胃息肉0.2cm需要手术，但这个手术要看怎么定义。手术分为几种，多数为内镜下的超微创治疗。包括钳除、氩气、激光、热疗，还有EMR黏膜切除术和ESD的黏膜剥离术。
如果只有0.2cm，通常做钳除或者氩气即可，这个也算手术，但不会涉及传统意义的开腹手术，或者腹腔镜的手术。因为胃息肉多数是腺瘤、增生性息肉、炎性息肉，所以这些息肉恶变几率较低，多数与大小相关，超过3-4cm才可能恶变，生长速度较慢。
0.2cm的胃息肉，如果不着急，未有心理上阻碍，等待几个月甚至等1-2年再做均可。但是作为大夫而言，多数会当场切除，因为性质得通过嵌除送病理才能确定。
其次，如果保留，不确定是否会恶变，即使不恶变，以后再做手术时，由于创伤随着其长大创面会大因此住院，对患者而言损失更大。
