河北医科大学第三医院
神经内科
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患者治疗神经痛的首选口服药物为卡马西平，但存在严重副作用，包括头晕、头昏沉、嗜睡等症状。其次可以服用加巴喷丁、普瑞巴林，此类治疗神经痛的药物，均属于神经内科专科用药。若平时需在家中暂时缓解神经痛症状，可以服用非苯二氮卓类解热镇痛药，如布洛芬、感冒胶囊，有治疗神经痛作用，但效果可能相对较为缓和。
对于轻微神经痛，可以用辅助治疗药物，如维生素B1、维生素B12，即临床常用甲钴胺片改善神经代谢，可使神经保持镇静状态，对神经痛有较好止痛效果。但只用于轻型神经痛辅助治疗，并非直接止痛类药物。
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神经痛止痛，要使用专门针对神经痛的止痛药，目前比较常用的有以下几种：1、卡马西平，这是一种抗癫痫药，能够抑制神经兴奋冲动，对神经痛止痛效果良好。但是老年人和儿童要慎用，有可能会引起骨髓抑制，导致白细胞、血小板、红细胞等减少，还常常会引起肝功能损害，并且出现头晕、走路不稳等副作用。2、加巴喷丁，这种药物目前使用比较广泛，止痛效果良好，但是对剂量有一定依赖性，需要较大剂量才能起到较好的止痛效果。3、普瑞巴林，这种药物价格较为昂贵，但副作用较少，从小剂量开始逐渐增加剂量，止痛效果良好。此外，在止痛的同时还要使用营养神经药物，促进神经功能修复，常用维生素B1、甲钴胺等。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/10收听(38171)
"神经痛患者可以通过药物治疗、手术治疗、物理治疗缓解疼痛，具体如下：1、药物治疗：主要是通过口服药物的方法进行止痛治疗，针对神经痛有效的药物主要包括糖皮质激素、加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、B族维生素、甲钴胺等等，这些抗癫痫以及营养神经的药物能够有效的控制神经痛的症状。2、手术治疗：对于一些顽固的神经痛的患者，药物治疗常常难以起到明显的效果。此时可以采取微创手术的方法缓解患者的神经痛，手术的方式主要有局部神经阻滞、神经离断等等。3、物理治疗：对于一些症状非常明显的患者，还可以通过物理治疗的方法改善神经痛的症状，包括针灸、中频脉冲电治疗等等。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/03收听(93991)
患者出现神经痛时，应尽量减少对神经的刺激，建议选择平卧硬板床或者在安静的状态下休息，以缓解神经... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2021/10/08播放(81937)
患者出现神经痛时，应尽量减少对神经的刺激，建议选择平卧硬板床或者在安静的状态下休息，以缓解神经...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2021/10/08播放(81937)
神经痛的范围非常广，因为人体全身到处分布着神经。最常见的神经痛，如三叉神经痛、舌咽神经痛，还有... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2018/12/18播放(86204)
神经痛的范围非常广，因为人体全身到处分布着神经。最常见的神经痛，如三叉神经痛、舌咽神经痛，还有...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2018/12/18播放(86204)
"对于神经疼，我们的治疗是首先要查找引起神经疼的原因进行对因治疗，其次是止疼治疗。神经疼引发的原因：第一、可能是病毒感染，病毒感染主要有两种，一个是单纯疱疹病毒，还有一个是带状疱疹病毒。单纯疱疹病毒的毒性弱，疼3-5天，有的时候不需要治疗能够自愈。带状疱疹病毒的毒性强，一般来说疼一星期左右，这个地方长疱疹就是带状疱疹，这时候往往需要用抗病毒的药来进行治疗，比如说泛昔洛韦或者是左代一类的抗病毒的药物进行治疗。第二、神经疼也有可能是局部神经根受到压迫、刺激引起的水肿引起的神经疼，需要早解除压迫的原因，然后可以减轻炎性水肿，用些少量的激素来进行治疗。比如说各种的颈椎病、腰椎病压迫引起的神经疼都可以采用这个方法。对症治疗主要是吃抗惊厥类的药物，比如说卡马西平、加巴喷丁或者是普瑞巴林来进行止痛治疗。"
国红│北京医院
2020/04/06收听(50722)
神经痛所服用的药物，大致可分为三类，即止疼类药物、营养神经类药物、对因治疗类药物，如布洛芬、甲... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/20播放(66370)
神经痛所服用的药物，大致可分为三类，即止疼类药物、营养神经类药物、对因治疗类药物，如布洛芬、甲...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/20播放(66370)
"神经痛是非常宽泛的说法，身体某些部位发生疼痛需要到神经科就诊，确定是哪些具体原因引起来的疼痛，如下：1、带状疱疹可引起神经痛，对于带状疱疹的治疗就包括抗病毒治疗和止痛治疗。2、三叉神经痛的治疗包含止痛治疗，甚至血管减压手术的治疗。总之，需要到神经科就诊，根据患者的神经性疼痛的具体疾病采取针对性的治疗。这些治疗通常包括药物治疗，其中应急治疗就是止痛治疗，包括芬必得、曲马多等等止痛药。还有是病因治疗，就是到底是什么病引起的神经痛，针对病来治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/06收听(87406)
" 神经性的疼痛要根据部位原因，进行止疼药物的选择。如果是疼痛程度非常重的三叉神经痛，给予患者卡马西平，卡马西平是目前使用最广泛的药物，而且对于三叉神经痛效果是非常好的，但是如果患者不能够耐受卡马西平的副作用，要选择奥卡西平来进行治疗。 如果患者的神经痛是枕大神经痛，可以口服对症止疼的药物，比如非甾体类的止疼药，胺酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片等。同时需要口服抗感冒的药物，比如维C银翘片、氨咖黄敏这类药物或者一些中成药，比如都梁滴丸、川芎茶调散，对于枕大神经痛都有一定的缓解作用。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/11收听(40747)
神经是遍布全身的，从头面部到躯干以及肢体，都有神经，但是不同部位的神经疼，病因是不一样的，所以治疗也不一样。比如三叉神经疼，它是由三叉神经损伤而造成的，可以是颅内的占位肿瘤压迫了三叉神经，也可以是原发性的三叉神经的炎症而引起的疼痛。所以需要营养神经、对症治疗。比如下肢的神经疼，坐骨神经疼，一般都是由于腰椎间盘突出压迫了神经而引起的，所以需要从病根上去治疗，必须要治腰椎间盘突出，可以做微创，甚至手术治疗。这样坐骨神经疼才能完全恢复。平时内科的保守治疗也是可以的，先是首选，然后再考虑手术。但是对症的治疗应该是比较一致的。比如口服甲钴胺胶囊、三维B片、硫比利片、卡马西平、加巴喷丁，这些都是治疗神经疼的药物。
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(16679)
"神经痛包括的范围非常广泛，各个神经部位的神经的损伤都有可能造成神经痛，吃什么药物治疗和神经痛的性质、具体的部位有关。第一，最常见的三叉神经痛，这种神经痛，疼痛的非常的剧烈可以出现刀割样或者是针扎样，这种疼痛可以口服卡马西平或者是苯妥英钠进行治疗，效果比较好。第二，带状疱疹以后，出现的后遗症神经痛，那么可以口服加巴喷丁以及甲钴胺、维生素B1等等，进行治疗。其余的一些神经痛，比如糖尿病引起周围神经炎，引起的神经痛，以治疗糖尿病为主，再加上一些营养神经止痛的药物进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(44302)
"糖尿病神经痛是糖尿病神经病变的常见症状，主要治疗有以下方法：1、药物治疗，应用营养神经的药物如维生素B12或甲钴胺、依帕司他以及抗氧化应激的药物如硫辛酸，同时可以加用卡马西平或普瑞巴林等止痛。2、应用神经阻滞治疗法比如低位硬膜外阻滞等，可以使疼痛缓解甚至消失。3、可以做双下肢血管超声，如果合并动脉病变，可以加用改善微循环的药物如贝前列腺素钠等。"
李美珍│东营市人民医院
2019/11/08收听(84898)
"耳根后面的神经是枕小神经，是枕神经的一支，耳根后面神经痛诊断为枕神经痛。枕神经痛的主要病因是上段的颈椎骨关节病、肿瘤、感染、风湿等，一般为持续性的钝痛，阵发性加剧，也可有间歇性的疼痛，在咳嗽、喷嚏、头颈部活动的时候疼痛会加剧。治疗上首先要进行病因的治疗，病因不清的可以采用以下方法：一、药物治疗，可以口服卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁和普瑞巴林等，还可以口服营养神经的药物如维生素B1、甲钴胺等。可以进行针灸和局部的麻醉、理疗，如果效果不好，疼痛难以忍受，可以进行手术治疗。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/07/04收听(49487)
"一般来说耳神经痛，疼痛的性质主要是一侧或者是双侧的耳朵有间断性的针刺样的疼痛，都是和患者自身的精神因素有关系，比如说精神压力过大、休息不好、紧张劳累等因素。在治疗方面可以使用一些营养神经的药物，比如说甲钴胺片口服，如果疼痛严重的，可以酌情的使用一些止疼的药物，比如说芬必得。还有三叉神经痛的原因造成这个疾病，目前尚病因不明，主要考虑还是因为三叉神经异常放电导致的这种情况。在治疗方面，药物一般可以选择卡马西平口服，一些保守治疗效果不好，而且症状比较严重的，后期也可以选择三叉神经的切断手术治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/26收听(49768)
"牙神经痛要止疼，应该到正规的牙科诊所或者口腔医院进行牙神经的治疗，要在局麻的条件下进行开髓引流。有的时候急性牙髓炎局麻效果可能比较差，可以局部封失活剂，缓慢将牙神经杀死，也能达到止痛的目的。如果没有条件到医院治疗，必要的时候可以口服一定的止疼药，进行暂时的止疼，但有的时候止疼药效果可能不明显，所以建议尽快到医院进行治疗。经过开髓引流之后或者封失活剂之后，一般就能够进行止疼。接下来还要进行完善的根管治疗，才能彻底解决牙神经发炎疼痛的问题。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/10收听(41573)
"如果病人存在出现了这种顽固性的神经痛，服的药物主要有三大方面：第一类的药物主要是抗焦虑抑郁类的药物，第二类药物是疼痛科比较熟悉和擅长的一些药物比如弱阿片药，或者强阿片药这一大类的药物，还有第三类的镇痛药，是归到阵痛辅助用药，比如神经营养类的药物，这一大类的药物也有很多，可以同时把这些药物进行复合应用，这样才能取得相对好的一个镇痛效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/06/29收听(34576)
"导致耳根神经痛的原因比较多，如果是三叉神经痛导致，可以做局部的按摩，服用卡马西平等药物。如果伴有张嘴或者咀嚼食物的时候，颞下颌位置疼痛症状，可能和颞下颌关节炎有关系，可以做局部的热敷，尽量吃软的食物。如果有口角流涎、嘴歪、眼斜、鼓腮困难等症状，有可能和面神经炎有关系，可以服用维生素B1、维生素B12等营养神经的药物。用抗病毒的药物和糖皮质激素类的药物治疗，应该配合针灸等方法治疗。耳根神经疼痛，如果伴有局部肿大的症状，有可能是和炎症导致的淋巴结肿大等有关系，可以服用阿莫西林或者头孢克肟等抗生素类的药物。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(28120)
"神经痛是临床上是非常常见的一种症状，周围神经性疼痛以及中枢神经性疼痛。神经痛的治疗其中比较重要的就是药物治疗，比较常见的药物包括非甾体类的抗炎药物，比如布洛芬，或者双氯芬酸钠，抗抑郁药物，比如丙咪嗪、阿米替林、度洛西汀等，其他药物还包括有加巴喷丁、普瑞巴林，阿片类药物曲马多，抗癫痫药物，比如卡马西平、丙戊酸钠等等。具体选择什么药物进行治疗，首先还是要看具体是什么病因导致的，比如疱疹后导致的神经痛，首先选择应用普瑞巴林或者加巴喷丁进行治疗。如果是三叉神经痛导致的，首选卡马西平或者奥卡西平进行治疗。糖尿病引起的神经性疼痛，首选度洛西汀、普瑞巴林，或者文拉法辛、加巴喷丁进行治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(43304)
"疱疹能引起神经痛的疾病，多数是带状疱疹病毒感染疾病。带状疱疹感染后会寄居在神经丛表面，皮肤上表现为成簇水疱，同时神经受到病毒侵犯产生疼痛，而且疼痛比较剧烈，呈针刺样疼痛。可以使用止痛药物，配合营养神经的药物，常用的药物如氨酚待因片、加巴喷丁片联合维生素B1片、甲钴胺片。带状疱疹是病毒引发，需要联合使用抗病毒药物，比如伐昔洛韦片，才能有效控制病情发作。平时注意多休息，禁食辛辣、刺激性食物，以免刺激局部炎症加重。同时带状疱疹有一定传染性，需要避免接触疱疹感染患者皮肤。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(38066)
通常腰椎神经痛可以应用药物治疗，常用药物如下：1、止痛药：比如塞来昔布，此类止痛... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/16播放(82515)
通常腰椎神经痛可以应用药物治疗，常用药物如下：
1、止痛药：比如塞来昔布，此类止痛...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/16播放(82515)
"末梢神经炎可导致末梢神经痛，常见于慢性酒精中毒，长期大量的饮酒，可能会出现肢体的麻木，甚至还可能出现无力或走路不稳。如果是糖尿病的病人，也可以出现周围神经的症状，如末梢神经痛、肢体麻木。不管是什么原因造成的，治疗是一致的，主要是营养神经和对症治疗，可以口服甲钴胺胶囊或维生素B片，止神经痛的药物，可以口服美洛昔康安络痛、硫必利，甚至卡马西平。如果口服药物效果不好，也可以静脉使用营养神经的药物，如神经妥乐平和神经生长因子，都是比较好的营养神经的药物。"
郑永│武警总医院
2019/08/04收听(72009)
北京医院 母艳蕾
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北大人民医院 范存刚
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