脂溢性皮炎最佳外用药

王晓彦
主任医师

北京天坛医院

皮肤科

脂溢性皮炎最佳外用药

2023-06-07 01:46播放 :

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视频内容

脂溢性皮炎最佳外用药为钙调神经磷酸酶抑制剂，包括他克莫司或吡美莫司。脂溢性皮炎大部分生长在面颊部，需要避免使用皮质类固醇激素药膏。如果患者瘙痒较严重，而使用钙调神经磷酸酶等普通抑制剂效果不佳，可以临时选用艾洛松或尤卓尔缓解症状，待症状缓解后需继续使用他克莫司、吡美莫司进行维持治疗。

部分患者使用他克莫司治疗脂溢性皮炎2-3年即可，个别患者治疗时间甚至长达7-8年，虽使用时间较长，但产生药物依赖可能较小。因钙调神经磷酸酶抑制剂主要通过免疫抑制原理达到治疗目的，与激素药物给患者造成的依赖和副作用不同。因此，后期治疗脂溢性皮炎时可以小剂量、长期坚持使用。

脂溢性皮炎最佳外用药

"脂溢性皮炎可以外用的药物有多种，具体外用药的选择，要根据脂溢性皮炎的发病部位、严重程度，以及患者年龄，来针对性选择，最适合的就是最佳的。脂溢性皮炎外用药的治疗原则，主要是去脂、消炎、杀菌和止痒，常用的药物有含抗真菌成分的混合制剂，例如复方咪康唑霜、复方益康唑霜，也可以外用钙调磷酸酶抑制剂，例如他克莫司或吡美莫司。对于严重的患者也可以涂抹糖皮质激素软膏，像糠酸莫米松或丁酸氢化可的松。对于有渗出、糜烂部位要先用溶液湿敷，或氧化锌油，或雷佛奴尔锌油外用。如果继发细菌感染，还要外用抗生素类的药物，例如莫匹罗星或夫西地酸。头部脂溢性皮炎，因为有毛发不适合用药膏，可以用含有酮康唑或二硫化硒成分的香波洗头。"

语音时长01:22''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/31收听(97570)

治疗脂溢性皮炎外用药

"治疗脂溢性皮炎的外用药物包括如下种类：第一、非甾体类的抗过敏软膏，包括乙氧苯柳胺软膏、丁苯羟酸乳膏、氟芬那酸丁酯软膏；第二、抗真菌类的软膏，因为本病可以合并马拉色菌之类的真菌感染，所以可以应用盐酸特比萘芬凝胶、环比酮胺乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、克霉唑软膏进行治疗；第三、只有消炎抗细菌感染类的状况，包括新霉素软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等等。"

语音时长01:08''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2020/05/27收听(29462)

甲沟炎最佳外用药

"甲沟炎是一种常见的指甲周围组织感染，多由于附近组织刺伤擦伤、拔倒刺后形成，主要致病菌为金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌比较多见。治疗早期可以采用理疗、热敷或外敷鱼石脂软膏、百多邦、复方多粘菌素B软膏等，其具有消炎、防腐、消肿作用，还可以减轻症状。如果是细菌感染，可以使用抗菌药物，如头孢类药物具有细菌和杀菌作用。如果继发真菌感染，还需要使用抗真菌药物，如酮康唑等。疼痛严重时可以抬高患肢，必要时可能会用到镇痛药物，如布洛芬。如果甲周围组织有脓液形成，需要在甲沟处做切开引流将脓液挤出。如果感染到甲趾的甲根部位，需要分离部分指甲并将指甲部切除，然后置入纱条做引流。要结合患者的具体情况，大夫给出具体诊疗方案。"

语音时长01:18''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/29收听(39768)

01:32

骨膜炎最佳外用药，注意什么

骨膜炎最佳外用药是洛索洛芬钠凝胶贴膏以及氟比洛芬酯凝胶贴膏等，骨膜炎最常见的病因是无菌性的骨膜...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/12播放(35596)

01:50

点滴状银屑病最佳外用药

点滴状银屑病是寻常型银屑病中较轻的一型，主要的皮损形态为红斑、斑丘疹、丘疹，鳞屑较薄不形成斑块...

刘军麟│海南医学院第二附属医院

2023/05/30播放(76770)

01:44

消肿消炎最佳外用药是什么

临床最常用的、最佳的消肿消炎外用药有3种，具体如下：

1、如意金黄散：属于中成药的...

徐智│北京大学第三医院

2023/11/21播放(26200)

什么是脂溢性皮炎？

"脂溢性皮炎有哪些临床症状？青壮年在一些特殊的脂溢部位出现皮肤发红、脱屑、起小丘疹叫做脂溢性皮炎。脂溢性皮炎在面部好发于眉间、鼻周、口周的位置，在躯干好发于胸部以及后背等脂溢区，在临床主要表现为发红、脱屑、起小丘疹，部分可能还合并有毛囊虫、螨虫的感染。针对于脂溢性皮炎来讲，一般都是跟皮脂溢出有关系。首先，从饮食上避免吃一些刺激性饮食，少吃高糖或者油腻的食物。第二，要保持二便通畅，便秘会让脂溢性皮炎加重。第三，脂溢性皮炎皮肤比较红，因此尽量让皮肤不要晒，洗脸的水温要偏低一点，尽量用一些温和的洗面奶进行局部的清洁，清洁面部之后局部要抹一些润肤保湿霜。针对于重度的脂溢性皮炎，可以外涂一些不含激素的药膏，例如吡美莫司、他克莫司，针对于躯干部位的重度的脂溢性皮炎可以外涂激素，针对于面部的脂溢性皮炎，坚决反对应用激素进行相关的治疗，在面部还是建议大家选择钙磷酸酶调节抑制剂，就是前面所提到的吡美莫司或者他可莫斯进行相关的治疗，吡美莫司或者他克莫司配合上医学护肤霜进行相关的治疗，另外，面部的脂溢性皮炎还可以外用胶原蛋白的面膜进行冷敷治疗，例如创福康、可复美。"

语音时长01:57''

张涛│北京协和医院

2017/07/13收听(53306)

什么是脂溢性皮炎？

"脂溢性皮炎就指发生在皮脂溢出部位的炎症，皮脂溢出部位包括头皮，包括前胸后背，还包括外阴。比方长毛发的部位，还可以包括在腋窝毛发的部位，因为咱们毛发大汗腺，它跟毛囊是相关的，有毛发的部位，容易长脂溢性皮炎。脂溢性皮炎它的表现就是面部局部的发红、发痒，甚至皮脂、油脂分泌，头皮可以表现为头皮屑。脂溢性皮炎，它的治疗第一步也是要注意清洁，然后也避免高糖、高油的饮食，这也很重要。"

语音时长01:03''

陈周│北京大学人民医院

2018/01/16收听(23566)

脂溢性皮炎是怎么引起的

"脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，好发于头面及胸背等皮脂溢出较多的部位，是一种慢性炎症性皮肤病。它的病因尚未清楚，研究发现与马拉色菌等的定植与感染有关。在遗传性皮脂溢出素质的基础上，马拉色菌等微生物与寄生繁殖可水解皮质中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，进一步刺激皮肤产生的炎症反应。精神、饮食、维生素B族缺乏，还有酗酒等因素，均可不同程度的影响本病的发生和发展。这种疾病好发于各个年龄阶段，皮损的初期毛囊性丘疹，渐扩大融合成暗红或黄红色斑，被覆油脂鳞屑或痂，可出现渗出结痂糜烂，并呈湿疹样表现。严重者可遍布全身，皮肤呈弥漫性潮红或显著的脱屑，有不同程度的瘙痒。本病为慢性经过，可反复发作。"

语音时长01:32''

魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部

2018/03/21收听(38516)

脂溢性皮炎是怎么引起

"脂溢性皮炎又叫脂溢性湿疹，临床的主要好发生在面部、头部以及前胸、后背等皮脂分泌旺盛的区域。这些部位油脂分泌比较多，这种条件非常适合皮肤浅表的一个定植菌，我们叫糠秕马拉色菌的生存。在这种条件下，糠秕马拉色菌大量繁殖，超过它正常的数量，临床表现为一个病态，所以会出现脂溢性皮炎的表现。它的治疗也是用抗真菌的药物，比如2%的酮康唑洗剂配合一些抗真菌的药膏，比如曲安奈德益康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等等。"

语音时长01:17''

李天举│郑州人民医院

2019/01/03收听(24652)

什么是脂溢性皮炎

"脂溢性皮炎是指在皮脂溢出的部位，一般来说是面部、头皮，或者在上胸部、上背部，都是可以出现脂溢性皮炎的。在这些部位由于皮疹的溢出增多、皮肤的油性比较大、出油多，所出现的炎症性的皮肤病。通常是从头部开始，然后逐渐地往下蔓延，可以有不同程度的瘙痒症状。在青年、成年比较多见，偶尔也见于新生儿。脂溢性皮炎发病的原因还不是很清楚，但是都有共同的特点，即油性的肤质，也就是皮肤非常爱出油。在皮肤出油的基础上，会引起皮肤出现炎症性的改变，可能由于皮肤出油多的时候，会导致皮肤表面的化学成分发生变化，使得皮肤上的正常的菌群，比如糠秕孢子菌，这些菌大量繁殖出现炎症。另外，当皮脂大量增多的时候，也可以有一些皮肤表面的寄生菌分解油脂、产生脂肪酸，刺激皮肤引起炎症。除上面这些原因以外，精神因素、饮食的习惯、维生素的缺乏或者爱吃辛辣刺激，以及爱饮酒等，这些情况都可以导致脂溢性皮炎的出现。"

语音时长01:44''

齐蔓莉│天津市人民医院

2020/03/21收听(93198)

啥是脂溢性皮炎

脂溢性皮炎，顾名思义和皮脂溢出多有关系，它最好发的部位是在鼻唇沟以及鼻子的两侧，另外就是头皮，严重的可能在胸前、肩背部都有可能会发生。它的皮肤损害形态是红斑，上面容易有油腻性的鳞屑，容易反反复复的发生，它的发生和个人体质有关系，雄激素水平偏高、爱出油就容易得脂溢性皮炎。另外，熬夜多、着急上火的事多、吃辛辣、刺激的食物多，也容易诱发，尤其是熬夜加喝酒就特别容易复发或者是加重。所以，脂溢性皮炎的患者要注意调整好自己工作、生活的状态，饮食上以清淡为主，治疗可以用二硫化硒洗剂洗头，严重的还可以外用药膏和口服药物治疗。

语音时长01:22''

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/09/15收听(32206)

什么是脂溢性皮炎

"脂溢性皮炎顾名思义就是皮脂溢出的部位的皮炎，皮脂溢出部位主要是头、头皮、面部、前胸、后背，都属于脂溢部位。出现皮炎主要的表现是皮肤发红、红斑、小丘疹、瘙痒，另外还可能会伴有一些脱屑，表现在头皮就表现为头皮屑增多，就是皮炎的表现。脂溢性皮炎发生在头皮，并不会出现脱发，虽然有炎症，但是头发并不掉，这是一个特点，如果出现头发掉，就是另外的疾病了。脂溢性皮炎的原因一个是和体质有关，有些过敏体质的人在头面部、躯干出油的部位前胸、后背容易长一些皮炎，另外还有一个重要的因素就是和皮脂溢出部位的糠秕马拉色菌的定植有关系，这是一种真菌是亲脂性的，在皮脂溢出的部位会繁殖，会寄生。如果皮脂出油比较多的时候，就会繁殖，量增大了，然后导致了皮肤的炎症反应，所以针对病因可以采取相应的治疗方法。"

语音时长01:25''

余进│北京大学第一医院

2020/05/04收听(60822)

脂溢性皮炎是怎么引起的？

"脂溢性皮炎它的发病原因其实尚不是完全清楚的，它是在皮脂溢出部位发生的一种炎症，炎症的发生可能和皮脂分泌过多或者是它的化学成分的改变有关系。现在普遍认为这个病和正常人群共生的糠秕马拉色菌有关。糠秕马拉色菌它的抗原可以使脂溢性皮炎的患者致敏，产生一些抗体。另外糠秕马拉色菌过度的生长，它的一些代谢产物也可以导致局部的免疫炎症反应。另外，我们认为一些因素可能会诱发脂溢性皮炎，包括作息不规律、过度的疲劳、情绪紧张焦虑或者是局部的感染，过度的进食一些辛辣刺激食物也可能会加重本病。另外，中医认为这个病的发生发展主要是体质本身偏于湿热，再加上感受外界的风邪。如何感受外界的风热之邪？耗伤阴血或者是过度的进食一些油腻辛辣的食物，导致湿热内生、湿热蕴阻于肌肤而出现的。"

语音时长01:40''

张晶│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/27收听(69982)

什么是脂溢性皮炎？

"脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出部位的一种炎症性的皮肤病，它的病因可能与以下几个方面有关：首先可能是因为感染了像马拉色菌、痤疮丙酸杆菌等微生物而导致的。另外，像焦虑、紧张等不良情绪，或者抽烟、喝酒等不良嗜好，或者喜欢吃一些辛辣油腻的食物，这些因素都可以加重脂溢性皮炎。它的发病主要是人身体的皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出得过多，有堆积在皮肤上，使皮肤发生了慢性的炎症性的病变。"

语音时长01:03''

张润田│北京中医药大学东直门医院

2017/09/01收听(34640)

03:45

什么是脂溢性皮炎

脂溢性皮炎又叫脂溢性湿疹，是主要发生在皮脂溢出部位的一种皮炎。好发于头面部、胸背部和会阴部等部...

李邻峰│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/11/24播放(66838)

脂溢性皮炎是怎么引起的？

"脂溢性皮炎主要分布于油脂比较多的地方。所以一般来说认为脂溢性皮炎与皮脂腺的活跃、分泌增多和皮脂腺成分和量的异常有关系，同时也和脂溢部位一种嗜油脂的、共生的真菌就是糠秕马拉色菌有关，可能是因为油脂分泌过多之后引起糠秕马拉色菌增生活跃，引起的皮肤的炎症。"

语音时长00:45''

陈典│北京清华长庚医院

2017/09/12收听(82750)

01:20

什么是脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是油脂多的人常见的一种症状，它是因为体内马拉色菌将油脂分解成不饱和脂肪酸，这些不饱和...

杨顶权│中日友好医院

2023/01/06播放(60126)

什么是脂溢性皮炎？

脂溢性皮炎实际上是男性或者女性最常见的一种症状，因为人体有正常的马拉色菌定制，当油脂多的时候，这种马拉色菌就以油脂为食物，将油脂分解成为不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸会刺激头皮，产生头屑，产生头皮的炎症，产生瘙痒，这种情况不仅可以出现在头皮，甚至可以出现在的眉毛位置，甚至在三角区，T区及前胸后背，凡是油脂多的部位都容易出现脂溢性皮炎。首先，需要病因治疗，其次，要清楚这种马拉色菌，同时巩固治疗，最后，防止复发。通常有两种情况油脂多，第一个，遗传因素，体内的雄激素水平比较高。第二个，饮食不注意，经常熬夜、吃辛辣食物，喜欢吃甜的饮食，大便干燥。要从病因入手治疗，同时要加强生活饮食调节，共同防治脂溢性皮炎的发生或者加重。

语音时长01:06''

杨顶权│中日友好医院

2017/07/10收听(83440)

脂溢性皮炎是怎么引起的？

"脂溢性皮炎的病因可能与以下几个方面有关，首先可能是因为感染了像马拉色菌、痤疮丙酸杆菌等微生物而导致的。另外像焦虑、紧张等不良情绪或者抽烟、喝酒等不良嗜好，或者喜欢吃一些辛辣油腻的食物，这些因素都可以加重脂溢性皮炎。它的发病机制主要是人身体的皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出的过多又堆积在皮肤上，使皮肤发生了慢性的炎症性的病变。"

语音时长00:54''

张润田│北京中医药大学东直门医院

2017/09/01收听(79720)

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