ALT和AST是指什么

孟泽武
副主任医师

福建医科大学附属协和医院

肝胆外科

ALT和AST是指什么

2024-01-12 09:50播放 :

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视频内容

ALT指谷丙转氨酶，AST指谷草转氨酶，二者为肝功能检查中较重要的指标，主要目的是体现肝脏是否有损伤以及肝脏损伤的严重程度。

如果损伤较严重，转氨酶升高的数值会较高。而部分生理性原因，如过量饮酒、熬夜、过量运动，可引起转氨酶的一过性升高，但通常会较快恢复正常，因为肝脏代谢能力较强。

如果患者转氨酶持续升高，需注意是否存在肝胆器质性病变，较常见的是脂肪肝与病毒肝。目前脂肪肝发病率较高，严重脂肪肝会引起肝细胞坏死、转氨酶异常。

而目前乙肝的感染概率较高，部分情况下可引起肝细胞坏死，甚至会转变为肝纤维化、肝硬化。所以定期复查转氨酶较重要，每年体检进行肝功能检查，可以对肝脏进行初步评估。

ALT和AST是指什么

患者所说的ALT、AST主要是指我们肝功能当中的谷丙转氨酶以及谷草转氨酶，谷丙转氨酶大部分存在于我们肝细胞当中的胞浆之内，谷草转氨酶存在于我们肝细胞的胞浆之内，但是线粒体之中也有一部分存在。谷丙、谷草转氨酶其正常值一般为0-40U/L之间，处于此区间范围之内多考虑患者的转氨酶正常。如果患者的转氨酶超过40U/L以上，小于80U/L，多考虑患者有轻度的肝功能不全，此时建议患者继续予以观察，排除病毒性肝炎之后，可以适当的服用一些双环醇片以及联苯双酯滴丸等积极的予以治疗。如果患者有基础性肝病，患者转氨酶升高的程度大于80U/L以上，多考虑此时有肝脏的基础性病变的可能性，需要患者积极考虑在保肝治疗。同时如果是病毒性肝炎患者病毒有复制，需要积极的考虑行进一步的抗病毒治疗。

语音时长01:17''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/04收听(92028)

01:56

ALT和AST的区别

ALT和AST都是转氨酶的一种，肝脏病变的时候，通常是这两个转氨酶会一起检测，所有医院抽血查肝...

周莉│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/08/22播放(72856)

ast大于alt说明什么

AST和ALT存在于肝细胞内，是反映肝细胞损伤的敏感指标。AST＞ALT提示肝损伤严重，80%的AST存在于肝细胞线粒体中，仅20%存在于肝细胞胞浆中，AST升高提示线粒体损伤，病情持久且较严重。急性肝炎时ALT明显升高，AST与ALT比值常＜1。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻至中度升高或反复异常，AST与 ALT比值常＞1。如果出现肝功衰竭患者可表现为ALT快速下降，胆红素持续升高，提示肝细胞大量坏死。

语音时长01:18''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/04/27收听(52994)

01:39

AST和ALT分别代表什么

AST指谷草转氨酶，ALT指谷丙转氨酶，二者是肝功能检查中的转氨酶指标，共同体现患者肝脏是否出...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/18播放(38566)

01:42

AST/ALT是什么

AST/ALT的比值是临床上评价肝功能的指标，ALT一般称为谷丙转氨酶，AST称为谷草转氨酶。...

陈雷│北京大学人民医院

2023/11/13播放(52966)

01:41

ALT及AST的正常值

在体检过程中，肝功能属于较重要的检查，肝功能指标中肝病酶学属于重要的组成部分，肝病酶学包括谷丙...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/05/18播放(96298)

AST/ALT比值正常范围

"AST\/ALT比值临床上一般指谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值，正常范围应该是不超过1。当肝脏受到损伤时谷丙转氨酶和谷草转氨酶都会升高，尤其谷丙转氨酶是肝脏损伤最敏感的指标，因为谷丙转氨酶主要存在于各种细胞当中，尤其以肝细胞当中最多，整个肝细胞内谷丙转氨酶的含量是血液当中的100倍。正常时只要少量释放入血当中，血清当中谷丙转氨酶活性就会明显升高，在各种病毒性肝炎、药物性肝炎等出现肝细胞坏死时谷丙转氨酶大量释放入血当中。因此，谷丙转氨酶是诊断肝细胞损伤的最敏感的指标，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度要比血液当中高1000-3000倍，只要有1%的肝细胞坏死时便可以使谷丙转氨酶活性增高一倍。谷草转氨酶主要存在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织当中，正常时血清当中谷草转氨酶含量比较低，当相应的细胞受到损伤时细胞膜通透性增加，细胞内的谷草转氨酶释放入血后期血清当中浓度就会升高。当肝脏受到损伤时谷草转氨酶和谷丙转氨酶虽然都升高，但是谷草转氨酶升高的幅度要低于谷丙转氨酶升高的幅度，所以谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值通常是小于1。当谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值大于1时，一般提示肝脏损伤比较严重，而且处于进展期。"

语音时长02:01''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(13966)

ast、alt是什么意思

AST 、ALT是指肝功能当中的谷丙转氨酶以及谷草转氨酶，其值的具体意义，是反映肝功能的大致情况，是否有肝功能的损害，以及患者的肝细胞是否有坏死。如果转氨酶正常，多考虑患者转氨酶处于0-40U/L之间。如果患者的转氨酶值超过40U/L以上，多考虑患者有肝功能不全、肝细胞的坏死。如果是轻度的升高，多考虑患者为功能性的肝细胞损害，需要积极的改变日常生活方式，并且注意适当的服用降低转氨酶的药物就可以，如联苯双酯滴丸或者双环醇片。但是患者如果转氨酶升高的程度较高，就要考虑患者是否有其他疾病的可能性，最常见的就是病毒性肝炎。所以患者必要的时候需要查乙肝三系统、丙肝抗体，以及必要时查甲肝、丁肝、戊肝抗体，看患者是否有病毒性肝炎的可能性。如果有病毒性肝炎，而且合并有病毒的复制，就要考虑在积极的保肝治疗下，考虑行抗病毒治疗。

语音时长01:19''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/23收听(42360)

ALT及AST的正常值

"　　ALT及AST的中文名叫做谷丙转氨酶和谷草转氨酶，主要存在于肝脏细胞和心肌细胞等组织中。正常情况下血清中含量非常低，正常值是0-40U\/L，但在某些疾病下在血液中的浓度会增加，比如某些急慢性的肝炎、肝硬化、肝癌以及心肌梗塞、心绞痛、心肌炎等患者中，在血清中的指标会增高。但在某些非病理性的因素下，比如说熬夜、喝酒、剧烈运动等也会导致这两个指标有轻度的增高，但避免诱因后都可以恢复到正常。"

语音时长01:09''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/12/10收听(60174)

AST/ALT比是什么意思

AST/ALT比是人体血液中天门冬氨酸转氨酶(AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）的含量水平之比。此数值是通过血清学检查进行测量，在医学临床上，此类检查常用于肝脏或消化系统性疾病的诊断以及评估。如病毒性肝炎、肝细胞性肝癌、胆管结石等，天门冬氨酸转氨酸（AST）存在于多种器官组织中，如肝脏、大脑、胰腺，此类物质的存储器官组织一旦发生病理性改变后，都有可能会引起AST水平的升高。丙氨酸转氨酶（ALT）主要存在于肝脏中，ALT一旦出现有异常性升高，大多体现为肝脏系统性疾病，具体病症类型需要结合肝功能检查、X光摄片检查、核磁共振成像检查进行综合性诊断。

语音时长01:27''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/22收听(93640)

alt与ast的正常值

"在肝功能检查当中ALT和AST正常值都是小于40U\/L，超过40U\/L，说明出现了肝功能异常。如果是轻度的肝功能异常，首先考虑是生理性的原因导致，生理性的原因常见于疲劳、熬夜、大量饮酒。而病理性的原因通常包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。对于有乙肝或者丙肝携带的患者，首先要进行肝炎病毒检测，明确是否出现了乙肝病毒DNA，或者丙肝病毒RNA，如果考虑是病毒性肝炎引起，需要抗病毒药物进行治疗。"

语音时长01:07''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/16收听(43108)

01:42

ALT和AST正常值

ALT是指谷丙转氨酶，AST是指谷草转氨酶，二者正常值一般是0-40U/L。在肝脏功能的血清学...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/10/27播放(31993)

02:46

AST/ALT临床意义

AST即天门冬氨酸氨基转移酶。AST按含量多少大致顺序分为心脏、肝脏、骨骼肌、肾脏，这些组织损...

李慧娟│河南省省立医院

2023/06/19播放(57102)

ALT/AST比值正常范围

"ALT\/AST的比值是指谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值，正常人群谷草和谷丙比值约为1.15左右，也就是谷草转氨酶较谷丙转氨酶稍高，临床上常用谷草、谷丙比值反映肝细胞的损害情况。谷丙转氨酶位于肝细胞的胞浆内，谷草转氨酶位于肝细胞的胞浆和线粒体中。当肝细胞轻度病变时，仅有肝细胞浆内的转氨酶释放入血，谷丙转氨酶上升的幅度较谷草转氨酶更为明显。急性肝炎早期，谷草、谷丙的比值可以降到0.56左右，肝炎恢复期比值会逐渐上升，甚至恢复正常。当肝细胞损害严重时，肝细胞浆、线粒体中的转氨酶均释放入血，因此血清谷草转氨酶升高的幅度较谷丙转氨酶更高。肝硬化时两者比值可以增加到1.4，慢性活动性肝炎比值也会随之增高。总之，肝病时谷草、谷丙比值小于1，常提示肝脏损害较为轻微。谷草、谷丙比值大于1，常提示肝脏损害较为严重。但是，对于酒精是比较特殊的，对线粒体损害更为明显，90%以上的急性酒精性肝炎病例谷草、谷丙的比值大于1。同时，还可以将谷草、谷丙比值作为观察肝病病人发展以及预后的指标。"

语音时长01:42''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/05/10收听(45776)

alt/ast是什么意思

ALT是谷丙转氨酶，AST是谷草转氨酶。这两种转氨酶是人体肝脏正常运转过程中必不可少的催化剂，而肝细胞是转氨酶主要生存期，当肝细胞发生炎症、中毒、坏死的时候，肝细胞会损伤，肝细胞膜会破裂。这两种转氨酶就会释放到血液里，使血清转氨酶升高。一般由于谷丙转氨酶存在于肝细胞中，谷草转氨酶存在于肝细胞的线粒体中。当肝细胞受损时，谷丙转氨酶会首先进入血液中，肝细胞严重受损时，谷草转氨酶也会进入血液，会引起谷草转氨酶和谷丙转氨酶比值的变化，导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶的比值升高，所以这两个比值偏高，说明肝细胞严重受损。

语音时长01:08''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/05/14收听(91682)

AST/ALT正常值

"对于患者所说的AST、ALT，就是肝功能检查当中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶。其正常值多在0-40U\/L之间，处于此区间之内均属于正常范围。对于正常体检的患者，如果抽血查肝功能提示谷丙谷、草转氨酶升高，高于40U\/L以上，患者需要考虑在抽血前三天是否有饮酒、服药以及熬夜、劳累的情况。对于上述情况会影响肝功能，致使部分肝细胞坏死，引起患者谷丙、谷草转氨酶的升高。这种情况患者只需要注意改变日常生活方式，积极的休息，必要的时候服用联苯双酯滴丸或者双环醇片，降低转氨酶治疗即可。另外一种情况就是患者有基础性肝病，如果出现谷丙、谷草转氨酶的升高，部分较严重的患者有可能出现总胆红素以及间接胆红素的升高。这种情况就要考虑患者是否是由于病毒复制而引起的肝细胞坏死，此时患者需要进一步抽血查乙肝、DNA以及乙肝三系统。如果病毒有复制，合并肝功能损害，必要的时候需要考虑积极的抗病毒治疗。"

语音时长01:27''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(30010)

AST和ALT是什么意思

AST和ALT是肝功能的其中两个指标，通常称作转氨酶。AST指的是谷草转氨酶，ALT指的是谷丙转氨酶。谷草转氨酶和谷丙转氨酶一般都存在肝细胞中，如果出现肝细胞的损伤破坏等，就会出现肝细胞里面的AST和ALT两种酶进入到血液。这时候抽血查肝功的时候，就会发现谷丙转氨酶和谷草转氨酶出现升高的情况，这种时候就证明肝细胞受损。如果出现肝细胞受损一定要查原因，查明是什么原因导致的肝细胞受损，再进一步根据病因进行相应的检查和治疗。

语音时长01:08''

闫晓明│黑龙江省中医院

2019/04/09收听(72602)

AST/ALT比值的正常范围

"AST是谷草转氨酶，ALT是谷丙转氨酶，谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值(即AST\/ALT)正常值参考范围应该是小于1。谷丙转氨酶和谷草转氨酶的正常参考值范围都是0-40U\/L，其中谷丙转氨酶是反映肝脏受损伤的最敏感指标。因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，在肝细胞内的谷草转氨酶的含量是血液当中的100倍。在肝细胞内谷丙转氨酶的浓度要比血清当中的浓度高1000-3000倍，所以只要有微量的肝细胞受到损伤时，谷丙转氨酶就会显著升高。当有1%的肝细胞受到损伤时，谷丙转氨酶就会升高一倍。谷草转氨酶主要分布在心肌当中，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织当中，临床一般常作为心肌梗死和心肌炎辅助的检查。谷草转氨酶正常值是0-40U\/L，当谷草转氨酶明显升高，反映肝脏损伤时，提示肝脏损伤比较严重。如果谷草转氨酶升高的程度大于谷丙转氨酶升高的程度，谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值就会大于1，说明肝脏有广泛的实质性的损伤，且预后不佳。"

语音时长01:43''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(47710)

alt和ast是什么意思

"ALT和AST分别是肝功能中谷丙转氨酶和谷草转氨酶的缩略简称，常用大写字母表示。谷丙转氨酶和谷草转氨酶参考值均是0-40U\/L，谷丙转氨酶主要存在肝细胞中，也存在于心肌中。谷草转氨酶存在于细胞线粒体中，主要存在于心肌中，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏组织中。肝细胞受损伤，如在病毒性肝炎急性期或中毒性肝炎，肝细胞受到破坏导致坏死，使谷丙转氨酶、谷草转氨酶释放入血，引起转氨酶升高，谷丙转氨酶升高尤其明显，所以谷丙转氨酶升高是急性肝细胞损伤的敏感标志。当心肌梗死或急性心肌炎时有心肌细胞损伤或坏死，谷草转氨酶会明显升高且谷草转氨酶值越高，心肌梗死灶越大。另外，在骨骼肌急性挫伤或急性肾炎时谷草转氨酶也会升高。"

语音时长01:25''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/12收听(23264)

01:47

ALT/AST比值正常范围

ALT/AST比值的正常范围通常是1.5-2.5的区间。当ALT/AST比值＜1时，患者可能处...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/04/26播放(32962)

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