况是由病理因素导致，比如长期的肺心病、扩张型心肌病、冠心病等情况，都会出现左心房的轻度增大。出现左心房轻度增大以后，主要选择治疗病因。如果是冠心病，就以改善缺血为主，肺心病主要是改善心肺功能。左心房的轻度增大很容易引起心律失常，特别是房扑、房颤等房性心律失常，患者一定要注意。如果出现房性早搏或者房扑、房颤等，要积极的对症治疗。很多左心房增大发生以后不好逆转，需要定期进行检查。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/12收听(81274)
"如果经心脏彩超检查发现左房扩大，高度考虑是由于患者存在高血压导致。高血压的患者就有可能出现左房增大的情况，患者一定要控制好血压，最好将血压控制在130\/80mmHg以下。除此之外，还要结合应用预防左室重构的药物，以免发生心力衰竭。建议患者在降压药的选择上最好选择普利类或者沙坦类，代表性的药物有贝那普利、厄贝沙坦等，因为这类药物在降压的同时可以减少蛋白尿，预防左室重构，延缓心衰症状出现。必要的时候建议患者联合口服比索洛尔、螺内酯，进一步预防左室重构以及血管重构。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(34924)
左房扩大是否严重，要根据扩大的程度进行判断。主要是各种原因造成左房负荷过大、容量过多导致左房扩... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(34079)
左房扩大是否严重，要根据扩大的程度进行判断。主要是各种原因造成左房负荷过大、容量过多导致左房扩...
2023/12/13播放(34079)
"左心房扩大患者基本都会存在心脏器质性疾病，最常见的是高血压。当血压升高，心脏后负荷增加，心房压力负荷就会增加，会导致左心房的扩大。左心房扩大还可见于瓣膜病、二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的情况。从解剖上来看，左心房和左心室之间有一个叫二尖瓣的阀门，它的作用是保证血液单向流动，当二尖瓣关闭不全时，心室射出来的血液反流回左心房，长期就会导致心房的负荷增加，心房内压力增加，就会发生心房扩大。当二尖瓣狭窄时，左心房的血液无法有效的泵入到左心室，左心房遗留的血液量就会增加，就会导致心房压力大，导致左心房扩大。心房压力大，心房扩大以后会出现房颤。老年人长期的特发性房颤也会导致心房扩大，但一般左心房和右心房都发生扩大。高血压、瓣膜病等早期可能会单纯的左心房扩大，长期左心负荷增加后，会导致左心室也随之增大，会影响到左心功能，可能会出现左心衰竭，这种情况不可逆。早期一般没有明显的症状，继续发展会出现呼吸困难、心慌、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧等。目前心房扩大心电图可看出，但最准确的是心脏彩超诊断。一旦诊断，要结合基础疾病进行治疗。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/31收听(17690)
左肝叶异常强化指在CT检查过程中注入造影剂，使血管得到强化。结节出现强化常见于血管瘤或恶性肿瘤... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/02/16播放(71840)
左肝叶异常强化指在CT检查过程中注入造影剂，使血管得到强化。结节出现强化常见于血管瘤或恶性肿瘤...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/02/16播放(71840)
"房间隔缺损能否使左房、左室大？房间隔缺损会导致左房、左室增大，主要机制是因为房间隔缺损的时候，血液动力学改变是在左心房水平产生血液分流。正常的情况下由于左心室肌肉比右心室厚，左侧心脏和体循环的血流阻力比右侧心房的肺循环高，左心房平均压力8-10mmHg，而右心房平均压力是4-5mmHg以下。因此，经过心房间隔缺损的血流一般是从左到右，临床上不出现紫绀，左到右分流的血流小取决于缺损的面积，左右室的顺应性和左右心房的压力阶差。婴儿时期左右心室肌肉厚度和适应性以及体循环与肺循环的阻力比较接近，所以心房间隔缺损的血流分流量很少。随着年龄的增大，肺血管阻力下降，右心室压力降低，右心室的心肌顺应性增大这时左向右分流量和肺循环血流量开始增多，右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大。随着右心房增大，缺损的面积有可能相应的增大，分流量进一步增多，临床症状逐渐明显。这时导管检查会发现肺动脉血容量增多，为体循环血量的2-4倍，但是左心室排出量仍可维持正常的体循环和血压，仅在剧烈运动的时候左心室排出量相对增多。虽然肺循环血量大量的增多，但又由于肺循环的顺应性较差。因此，虽然肺循环血量增多，但肺动脉压在早期病并无明显增高，在童年期心房缺损的孩子病例中，由于肺循环阻力增大，肺动脉压升高，在40%以上的病例中的肺动脉高压发生率达50%。肺小动脉因肺循环量增多引起的中层肥厚、内膜增生等肺动脉压高压也随着年龄增加。一般随着肺动脉高压的增加，肺循环阻力的变化，可以出现右心室、右心房压力逐渐增高，这时经房间隔缺损的左右分流量逐渐减低，可以导致左向右分流出现紫绀性、先天性心脏病，出现左房、左室的肥大的现象。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(11020)
"ST-T异常指心电图的表现，在心电图上QRS波和T波之间叫ST段，后面有T波时反映的是心脏复极的过程，所以ST-T异常实际上是心脏复极异常的表现。严重的心肌缺血状态下可能会出现ST-T的异常，心肌缺血或者心肌梗塞都会出现ST-T的异常，这种异常可以是ST抬高，也可以是ST压低。早期表现为T波高尖，到后期演变后，表现为T波低平或者倒置的状态，就意味着病人有心肌缺血或者损伤的情况。还有一些病人也会有ST异常，比如心包的问题。心包有积液时，ST段可以弓背向下抬高，也是心包积液的表现。一些其他问题，包括高血压、心肌病，病人都会出现ST-T的改变。高血压时间长了，病人有心肌劳损的状况，T波会深倒。一些心肌病病人都会出现ST-T改变，甚至出现QRS波的一些改变，意味着心肌有损伤，或者除极向量受到影响。所以，如果ST-T段出现异常，大部分状态下是有问题的状态。但还有一种情况是T波低平或者倒置，可能也诊断为ST-T异常，但这种情况在一些状态下，植物神经状态不太稳定时，植物神经状态对于心肌表面的心脏复极会带来影响，也会出现这种问题，比如广泛性ST-T改变，在使用心得安减慢心率、抑制交感兴奋之后，低平的T波又会形成直立的状态，说明是植物神经对其的影响，并不是真的心肌损伤。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/17收听(17568)
"尿常规异常可能代表的疾病非常的多，因为尿常规中有非常多的项目，每个项目代表的含义不一样。所以尿常规有异常仅仅是笼统的描述，要具体看尿常规是哪一项的指标异常，才好结合其他的检查和患者的症状来推测可能是什么疾病，比如患者尿液中有红细胞，可能是肾炎、尿路感染、泌尿系统结石等疾病；如果患者的尿液中有白细胞，一般意味着尿路感染；如果患者尿比重下降可能与患者的肾小球、肾小管、肾间质疾病有关系。所以尿常规异常需要具体看是哪个项目，而且要综合患者其他检查项目综合判断。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/16收听(26416)
尿液常规检测中，出现红细胞异常主要为两个含义，具体如下：一、红细胞数量异常：如果... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/24播放(68100)
尿液常规检测中，出现红细胞异常主要为两个含义，具体如下：
一、红细胞数量异常：如果...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/24播放(68100)
"糖耐量异常是指血糖的值没有达到糖尿病诊断的标准，但却比正常进食后的血糖浓度高。正常情况下进行血糖随机的检查时，一般是在7.8mmol\/L以下，而对糖尿病人的血糖值诊断的标准是11.1mmol\/L以上。如果服糖两小时以后，血糖值是在7.8-11.1mmol\/L之间，就会被认为是糖耐量异常。如果患者在出现糖耐量异常的现象时，就说明患者的糖代谢有异常，身体机能对血糖浓度调节的能力受到损伤，正在向糖尿病方向发展。虽然没有患上糖尿病，但将来患上糖尿病的几率会比正常人大很多，因此需要及时的进行医疗干预，这样可以减缓糖尿病的发生。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2021/02/08收听(77106)
心电图异常指的是与正常心电图不一致的心电图。心电图出现异常分为三种情况：1、生理性的，当出现情绪激动、过度劳累时，这时候做心电图会出现异常，但休息10分钟之后，心电图会转复正常，这种异常心电图没有临床诊断意义；2、对于孕妇出现心电图异常，有可能是孕妇心脏负荷增加导致，这种情况需要进一步的检查，明确病因，及时给予治疗；3、病理性的，比如心电图出现病理性Q波、ST段的抬高或低平以及T波的倒置等，出现这种情况要考虑患者可能存在心肌缺血，比如冠心病、心肌病、先心病、急性心肌梗塞等，需要做进一步的检查比如心脏彩超、冠状动脉造影等，及时明确诊断，及时给予病因处理，防止疾病的加重，保障生命安全。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(83158)
在血常规的检测里，可以看到主要是检查血常规的三个部分，白细胞、红细胞还有血小板，很多的病人都会... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/14播放(63832)
在血常规的检测里，可以看到主要是检查血常规的三个部分，白细胞、红细胞还有血小板，很多的病人都会...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/14播放(63832)
"异常淋巴是指淋巴明显增大，或者是淋巴的形态明显异于正常，需要去医院进一步完善其他检查，以明确病因，如血常规、C反应蛋白、降钙素原，有时需要查肝功能、葡萄糖测定，以及肿瘤标志物中的甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等。部分患者还需要查影像学检查，例如彩超、CT、核磁共振等。通过这些能够初步判断是感染因素、过敏因素所引起，甚至是血液系统疾病、恶性肿瘤的淋巴结转移等，必要时也可以行淋巴结的穿刺活检、切除活检，以明确其性质。在检查期间，患者应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/11收听(48708)
"异常淋巴细胞就是指形态异常的不典型的淋巴细胞，临床上有泡沫型、不规则型、幼稚型三种类型。异常淋巴细胞在正常人的外周血中也可以见到，但是数量很少，不超过2%。如果异常淋巴细胞明显增高，最常见的原因就是感染性疾病，尤其是在传染性单核细胞增多症时，异常淋巴细胞往往会超过10%以上，这也是诊断传染性单核细胞增多症的条件之一。另外，流行性出血热也会出现异常淋巴细胞增高。某些细菌感染、螺旋体病、立克次体感染还有疟疾等，也会出现异常淋巴细胞增高。另外，药物过敏，如青霉素过敏、输血以及血液透析以后，还有粒细胞缺乏症、放射治疗等，也可能出现异常淋巴细胞增多的情况。"
刘加强│日照市人民医院
2018/12/27收听(84638)
窦房结是解剖学名词，窦房结位于心脏右心房和上腔静脉的交界处，如黄豆大小，能够自动发放冲动。心电... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/03/25播放(92598)
窦房结是解剖学名词，窦房结位于心脏右心房和上腔静脉的交界处，如黄豆大小，能够自动发放冲动。心电...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/03/25播放(92598)
窦房结是心脏窦性心律的司令部、起搏点，位于右心房的上部，在右心房和上腔静脉交界处的内膜下。窦房... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(31411)
窦房结是心脏窦性心律的司令部、起搏点，位于右心房的上部，在右心房和上腔静脉交界处的内膜下。窦房...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/05播放(31411)
"无肉眼可见异常意思就是目前肉眼能看到的没有问题，可以在显微镜下进一步观察，是正常的描述话语，不需要担心。如果显微镜下检查结果提示正常，比如大便的正常颜色肉眼可见是黄色，形状是香蕉形或软膏状，没有看到大便中带血，没有看到大便颜色发黑，可以初步报告无肉眼可见异常。如果大便是灰白色，说明大便里面少胆汁，需要进一步排查胰腺癌、胆囊癌、胆道癌。如果大便是黑色或红色的，可能是胃肠道出血，应该排除饮食的因素，比如吃了红心火龙果。如果大便是绿色，可能会有胃肠炎的症状，建议做大便显微镜下进一步检查。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(29720)
"尿液是人体血液经过肾小球滤过；肾小管重吸收；肾小管、集合管分泌后产生的代谢性废物。尿常规是重要的常规检查，有重要的临床意义。尿常规异常是指尿中的成分、性状发生异常，如出现蛋白、葡萄糖、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐及红细胞、白细胞、细菌等。出现这些异常，通常提示肾脏病变、尿路感染、消化或血液系统及内分泌系统等多系统病变。为此在除外其他干扰因素后，应根据相关项目进行系统检查，如血常规、肝肾功、血糖及肾脏彩超、CT检查，甚至必要时行肾脏组织活检等。"
贾志林│铁法煤业集团总医院
2019/07/05收听(56732)
乙肝表面抗体如果是阳性的结果，这提示曾经打过乙肝疫苗，对乙肝具有免疫力，因此不需要担心。乙肝两对半当中，如果是乙肝表面抗原阳性，就说明已经感染了乙肝病毒，是乙肝病毒的携带者，这时建议每半年进行肝病的体检。肝病的体检内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、肝炎病毒DNA、肿瘤标志物、肝脏B超以及肝脏弹性的检测。由于乙肝是肝硬化、肝癌的高危因素，因此每半年体检非常重要，如果能够早期发现肝炎的发作，可以阻止肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/20收听(58652)
湖北省中西医结合医院 温暖
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