河北医科大学第三医院
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肝硬化的白蛋白处于正常值时,说明肝脏的功能尚可,处于代偿阶段。肝硬化的患者常常会出现低白蛋白血症,肝硬化分为代偿期和失代偿期,在代偿期时肝脏的功能通常是比较良好,肝脏的功能尚可,通常白蛋白并不低,白蛋白的正常值一般是40-60g/L,如果肝脏的功能还处于比较良好的状态,肝硬化对于代偿阶段,白蛋白一般属于在正常值范围之内。
一旦白蛋白低于正常范围,到40g/L以下,甚至更低到35g/L以下,意味着肝硬化进入失代偿期,肝脏的功能大幅下降。主要的表现是白蛋白的下降,表示肝脏合成功能下降,伴随白蛋白的下降,对肝硬化的患者可能会出现并发症,比较常见的就是肝硬化的腹水,肝硬化腹水发生腹水的机制,其中主要的原因是低白蛋白血症的发生,白蛋白的下降会引起血浆胶体上的压力下降,促使腹水出现。
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白蛋白正常也可能是肝硬化。代偿期肝硬化,白蛋白可以正常,甚至肝功能的各项指标都可能正常,因为此... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/01播放(53820)
白蛋白正常也可能是肝硬化。代偿期肝硬化,白蛋白可以正常,甚至肝功能的各项指标都可能正常,因为此...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/04/01播放(53820)
"肝硬化时补充白蛋白主要有以下原因:1、肝硬化病人肝细胞合成能力差,病人的营养状况差,白蛋白多小于30g\/L,所以要进行白蛋白的补充。2、持续的低蛋白血症会导致腹水的出现,补充白蛋白有利于提高血浆的胶体渗透压,增强利尿剂的利尿效果。3、反复的利尿、放腹水会诱发肝肾综合征,导致肾脏的有效灌注不足,通过白蛋白可以起到扩容的效果,进而预防肝肾综合征的出现。"
王伟红│聊城市人民医院
2020/10/09收听(18458)
并不能通过前白蛋白数值多少来判定是否是肝硬化。一般肝硬化的患者会引起前白蛋白的降低,但并不绝对... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/03播放(39634)
并不能通过前白蛋白数值多少来判定是否是肝硬化。一般肝硬化的患者会引起前白蛋白的降低,但并不绝对...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/03播放(39634)
肝硬化患者出现白蛋白减低,存活时间取决于患者肝硬化的阶段,患者是处于早期肝硬化,也就是代偿期肝... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/07/12播放(38203)
肝硬化患者出现白蛋白减低,存活时间取决于患者肝硬化的阶段,患者是处于早期肝硬化,也就是代偿期肝...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/07/12播放(38203)
"人体白蛋白除肝脏合成以外,还会从肾脏丢失,一般白蛋白的半衰期能维持21天。所以从理论分析,静脉输入的白蛋白能够维持3周左右。白蛋白是健康人血浆中含量最多的蛋白质,在肝细胞内合成,合成后进入血液循环,分布到周身血液及体液中。人体白蛋白除肝脏合成以外,还会从肾脏丢失。如果肝硬化的患者同时伴有肾脏的疾病,白蛋白维持的时间不能达到3周。肝硬化患者一般根据白蛋白的水平进行静滴白蛋白的治疗。如果白蛋白小于25g\/L,建议每天补充补充1-2瓶白蛋白,白蛋白如果在25-30g\/L之间,建议隔天补充一瓶白蛋白,才能使白蛋白迅速恢复正常。患者应注意,白蛋白是血制品,可能会有过敏反应,输入过快会引起血管超负荷、高血压、急性心脏病、急性心梗、心衰。对白蛋白过敏、肾功能不全、严重贫血的病人慎用或禁用。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/14收听(22072)
"肝硬化患者如果出现低蛋白血症,多考虑处于失代偿期,若白蛋白逐渐恢复正常,通常并不会影响到患者的寿命。对于肝硬化失代偿期的患者,需要考虑及时予以保肝治疗,必要时静脉输注人血白蛋白、血浆等血制品予以积极的对症处理。部分患者若合并有腹腔内的积液,还可以考虑在白蛋白输注之后,适量使用一些利尿药物进行对症治疗。但对于部分患者,如果表现出脾脏增大、食管-胃底静脉曲张,有上消化道出血史,需要考虑必要时进行外科手术予以进一步治疗,例如进行门-奇静脉断流术。而且在平常的生活过程当中,要避免饮酒,充分予以休息。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/20收听(81888)
肝硬化患者如果出现白蛋白低,可以通过饮食、静脉进行补充。1、饮食补充:多摄入一些... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(39089)
肝硬化患者如果出现白蛋白低,可以通过饮食、静脉进行补充。
1、饮食补充:多摄入一些...
2023/10/23播放(39089)
肝硬化分为两个阶段,即代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化患者没有明显症状,和正常人没有明显区别,不... 孙敬平│成都医学院第一附属医院 2023/10/08播放(56792)
肝硬化分为两个阶段,即代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化患者没有明显症状,和正常人没有明显区别,不...
孙敬平│成都医学院第一附属医院
2023/10/08播放(56792)
肝硬化出现口臭,说明患者的消化功能明显减退,消化功能异常,一般是处于肝硬化的失代偿期。肝硬化的... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/27播放(38094)
肝硬化出现口臭,说明患者的消化功能明显减退,消化功能异常,一般是处于肝硬化的失代偿期。肝硬化的...
2023/03/27播放(38094)
"肝硬化代偿期相当于肝硬化的早期,患者肝脏功能还处于代偿的时期,可以出现肝脏合成功能下降,表现为白蛋白降低,也可以出现脾大,可以表现为脾功能亢进,检查白细胞和血小板下降。如果做胃镜检查,可以发现食道或者胃底有轻度的静脉曲张。但肝硬化代偿期没有门脉高压导致的腹水、上消化道出血和肝性脑病这些并发症。代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化明显的区别,就是没有出现上述并发症。对于代偿期肝硬化如果能够明确病因,针对病因治疗如果有效,通常病情可以不进展,有些患者治疗效果好还可以逆转早期的肝硬化。所以对于代偿期肝硬化的患者来说,应该积极寻找病因,如果治疗有效,部分患者可以逆转。"
2023/03/22收听(9464)
在肝硬化的基础上,肝脏代偿能力较好时,如没有黄疸,血清胆红素水平<34μmol/L,肉眼看不出... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/08/10播放(50144)
在肝硬化的基础上,肝脏代偿能力较好时,如没有黄疸,血清胆红素水平<34μmol/L,肉眼看不出...
2023/08/10播放(50144)
"肝硬化Ⅱ期从专业的角度没有说法,肝硬化其实就是肝硬化失代偿期。失代偿期是属于肝硬化相对严重的阶段。根据肝功的不同,其实会出现多种并发症,消化道出血、肝性脑病、感染肝肾综合征、电解质紊乱、酸碱酸碱失衡,肝癌等多种并发症。平常相对通俗的说法,每出现一种并发症,每增多一种并发症,患者1年内生存的几率就要下降10%。上述所列举的并发症,经过及时有效的治疗,是可以逆转的。大家不必过于紧张。"
郝尧坤│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/26收听(71194)
"对于乙肝后肝硬化,目前分为代偿期和失代偿期两种。所谓的代偿期,一般肝功能损害并不是很重,患者的临床症状也不是很重,主要的表现是轻微的纳差、乏力、腹胀等。对于此种患者而言,只要及时的抗病毒治疗,患者的病情是比较稳定的,甚至有的早期肝硬化患者可逆。还有一种是失代偿期肝硬化,失代偿期肝硬化患者的临床症状相对会比较多,一般有纳差、乏力、腹胀等表现;还会有一些特异性的体征,如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等等,还会出现腹水;甚至有的患者会出现相关的并发症,如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌等等。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(79530)
"代偿期肝硬化是患者本身因为肝脏的病变,包括各种类型的肝炎、肝内胆管结石、肝脏自身免疫性疾病等引起肝脏病变处于一种代偿期,这时候患者肝功能尚正常,但肝脏储备功能存在不足,包括影像学检查可以提示肝脏处于一种疾病状态。首先肝脏的形态结构发生改变,呈波浪状、不均匀。患者在临床上可以有一定的表现,例如消化功能不全,有时有腹胀,甚至腹痛,脸色有发黑,存在有脾大,少量腹水。这时候肝功能检测可能在正常范围,但肝储备功能检查明显存在异常。如果手术风险明显有增大,肝硬化的患者一定要定期随诊防止存有恶变。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/19收听(92392)
肝硬化起病常较为隐匿,患者早期可以没有特异性症状、体征。根据是否出现腹水、食管-胃底静脉曲张出... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2023/11/01播放(51006)
肝硬化起病常较为隐匿,患者早期可以没有特异性症状、体征。根据是否出现腹水、食管-胃底静脉曲张出...
严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2023/11/01播放(51006)
通常肝硬化Ⅱ期患者病情是否严重,需要根据治疗效果判断而无法一概而论。对于肝硬化而言,主要分为代... 谢旭华│郑州大学第一附属医院 2023/09/11播放(48069)
通常肝硬化Ⅱ期患者病情是否严重,需要根据治疗效果判断而无法一概而论。对于肝硬化而言,主要分为代...
谢旭华│郑州大学第一附属医院
2023/09/11播放(48069)
"肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,主要分析如下:一、代偿期肝硬化:患者没有明显的临床症状。二、失代偿期肝硬化:以门静脉高压、肝功能严重损害为特征,患者常常出现腹水、上消化道大出血、脓毒血症、肝性脑病、肝肾综合征和癌变,可以引起患者死亡。失代偿肝硬化属于晚期肝硬化,患者往往失去了生活的信心,忌讳就医,寻求各种偏方治疗。失代偿期肝硬化患者应积极到医院就诊,及时治疗,尽可能改善症状,延长寿命。失代偿期肝硬化的患者应积极进行去病因治疗,乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化应该进行有效抗病毒治疗,部分患者通过有效的抗病毒治疗后,肝硬化可以逆转到代偿期。对于严重的失代偿期肝硬化,反复内科治疗无效时,可以进行肝移植治疗,肝移植治疗后患者可以长期存活。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/20收听(29654)
肝硬化早期肝功能尚可代偿,发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,称为肝硬化失代偿期,主要临床表... 张小瑞│河南中医药大学第一附属医院 2023/01/08播放(51138)
肝硬化早期肝功能尚可代偿,发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,称为肝硬化失代偿期,主要临床表...
张小瑞│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/08播放(51138)
"代偿期肝硬化的治疗:首先、要明确病因,是什么原因引起的肝硬化,如果是病毒性因素,比如乙型肝炎或者丙型肝炎病毒感染,就要进行抗病毒治疗。第二、如果是酒精性肝硬化的病人,首先要进行戒酒治疗。第三、如果是自身免疫性所引起的肝炎,就要针对病因进行免疫抑制治疗。第四、如果是原发性胆汁性肝硬化的因素,要选用熊去氧胆酸进行治疗。总而言之,要明确肝硬化的原因,进行对因治疗;可以保肝辅助治疗。"
杜文军│山东省公共卫生临床中心
2018/09/28收听(91022)
肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段。肝硬化失代偿期是肝脏出现慢性肝衰竭的临床表现,是肝硬化的终... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/14播放(62010)
肝硬化分为代偿期和失代偿期两个阶段。肝硬化失代偿期是肝脏出现慢性肝衰竭的临床表现,是肝硬化的终...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/14播放(62010)
湖北省中西医结合医院 温暖
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