首都医科大学宣武医院
疼痛科
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脑供血不足与颈椎病有关，目前颈椎病发病率逐年增高且呈年轻化趋势发展。长期低头或坐位低头导致颈椎曲度改变，颈椎的小关节病变以及颈肩部肌肉的慢性劳损等情况，均会引起血管神经改变，会刺激交感神经引起交感神经的兴奋，之后会导致血管痉挛引起脑供血不足。
由于颈交感神经兴奋，患者会罹患各种临床症状，如失眠、兴奋、心悸等，由于颈椎病刺激或压迫椎动脉导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足，所以颈椎病是目前引起脑供血不足，导致人们慢性脑乏氧的常见病因，需引起注意。
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"脑供血不足可由很多种原因引起，而颈椎病也可以引起脑供血不足，脑供血不足与颈椎病之间既存在联系，也有区别，分为以下两个内容进行说明：第一、脑供血不足可由颈椎病或颅内血管痉挛、狭窄引起，也可由心脏疾病引起，例如心脏衰竭，而颈椎病是由颈椎间盘突出、钩椎关节增生、椎间孔狭窄等原因引起；第二、脑供血不足引起的头晕症状与颈椎活动无关，即使卧床休息也很难缓解头晕的症状。而颈椎病引起的头晕与颈椎活动有关，尤其是做转头动作时头晕症状可加重，甚至可以出现短暂昏迷及意外摔倒等状况，休息并制动颈椎后头晕症状可获得满意缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/11收听(26958)
"颈椎病引起脑供血不足，首先应该进行颈椎的外固定，保持颈椎的稳定性，减轻颈椎椎间盘突出刺激椎动脉引起的颈椎脑供血不足。平时要加强颈部肌肉的功能锻炼，比如双手放在后脑勺向前推进颈部，颈部向后对抗用力，加强颈部肌肉锻炼，使颈椎的稳定性更加牢固，减轻颈椎不稳定而引起的脑供血不足。如果颈椎引起的脑供血不足症状特别严重，反复发作，经过各种的保守治疗效果不好，甚至病情在进行性的加重，这个时候一定要去正规的医院就诊，完善颈椎的核磁和颈部血管彩超，结合患者的病史和体征，明确原因以后选择更加合理的治疗方法。有时候可能需要手术治疗，才能彻底解决颈椎病引起的脑供血不足问题。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(57124)
颈椎病很少引起脑供血不足，临床看到病人头晕做核磁，两侧血管都通畅，供血充足。颈椎病增生压到椎动... 赵永飞│中国人民解放军总医院 2023/04/12播放(76622)
颈椎病很少引起脑供血不足，临床看到病人头晕做核磁，两侧血管都通畅，供血充足。颈椎病增生压到椎动...
赵永飞│中国人民解放军总医院
2023/04/12播放(76622)
"颈椎病可以引起脑供血不足。颈椎病引起脑供血不足的原因是局部有骨性增生，压迫椎动脉直接引起椎动脉供血不足。椎动脉受到椎间孔增生压迫后会变得狭窄，从而引起血流的缓慢，造成供血不足，并且颈椎病还会因为刺激交感神经，以及血管周围的神经，使血管痉挛，从而使大脑供血不足。而且颈椎病患者还会因为局部疼痛、肌肉僵硬、炎症物质渗出，还有颈椎曲度变直、增生以及反弓等情况，造成一定的畸形和炎症刺激，严重影响局部的供血。此时使血管受到的刺激，甚至出现扭曲，造成脑供血不足。对于这些情况，患者需要针对颈椎进行一定的治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/06收听(29902)
脑供血不足与心脏供血不足是有一定的关系的，脑供血不足的时候患者会表现为头晕的症状，血管是相通的，脑供血不足是因为大脑动脉硬化的原因，心脏方面供血不足也是因为动脉硬化，导致供应心脏的血管出现了狭窄，导致血流减少，出现心肌缺血的症状，患者会表现为胸闷、胸痛等问题。当心脏供血不足出现了心律失常，会引起患者发生脑供血不足，属于心源性的脑供血不足，患者也会表现为头晕的症状，导致脑供血不足和心脏供血不足的原因，主要是有高血压、糖尿病、高脂血症，吸烟、饮酒等不良的生活方式也会导致动脉硬化引起的。
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/03收听(31130)
高血压与脑供血存在一定关系，高血压如控制欠佳可出现脑血管痉挛或脑动脉硬化加重，脑动脉硬化加重后... 涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院 2023/04/09播放(59618)
高血压与脑供血存在一定关系，高血压如控制欠佳可出现脑血管痉挛或脑动脉硬化加重，脑动脉硬化加重后...
涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院
2023/04/09播放(59618)
"脑供血不足与枕头的高低，一般关系不大。如果考虑颈源性的脑供血不足，比如因为枕头不合适会导致患者的颈部肌肉紧张，或者颈椎间盘压迫了椎动脉以后，患者就会出现脑供血不足的症状。这种情况下是与枕头的高低有一定的关系的，如果患者考虑不是颈源性的脑供血不足，比如常见的因为脑动脉粥样硬化、脑血管狭窄或者血液高脂高黏状态导致患者出现脑供血不足，这种情况与枕头的高低就没有关系。与患者不良的生活方式，比如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟饮酒等不良的嗜好导致患者脑动脉硬化、脑血管狭窄、血液高脂高黏这些方面有关系。所以脑供血不足的患者要从这些方面来控制，如果患者发作头晕的时候要给予改善脑部血液循环的治疗。"
2019/09/03收听(10572)
脑供血不足与贫血没有特殊相关性，脑供血不足往往是一种血管性疾病，比如颅底动脉，包括颈椎动脉或静... 沈益民│浙江医院 2023/11/15播放(88612)
脑供血不足与贫血没有特殊相关性，脑供血不足往往是一种血管性疾病，比如颅底动脉，包括颈椎动脉或静...
沈益民│浙江医院
2023/11/15播放(88612)
脑供血不足和喝咖啡有一定的关系，因为咖啡中含有咖啡因，喝完之后对中枢神经系统能起到兴奋作用。如果病人存在动脉粥样硬化，喝咖啡之后可以诱发血管痉挛的发生，当血管痉挛以后病人就可以出现脑部供血不足的症状，所以喝咖啡可以是脑部供血不足的诱因。对于脑供血不足的病人，多是在动脉粥样硬化的基础上，由于血容量的不足或情绪因素导致血管痉挛，病人的临床症状更明显。脑供血不足的治疗，建议给予病人改善血液循环治疗，可以给予病人口服银杏叶制剂，也可以应用中成药，比如心脑清等，有脑供血不足的病人，建议喝咖啡的时候要少量，观察脑血管痉挛的情况。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/07收听(29098)
脑供血不足和高血压有一定关系，因为脑供血不足主要指脑部血液循环障碍所导致，除高血压，如熬夜、过... 郭洪波│山西医科大学第一医院 2023/10/19播放(87958)
脑供血不足和高血压有一定关系，因为脑供血不足主要指脑部血液循环障碍所导致，除高血压，如熬夜、过...
郭洪波│山西医科大学第一医院
2023/10/19播放(87958)
"脑供血不足和贫血有关系。贫血时虽然不能够直接引起脑供血不足，但是贫血可以引起血红蛋白明显减少，如引起脑部缺血缺氧，患者可以出现头晕、恶心、呕吐等等。供血不足的患者分为椎-基底动脉系统供血不足和颈内动脉系统供血不足。椎-基底动脉系统供血不足的患者，也可以出现头晕、恶心、呕吐，主要是由于小脑脑干缺血缺氧所导致。脑供血不足大多数发生于中老年人，也可发生于年轻人。中老年患者主要的病因是由于高血脂、高血糖和动脉粥样硬化，主要应给予改善血液循环、软化血管和控制危险因素治疗。年轻人主要应放松心情、减轻压力，适当参加一些体育锻炼。贫血的患者应积极寻找引起贫血的原因，进行相应的治疗贫血，临床上可以分为缺铁性贫血和失血性贫血，针对不同的病因，治疗方案各不相同，必要时可以到血液科进行诊治。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/07收听(42054)
血压高会间接的引发脑血管供血不足，首先高血压的患者时间长都会导致血管的外周阻力增加，动脉壁的弹性下降、动脉脆性增强、血液粘滞度增高。另外长期的高血压还会增加心脏的负荷，会导致心脏功能减退，会进一步引起相对靶器官功能不全。另外，长期高血压还会引起相对主要脏器功能受损，例如直接会引发脑动脉供血不足、冠状动脉供血不足和肾动脉供血不足，因此，高血压的患者会直接和间接的引发脑供血不全。对于高血压患者，如果长时间导致血管外周阻力增加，或者在血管内膜下逐渐形成了动脉粥样硬化斑块，引发脑血管硬化、脑动脉弹性下降，也会引起脑动脉供血不足。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(80830)
"高血压本身就可以导致患者出现脑动脉供血不足，甚至可以引发患者出现脑缺血、脑梗死、脑出血等严重的问题。如果患者本身存在脑部血管病变，比如脑部血管的狭窄或者患者发生脑梗死，也会进一步引起血压的不稳定或者居高不下。所以，二者的关系是密不可分的，而且相互制约，相互影响。当患者出现头部不适症状的时候，一定要进一步测血压，看目前头晕、头痛或者头部不舒服的症状与血压有没有相关性。如果头部不舒服症状发作的时候，血压确是正常的，就要进一步明确是否因为头部本身的问题所引发的不舒服情况。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(63986)
脑供血不足和血压有一定的关系，但血压不是直接的致病因素。对于脑供血不足，病人多是由于动脉粥样硬化血管弹性差，导致的脑血流速度减慢，严重时病人还可以存在血管狭窄，当病人血管狭窄严重的时候，如果血压过低血容量不足，能够加重病人脑供血不足的症状，所以脑供血不足和血压有一定的关系。对于脑供血不足的病人，多是伴有高血压病，由于高血压病导致病人出现动脉硬化血管弹性差，对于高血压病引起的脑供血不足，建议病人规律口服降压药，同时配合改善脑血流速度的药物，比如银杏叶制剂或者钙离子拮抗剂，比如盐酸氟桂利嗪等。
2020/01/10收听(40846)
低血压作为脑供血不足的一种原因，只有存在正常的血液压力，才能使血流有足够的运行动力。低血压往往会引起脑血流的不足，从而导致脑供血不足的症状。但作为一个正常人来讲，不会无缘无故的发生低血压现象，所以症状性低血压也应该具有一定的病因。心脏有规律的收缩和舒张是血压的原动力，心脏的跳动所释放的能量，可以维持血压的稳定和血流的持续流动。血压本身推动着血液流经脑组织，一旦脑组织的血流量不足，便可以引起脑供血不足的症状。
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/08收听(15680)
"颈椎病出现脑供血不足的症状主要是因为椎动脉型颈椎病导致，由于病人颈椎骨骼增生、肥大，导致压迫刺激双侧的椎动脉，影响到病人的脑供血，病人由于脑部供血不足以后，在临床上会出现恶心、眩晕、呕吐等症状。治疗的时候可以采取保守治疗，嘱咐病人卧床休息，颈部避免剧烈活动，采取颈托或者围领给予固定，也可以应用下颌带进行颈椎的牵引，使颈部的肌肉得到放松，减轻对双侧椎动脉的刺激和压迫，起到缓解临床症状的作用，可以应用活血化瘀的药物对症治疗。如果短期之内颈椎病导致脑供血不足的症状，没有得到及时、有效的缓解，一定要去正规的医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后选择合理的治疗方法，不要耽误病情。"
2020/08/17收听(81922)
"颈椎病引起的脑供血不足治疗方法有很多，通过西医、中医方法都可以进行治疗。西医主要通过扩管、改善脑供血来治疗。中医主要通过针灸、推拿以及口服中药来治疗。针灸结合推拿治疗颈椎病、脑供血不足疗效确切。可以通过针刺局部以及其他配穴达到疏通经络、活血化瘀、改善脑部供血不足。一般来说五到七次就会取得比较好的疗效。"
唐克乐│湖北省妇幼保健院
2017/08/27收听(20176)
病人患有颈椎病后引起脑部供血不足，主要是病人患有椎动脉型颈椎病，由于椎动脉受到刺激和压迫会导致病人脑部供血不足。在治疗上可以采用保守治疗，需要病人卧床休息，颈部减少负重活动，而且还要采用支具或者围领进行固定。同时需要进行颈椎部位的持续性牵引，配合颈椎部位的理疗、烤电、中药熏洗等办法。在口服药方面可以嘱咐病人口服活血类药物，可以口服三七粉、大活络丹、丹参片等药物。同时还要应用神经营养类药物，可以口服弥可保、B族维生素、甲钴胺片等。经过保守治疗后效果不理想也可以考虑采取手术治疗，可以进行颈椎部位的钩椎关节切除术。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/11收听(45966)
颈椎病分很多种类型，有神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和椎动脉型颈椎病等。颈椎引起的脑供血不足，主要和椎动脉型的颈椎病有关。主要病变在于颈椎的骨质增生，生理曲度变直导致椎动脉狭窄。口服药物治疗，通过西比灵能加快血液循环，扩张血管，产生一定的作用。只是辅助治疗方法，主要问题应该从颈椎病的形成原因出发，比如不能低头玩手机，长时间伏案工作，在电脑面前工作。通过颈椎的牵引、针灸、按摩、理疗以及颈椎的小针刀治疗，缓解颈椎周围的肌肉紧张，能够减轻血管痉挛，得到很好的恢复脑供血的作用。
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/09收听(30442)
"颈椎病引起脑供血不足，可以出现头晕、头痛等症状。首先我们要缓解引起脑供血不足的因素，比如颈椎骨质增生、颈椎错位等等。要在医生的指导下进行专业的治疗。另外也可以在医生的指导下服用一些药物，比如中医有活血化瘀的药物，西医有改善脑供血的药物，这些来缓解脑供血不足引起的病理改变。脑供血不足，轻的可以出现头晕、胸闷、心慌，严重的会出现猝倒。比如颈椎病椎动脉型的病人，有的人在后边喊他的名字时候，他回头一挤压就会晕倒或者摔倒，这是相当危险的。区分低血糖的头晕和颈椎病的头晕，有几个症状要注意：颈椎病的头晕，可以出现头晕、心慌；低血糖的头晕，往往伴有头晕、心慌、出汗、乏力。颈椎病病人是不会伴随出汗、乏力症状的，这样可以鉴别。低血糖病人往往在空腹时发作。颈椎病病人的头晕往往和体位有明显的关系，比如早晨突然起床，或者突然躺下，或者低头、转头有明显的动作体位变化时发生的头晕，而低血糖跟体位关系不是很大。"
马全庆│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/16收听(97964)
北京东直门医院 赵晓东
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