根治性前列腺切除为治疗前列腺癌的手段，早期前列腺癌如果可以进行手术，则需做根治性前列腺癌手术。手术范围包括前列腺、精囊、部分尿道，将前列腺外包膜均去除，使尿道重新与膀胱颈部吻合。适合较早期、还未转移的前列腺癌，通常术后患者生存期较长。

根治性前列腺癌切除后存在性功能问题，因为根治手术通常会将前列腺切除。此外，因前列腺尖部有支配阴茎海绵体的血管神经束从中通过，在手术中较难区分，可能手术范围不够或范围足够。所以在手术过程中，易将支配海绵体的血管神经束一并切除，此风险难以避免。

前列腺癌根治手术后，几乎所有患者均会出现不同程度的勃起功能障碍，通常较严重，同时对西地那非、他达拉非、伐地那非等药物反应较差，通常需做阴茎假体植入手术。此外，因为血管神经束受损伤，阴茎通常呈进行性萎缩，因为血管没有血液供应、海绵体没有神经供应，海绵体平滑肌可能发生凋亡，从而纤维化，所以阴茎缩小较明显。所以术后需做康复治疗，对于有性需求的患者需做阴茎假体植入手术。