首都医科大学附属北京朝阳医院
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四类疾病会出现致命性胸痛：急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞、自发性气胸。每个疾病都有自己的特点或病理生理学的不同，但是当患者出现胸痛时，自己没有办法作出诊断。因此，只要患者出现持续不缓解的压迫性胸痛，尤其是伴随出冷汗、濒死感，往背部、左侧的肩部上肢放射，甚至出现上腹疼痛，恶心呕吐时，应高度怀疑出现了致命性胸痛。出现致命性胸痛后患者可以采取以下措施：
1、立即停止工作和运动，坐下或平躺休息；这时患者最容易紧张和惊恐，尽力缓解情绪，让自己安静下来；
2、立即拨打急救电话120或999；
3、转移到空气流通好的地方，保持呼吸道通畅；
4、有条件者可测量血压。一定要在血压不低的情况下（高压低于90mmHg或者低压低于60mmHg时，为低血压），手边备有硝酸甘油时，建议含服1-2粒。若服药后，胸痛不缓解，不要再次服用硝酸甘油。
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致命性的心律失常就是指可以引起生命危险或突然死亡的心律失常，心电图表现为频发多源性室性早搏、室... 刘婧│银川市第一人民医院 2023/03/07播放(91872)
致命性的心律失常就是指可以引起生命危险或突然死亡的心律失常，心电图表现为频发多源性室性早搏、室...
刘婧│银川市第一人民医院
2023/03/07播放(91872)
"致密性骨炎可以表现为下腰部持续性疼痛，并向臀部和股后部放射，一般没有明显的神经症性症状，不会有明显的下肢放射性疼痛和麻木。另外，劳累、外伤时可以使下腰部的疼痛加重，女性月经期时也会引起疼痛的加重。体检时骶髂关节附近一般有局限性、固定性的压痛点，局部的肌肉张力较高，包括臀大肌张力会比较高，肌肉会比较硬。直腿抬高试验常常是阴性的。骨盆分离挤压试验可以表现为阳性，这是由于骶髂关节受到挤压，触发炎症加重引起的。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/22收听(52736)
肝癌为一种致死性非常高的疾病。早期肝癌预后较好，如早期小于3cm的肝癌，通过手术、肝移植、介入... 韩际奥│郑州人民医院 2023/05/25播放(93938)
肝癌为一种致死性非常高的疾病。早期肝癌预后较好，如早期小于3cm的肝癌，通过手术、肝移植、介入...
韩际奥│郑州人民医院
2023/05/25播放(93938)
胸痛其实是一个比较复杂的问题，因为胸痛的原因非常多，有呼吸科的问题，有心血管的问题，还有神经的... 宋小莲│上海市第十人民医院 2023/05/06播放(51864)
胸痛其实是一个比较复杂的问题，因为胸痛的原因非常多，有呼吸科的问题，有心血管的问题，还有神经的...
宋小莲│上海市第十人民医院
2023/05/06播放(51864)
"突然之间出现胸痛，需要考虑的疾病是比较多的，常见的疾病需要考虑是不是有肺部的情况以及心脏的情况、乳腺的病变等。如果只是单纯的乳腺刺痛一般问题不大，可以前往乳腺外科门诊就诊，完善一个乳腺彩超检查。最严重的情况，如果突然出现剧烈的胸痛，并伴有胸闷、气促等症状或者本身有冠心病或者高血压的情况，就需要考虑是不是有心脏疾病的可能，这种情况是很危险的，需要立即平卧休息，口服速效救心丸，呼叫120送往医院就诊，一般需要完善心电图、心肌酶谱检查，排除是不是有心肌梗死的可能。总归对于突发的胸痛，是需要引起足够的重视的，因为严重情况是有可能危及到生命。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(52460)
"后胸痛，需要来院检查，注意以下三方面的原因：第一、心脏问题引起来的背部的牵涉痛，比如心绞痛、心肌梗死、心肌炎等引起来的心肌缺血的症状，可以通过检查心电图、心肌酶、心脏彩超，甚至是冠状动脉CTA，了解心脏的病变问题。第二、肺、胸膜病变，比如肺内的炎症、胸膜炎、胸腔积液，甚至是反流性食管炎，也会引起后背部的疼痛，可以通过检查胸片、胸部CT或者是上消化道造影，明确诊断。第三、胸壁的问题，比如背部的肌肉劳损、肋间神经痛，会引起后背部的疼痛，有固定的压痛部位，活动的时候更加明显。这种情况下，排除了心脏和肺内的病变，可以考虑胸壁的问题。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/09/30收听(85552)
在治疗后胸痛之前，首先要明确的是，后胸痛是因为什么疾病导致和引起的。常见的引起后胸痛的疾病，第... 闫志虹│包头市肿瘤医院 2023/08/16播放(91910)
在治疗后胸痛之前，首先要明确的是，后胸痛是因为什么疾病导致和引起的。常见的引起后胸痛的疾病，第...
闫志虹│包头市肿瘤医院
2023/08/16播放(91910)
"肾结石一般不是致命性的疾病，但是也有极少数病情严重的肾结石患者，可能会出现致命性危险，绝大多数的肾脏结石仅仅引起肾虚区疼痛，或者尿频、尿急、肉眼血尿等症状，经过体外冲击波碎石或者手术治疗以后基本都可以达到治愈。但极少数的肾结石患者如果合并重度感染引起脓毒血症，此时可能会造成感染性休克危及生命。还有极少数肾脏结石合并重度肾积水，尤其是见于双侧肾结石合并双肾积水，就会导致肾功能衰竭，如果激发了肾功能衰竭，此时可能会危及生命，需要立即给予手术处理或者引流处理，使积水的肾脏不再进一步损害，肾功能可以得到部分恢复。对于合并感染的肾结石患者，也需要到医院进行治疗，及早的治疗避免感染进一步加重，可以降低肾结石合并感染以后造成的风险。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/07收听(21054)
"患者出现胸部疼痛，要明确疼痛的原因。大部分患者在月经周期前后，由于激素的刺激作用会导致乳腺有生理性的刺痛，这个时候患者不用过于担心，等待这个周期过去以后患者症状会逐渐缓解。部分的患者是乳腺增生严重，跟患者的心情和熬夜有明显的关系，患者可以进行适当的心理疏导或者减少熬夜，这个时候症状也会明显缓解。若症状缓解不明显，可以给予口服部分的药物治疗，也能取得较好的临床效果。对于感染导致的胸痛，这个时候需要给予抗感染治疗，局部也要注意卫生，若患者抗感染治疗以后，局部形成脓肿，必要时需要给予脓肿切开引流，切开引流过以后也要注意切口的保护，尽量保持周围的卫生，以及局部的抗感染治疗。"
2020/02/03收听(63462)
建议胸痛患者及时前往医院就诊，如疼痛剧烈，持续5分钟无缓解，立即拨打120急救电话。临床处理如... 杨明│河南省直第三人民医院 2023/10/09播放(92896)
建议胸痛患者及时前往医院就诊，如疼痛剧烈，持续5分钟无缓解，立即拨打120急救电话。临床处理如...
杨明│河南省直第三人民医院
2023/10/09播放(92896)
神经外科遇到头痛的患者并不少，但是很多头痛是慢性头痛，经过口服止痛药症状一般可以得到控制，但是神经外科的众多疾病里，隐藏着一个致命的头痛，那就是动脉瘤破裂引起...
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/06/05阅读(51847)
重型颅脑损伤的致命性并发症主要是脑疝和窒息。脑疝是脑组织严重的移位，导致患者昏迷以及脑神经的破... 何永通│江门市五邑中医院 2023/11/25播放(86558)
重型颅脑损伤的致命性并发症主要是脑疝和窒息。脑疝是脑组织严重的移位，导致患者昏迷以及脑神经的破...
何永通│江门市五邑中医院
2023/11/25播放(86558)
"来月经胸痛不用治疗，可以釆用局部热敷，穿宽松内衣，适当按摩可以缓解疼痛症状。来月经胸痛考虑是生理现象，因为月经期体内激素变化，会引起乳腺组织水肿也可能是充血等，月经干净后胸痛就会消失，不用特殊治疗。但如果乳腺增生引起疼痛，需要服用药物调理以免病情加重引起长时间疼痛，乳腺增生严重还会引起乳腺病变等，所以建议进行B超检查。如果确定乳腺增生需要服用消乳散结胶囊，同时建议保证充足的睡眠，不要熬夜，保持心情舒畅，可以预防内分泌失调，对病情恢复有一定作用，乳腺增生跟内分泌失调有关系要合理调理内分泌。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/08收听(52118)
"患者出现咳嗽、胸痛的因素比较多，需要根据不同的病因采取不同的治疗方法，可以采取以下方法：1、如果是由于气管以及支气管感染炎症引起的咳嗽、胸痛，可以通过服用抗生素以及止咳药物进行治疗，可以服用头孢地尼、咳必清等缓解咳嗽、胸痛的症状。2、如果咳嗽、胸痛是由于结核性胸膜炎引起，需要在医生的指导下服用抗结核的药物进行治疗，比如异烟肼、利福平等。3、由于气管、支气管肺癌等恶性肿瘤引起的咳嗽、胸痛，需要根据患者的具体情况采用手术以及放化疗的方式进行治疗。如果胸痛的症状比较明显，可以通过服用止痛的药物进行缓解。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/11收听(74478)
"患者在颈椎病的情况下，如果诱发了胸部疼痛，一般要考虑是交感神经受到激惹所引起，主要的治疗方法如下：一、颈椎牵引：可以增加颈椎间隙的宽度、椎间孔的容积，减少颈神经根受到压迫。二、应用药物：可以使用常规的消炎去痛药物，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片等来消除炎症，并缓解疼痛。同时，可以使用肌松药物，比如盐酸乙哌立松片来缓解肌肉的痉挛。三、局部热敷：可以进行颈部和胸部的热敷，通过扩张血管来缓解肌肉的痉挛、疼痛。如果颈椎病引起胸痛，还要考虑是其他来源的疾病，比如心绞痛、冠心病，还要去心内科进行详细检查，来排除这些问题。"
2021/07/01收听(79010)
肺癌引起的胸痛临床上以对症止痛治疗为主，轻度的疼痛可口服去痛片、扑热息痛、洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊、羟考酮、曲马多片等。口服上述药物无效的情况下，可改用口服毒麻药，例如盐酸布桂嗪片、盐酸吗啡片等。经过上述治疗疼痛仍难以缓解时，可以采取肌注毒麻药的方法进行止痛。临床上常用的药物包括布桂嗪注射液、吗啡注射液、哌替啶注射液等。如果上述治疗仍无效的情况下，可以静脉注射毒麻药，例如静脉注射吗啡、静脉注射哌替啶、必要时也可以使用止痛泵。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(74140)
"右侧胸部的疼痛与皮肤、肋骨、胸膜、肺脏及心脏相关，所以右侧胸部的疼痛可能是皮肤炎症、带状疱疹、肋间神经炎、胸膜炎、肺部疾病、恶性肿瘤及冠心病、心脏神经官能症等引起，需要及时到医院就诊，根据具体情况进行相关检查如胸部CT、冠脉CTA等明确病因，然后针对引起右胸痛的病因进行药物治疗或手术治疗。有些病人心绞痛或心肌梗死时症状可能会放射至右侧，但较少见。心脏神经官能症的患者可以到精神心理科进行咨询，除口服药物之外还需要进行自我调理，保持情绪舒畅。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(59736)
心肌缺血容易给人造成一个很模煳的概念，好多人并不清楚什么是心肌缺血，一旦心电图出现异常，就担心是心肌缺血引起的，那么事实上是否是这样的。心肌缺血是指心脏的血液...
张俊相│威县第二人民医院
2018/07/30阅读(31169)
"一般在排卵期胸痛是正常的，这是受孕激素的影响，如果经常的胸痛，可以查内分泌看看催乳素是否偏高。对于乳房疼痛的女性，可以改变饮食习惯，采用低脂高纤的食物，食用谷类、蔬菜、豆类。另外可以经常地按摩乳房，轻轻的按揉乳房，可以使过量的体液再回流到淋巴系统。按摩的时候可以先将肥皂液涂在乳房上，沿着乳房的表面旋转手指，约1个硬币大小的圆圈，然后再用手将乳房压入再弹起，这对防止胸痛有极大的好处。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/01收听(35432)
"女性病人表现为胸部疼痛，首先应该进行心电图的检查，因为很多患者是由于心脏的疾病，心肌缺血所导致，心电图检查可以直观的发现ST段的改变，在中老年患者中非常多见，必要时也可以口服硝酸酯类的药物来进行治疗，平时要注意低盐、低脂饮食，监测血压和心率的改变。另外，有一部分病人是乳腺增生所导致，应该进行乳房彩超超声的检查，如果表现为乳腺腺体内部回声不均，甚至有结节和包块形成，可以确诊。平时也要注意生活规律，不能劳累，养成按时作息的习惯，适当进行体育功能锻炼，对于严重的增生所导致的疼痛，可以口服止痛药应用双氯芬酸钠，也可以联合乳癖消片来进行治疗，并且要注意定期进行超声的复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(59512)
北京肿瘤医院 杨跃
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中日医院 李琳
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浙江省肿瘤医院 徐裕金
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中日医院 陈京宇
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