在临床上乳腺癌是先局部复发，还是先转移，并没有确切的顺序。因为有的病人可能先局部复发，而有的病人可能先发生转移，所以并不能一概而论。

乳腺癌是发生在乳腺的恶性肿瘤，在乳腺癌的整个发展过程中，癌细胞可以不断生长、增殖。此时癌细胞可侵袭周围组织，也可能会发生淋巴结转移或远处转移。

而发现早期或中期的乳腺癌之后，通常以手术治疗为主，术后还要配合化疗、内分泌治疗、放疗、靶向治疗等，进行上述治疗的目的就是延缓术后复发、减少转移、复发现象的发生。

有的病人在手术后，可能会出现胸壁局部组织复发，可表现为胸壁手术切口的附近，出现新的乳腺癌复发结节。而有的病人可以出现腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结、锁骨下淋巴结转移，甚至出现肝转移、肺转移、脑转移、骨转移等情况。

因此，究竟是先局部复发还是先转移，其实在临床上并没有定论，此时需要具体问题具体分析。此时所能做的就是在乳腺癌接受充分治疗后，每3-6个月进行定期复查，以便及时发现复发和转移的情况。