月经来得很少很少几乎没有，临床上可能是由以下原因导致：

1、卵巢功能衰退：卵巢功能已经衰退的情况下，通常会导致月经量改变，有人会月经量很少，有人会月经量很多。所以此时有必要的情况下，可以做性激素六项检查，了解卵巢功能是否已经出现了衰退；

2、怀孕相关疾病：此情况有可能是跟怀孕有关系的疾病导致，如葡萄胎、先兆流产、宫外孕、生化妊娠等，都有可能会出现这种情况。因此要抽血检查血HCG和孕酮的值，作出初步的判断。如果出现阳性结果，建议B超检查，进一步明确诊断，再给予处理；

3、内分泌疾病：出现这种情况，也有可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或高雄激素血症导致；

4、结核性盆腔炎：对子宫内膜会造成一定破坏，因此也会导致月经量很少。因此要做性激素六项检查、结核菌素试验检查、血沉检查等，最终根据结果作出判断，再进行治疗。