海南省中医院
治未病科
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胆囊炎分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎,急性胆囊炎的诊断有以下方面:
1、多以食用油腻的食物为诱发;
2、突发右上腹持续性的剧烈疼痛,并伴有阵发性的加重,可向右肩胛部放射,常有恶心、呕吐、发热;
3、右上腹有压痛,肌紧张的情况,少数可见黄疸;
4、B超可见胆囊肿大,胆囊壁增厚或毛糙,囊内有浮动的光点,伴有结石的可出现结石影像。
慢性胆囊炎的诊断有以下几条:
1、持续性右上腹的钝痛或不适感,或伴有右肩胛区的疼痛;
2、有恶心、嗳气、反酸、腹胀与胃部灼热等消化不良的症状,进食油腻食物后加重;
3、B超可以看到胆囊结石、胆囊壁增厚、胆囊缩小或变形。
如出现以上明显的不良症状,请及时就医。
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胆囊炎的诊断依据包括病史、临床症状及实验室检查等,具体包括以下几点:1、胆囊炎的诱发因素多为食用油腻食物导致;2、临床表现多会存在右上腹持续性的疼痛,可以向右肩胛部放射,常会伴有恶心、呕吐、发热的情况;3、体格检查存在右上腹压痛,肌肉紧张,墨菲氏征阳性;4、实验室检查包括白细胞及中性粒细胞计数增高,黄疸升高;5、彩超可以见到胆囊肿大,胆囊壁增厚或者是粗糙;6、X线检查可以见到胆囊区有增大的阴影。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/09收听(12514)
"胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎的诊断主要是依靠症状、体征、实验室检查以及影像学的检查,它的症状临床上以右上腹及中上腹的疼痛,伴有发热为主,有时可以伴有恶心、呕吐。查体的时候可以发现胆囊压痛点阳性,抽血化验可以发现白细胞明显的增高,腹部B超提示胆囊壁的增厚以及水肿,综合上述的一些表现就可以诊断为急性胆囊炎。对于慢性胆囊炎的诊断主要还是依靠腹部B超,腹部B超慢性胆囊炎的表现可以是胆壁的增厚、毛糙,可以合并胆囊结石,可以发现胆囊内强回声及后有声影,所以胆囊炎的诊断腹部B超是很重要的检查方法。在急性期,除了腹部B超异常外,抽血化验也能够帮助诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/03收听(65286)
一般胆囊炎诊断较简单,如果做肝胆B超就可以发现胆囊壁粗糙或者不平滑,伴有油腻饮食后明显的剑突下... 咸国哲│山东省立医院 2023/06/03播放(75432)
一般胆囊炎诊断较简单,如果做肝胆B超就可以发现胆囊壁粗糙或者不平滑,伴有油腻饮食后明显的剑突下...
咸国哲│山东省立医院
2023/06/03播放(75432)
"在临床上对于胆囊炎的诊断,目前比较可靠的手段是根据患者的病史、症状、体征,以及辅助检查,尤其是彩超检查。彩超检查对于急性胆囊炎和慢性胆囊炎的准确诊断,或者说准确率可以达到95%以上。胆囊炎通常典型的病史症状主要是突发性,或者反复表现为右上腹隐痛不适,急性胆囊炎表现为突发性右上腹剧烈疼痛不适,而慢性胆囊炎通常表现为右上腹隐痛不适。其中如果是急性胆囊炎,通常胆囊会增大,所以在临床上可以出现墨菲征阳性,而慢性胆囊炎通常体检时,右上腹可以有深压痛。作为临床参考依据最重要的指标是采用肝胆彩超检查,提倡在空腹情况下,准确率可以达到95%以上。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/24收听(27794)
胆囊炎指的是患者胆囊发生炎症,如果需要诊断是否为胆囊炎,要根据患者临床症状,胆囊炎疼痛是在右上腹、肝脏下缘,也就是右侧肋弓下缘,当然也有可能是在剑突下出现疼痛。如果是慢性胆囊炎症,疼痛性质比较轻,如果是急性胆囊炎症,疼痛性质就非常剧烈,有时还会伴有背部疼痛,以及会出现恶心、呕吐等等。需要到医院进行检查,比如最常用的是肝胆超声检查,超声能够发现胆囊壁增厚,甚至胆囊肿大、有积液,或者胆囊内部有结石。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/29收听(51400)
"胆囊炎需要鉴别的疾病如下:首先慢性胃炎、胃溃疡,这种疾病多数是反复的炎症性刺激导致的消化功能不良,一般表现出剑突下或右上腹部疼痛。而胆囊炎可以表现出肩背部的放射痛,消化性溃疡不会表现出放射症状。其次是早期阑尾炎,早期阑尾炎可以表现出上腹部疼痛,或者右上腹部疼痛,经过观察之后,可以表现出转移性右下腹部疼痛,而胆囊炎不会表现出转移性右下腹疼痛。再者需要与胰腺炎的相鉴别,胆囊炎容易诱发胰腺炎,尤其是反复胆囊炎不见缓解合并有胆囊结石,最容易出现胰腺炎的表现;或者近期喝酒或吃了油炸油腻以及刺激性食物,也容易诱发胰腺炎。一般需要完善血淀粉酶、上腹部彩超和CT检查,以进一步协助诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/21收听(33512)
胆囊炎通常以腹痛、黄疸和发热为患者主诉,应与症状存在上腹部疼痛的疾病相鉴别,如急性胰腺炎、消化... 蔡少薇│广东省第二人民医院 2023/12/09播放(70592)
胆囊炎通常以腹痛、黄疸和发热为患者主诉,应与症状存在上腹部疼痛的疾病相鉴别,如急性胰腺炎、消化...
蔡少薇│广东省第二人民医院
2023/12/09播放(70592)
胆囊炎没有具体的诊断标准,胆囊炎一般是从症状、体征以及实验室检查结果三方面结合起来进行诊断。<... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/05/22播放(41928)
胆囊炎没有具体的诊断标准,胆囊炎一般是从症状、体征以及实验室检查结果三方面结合起来进行诊断。<...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/05/22播放(41928)
"胆囊炎需要与以下一些疾病相鉴别:第一、十二指肠溃疡穿孔,有十二指肠溃疡病史的病人,如果腹痛程度突然加剧,呈刀割样痛,部分人出现休克的症状,出现腹肌强直、压痛和反跳痛明显时,要考虑十二指肠穿孔的可能。同时,因为十二指肠毗邻胆囊,如果有胆囊炎则要与十二指肠肠穿孔相鉴别。第二、急性胰腺炎,腹痛多位于上腹的正中,体征没有急性胆囊炎明显,而且墨菲氏征是阴性,可以通过化验血清淀粉酶以及上腹部CT检查来明确胰腺炎的诊断,同时与胆囊炎相鉴别。第三、急性肠梗阻,肠梗阻的疼痛部位大多位于下腹部,部分人也会有上腹部疼痛的表现,大多都会伴随有肛门停止排便、排气,可以通过腹部平片来发现腹部有多发的液气平,与胆囊炎相鉴别。第四、右肾结石,常常伴有右上腹疼痛,同时有右腰背部的疼痛,可以通过B超和X线检查,从而判断是否存在有肾结石的可能来与胆囊炎相鉴别。第五、胆囊炎还需要与右侧的大叶性肺炎和胸膜炎,以及冠状动脉的病变和急性病毒性肝炎来相鉴别,可以通过拍胸片,做心血管超声以及查肝脏病原学检查来与胆囊炎相鉴别。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/08/28收听(97312)
"胆囊炎的症状和诊断,临床上碰到非常多。急性胆囊炎典型的症状是右上腹痛,可放射至右肩或背部的疼痛,同时还伴有低热、恶心、呕吐等消化道症状,化验血会发现白细胞增高、C-反应蛋白增高,同时有些病人还伴有血清胆红素的升高。B超检查可以发现存在胆囊结石和胆囊壁的水肿,胆囊也可能因为胆囊积液而体积增大。慢性胆囊炎B超检查可发现胆囊壁的增厚和伴有胆囊结石,同时有些病人还伴有胆囊的萎缩。"
叶春│上海市同济医院
2018/05/03收听(81738)
"对于胆囊炎,需要进行综合性的分析和评估,没有一个单纯的检查能够做到准确诊断。对于有胆囊炎的患者,可以结合肝胆彩超、血常规、肝功能、电解质等进行综合性的分析和判断。另外,平常一定要注意饮食清淡,避免辛辣、油腻、刺激性的食物,一定要戒烟、戒酒,避免生冷、寒凉、不洁净的食物,可以进行适当的腹部热敷,也可以配合盐酸左氧氟沙星胶囊、消炎利胆片、复方胆通胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等相关药物进行对症缓解。平常的饮食、生活习惯最为关键。另外,要注意定期复查,并及时到消化内科门诊复诊。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/06收听(81378)
因胆囊可扩张及收缩,胆囊壁正常表现为毛糙。如果囊壁光滑,说明已无法再收缩及扩张。根据胆囊壁是否... 胡海│上海市东方医院 2023/11/27播放(81046)
因胆囊可扩张及收缩,胆囊壁正常表现为毛糙。如果囊壁光滑,说明已无法再收缩及扩张。根据胆囊壁是否...
胡海│上海市东方医院
2023/11/27播放(81046)
"结石性胆囊炎发病时,主要表现为右上腹剧烈的疼痛,可以呈阵发性,也可以持续性并阵发性加重,疼痛可以向右肩背部进行放射,患者还会伴有不同程度的恶心、呕吐、腹胀、腹泻,以及食欲减退、消化不良和厌食油腻等,部分的患者还会出现比较明显的发热,严重的患者还会出现高热、寒战,体温可以达到39℃-40℃。而对于嵌顿于胆囊管的结石,如果压迫肝总管,还会造成黄疸的症状,部分患者还会形成胆囊胆管瘘,引起比较明显的胆管炎。对于胆囊结石引起的胆囊炎,临床上可以通过彩超进一步明确,主要是表现为胆囊内强回声后方伴有声影,随体位可以移动,胆囊壁明显的增厚,胆囊水肿明显,还可以出现肝功能的异常,比如转氨酶、胆红素的明显增高,查体主要表现为右上腹的肌紧张、压痛、反跳痛,有时可以触及肿大的胆囊,墨菲氏征阳性,肝区也可能是叩痛阳性的。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/04收听(41538)
胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高,多由细菌感染、胆汁淤积和成分改变而引起的胆囊疾病,常与胆囊结... 纳涛│银川市第一人民医院 2023/05/20播放(75718)
胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高,多由细菌感染、胆汁淤积和成分改变而引起的胆囊疾病,常与胆囊结...
纳涛│银川市第一人民医院
2023/05/20播放(75718)
胆囊炎是胆道系统的常见病,引起胆囊炎的原因很多,其中胆囊结石是其最常见的原因。胆囊结石由于运动... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2023/06/30播放(88420)
胆囊炎是胆道系统的常见病,引起胆囊炎的原因很多,其中胆囊结石是其最常见的原因。胆囊结石由于运动...
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2023/06/30播放(88420)
"胆囊炎是消化系统里面比较常见的一个疾病,主要是表现为发热、肝区的疼痛,如果是医生查体可以发现是右腹直肌以及肋弓下缘的焦点的压痛。引起它的原因有很多,最常见的就是细菌感染,还有一些可能是由于胆道的梗阻高压力而导致的,当然还有一些化学因素导致的。不管是哪些因素导致了急性胆囊炎,快速的抗炎治疗是必须的,针对某一些病人,可能胆囊炎会合并胆囊的扩张,非常的明显,这个时候甚至要运用手术等治疗策略。"
陈志平│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/10收听(49498)
"胆囊炎的病因比较多,比较常见的有梗阻,平时患者有胆结石就很容易反复发作胆囊炎。因为当结石梗阻胆管以后,会诱发感染,诱发胆囊炎。比较常见的原因像胆道蛔虫症,由于胆道有蛔虫也会诱发胆囊炎。如果是胆道壁的缺血也会诱发胆囊炎。另外,胆囊炎诱发原因还有很多是饮食原因,像暴饮暴食、一次进食过多的油腻食物、大量的饮酒等都有可能会诱发胆囊炎。"
李春颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/26收听(29410)
胆囊炎与以下几个因素有关:1、胆囊结石:反复排石可以引起胆囊水肿,有时影响胆汁排... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/03播放(54102)
胆囊炎与以下几个因素有关:
1、胆囊结石:反复排石可以引起胆囊水肿,有时影响胆汁排...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/03播放(54102)
胆囊位于右上腹部,右侧肋骨的下面,胆囊炎往往会伴有右上腹的疼痛,所以胆囊炎如果发作,可以出现右上腹的疼痛,右侧肋骨下面感觉到疼痛不适。对于胆囊炎,除了右上腹可以感觉疼痛不适外,如果严重,可以伴有右肩背部的疼痛,也可以出现消化道症状,比如恶心、呕吐。如果出现右上腹的疼痛,应当考虑是不是有胆囊炎发作,尤其是有胆囊结石的患者,应当警惕引起胆囊炎,所以胆囊炎发生的部位是右上腹部。也有极少数一部分人是镜像人,体内的脏器和绝大多数人是相反的,通过做彩超可以明确,对于绝大多数的胆囊炎,发生于右上腹部。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/18收听(70120)
"在急性胆囊炎发作的期间,一定要注意饮食的控制,应该注意以下几点:第一、多喝水,低脂饮食,严格地控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入。第二、多吃些膳食纤维高的食物,吃些新鲜的蔬菜和水果。第三、合理的饮食,避免暴饮暴食,三餐一定要规律,早餐一定要吃。第四、少吃油炸、烧烤类的食物,生冷和不易消化的食物也不要吃。第五、适当的锻炼,劳逸结合,不要熬夜、抽烟、喝酒,从这些方面预防胆囊炎的进一步发生和发展。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/03收听(82000)
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