首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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右肺中叶钙化灶的意思是患者在右肺中叶存在钙化病灶，不严重。钙化病灶一般是结核感染后遗留的痕迹，结核感染后，由于结核病灶中含有被杀死的结核菌，以及其它坏死物质会形成钙化。钙化病灶是结核治愈的标志，不需要治疗，因此不严重。
我国除了结核引起的钙化灶之外，还有其它疾病也可以引起钙化病灶，但此类钙化病灶通常不需要治疗。但是部分肿瘤内部也有钙化表现，一般在结核灶周围发生恶变，因此肿瘤中也出现钙化病灶。此类情况医生通常描述不会只讲存在钙化灶，通常描述为存在肿块或阴影，其间含钙化。
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"右肺中叶钙化灶一般不是很严重，肺钙化灶是肺实质细胞炎症后形成的瘢痕，一般属于陈旧性病变。肺钙化灶通常是由肺部炎症引起，最常见的是肺结核，再就是气管支气管炎、肺炎、肺癌、甲状旁腺功能亢进、钙或磷盐代谢异常、血栓、气管支气管肺淀粉样变、纤维化，也可以诱发肺钙化灶的产生。患者临床表现没有明显的咳嗽、咳痰症状，如果是肺炎或者慢性炎症导致的钙化，一般很小，部分患者基本没有症状，这类疾病也不需要特殊处理。但由于甲旁亢或者钙盐沉积、肺癌导致的钙化，可能会有相应疾病的临床表现。临床中根据不同的病因，治疗也不同。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/09收听(10080)
"钙化是肺部常见的一种情况，钙化意味着疾病治愈时，人体的组织坏死或患有肿瘤时，钙盐沉积在此处，形成钙化灶，在X射线或CT下钙化斑点通常高于骨密度，显示出高骨密度信号。肺钙化一般是由于肺结核或者肺部长期发炎导致，一般右肺中叶钙化灶并不是特别严重，也不会构成任何威胁，就是因为肺部曾经发生病变，在愈合后留下的瘢痕，是组织修复的一种手段，不需要治疗，也不会传染。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/02收听(26338)
右肺中叶钙化灶为胸片或CT上提示右肺中叶有钙化病灶，通常为炎症，由钙盐沉积留下的陈旧病灶，称为... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/20播放(26840)
右肺中叶钙化灶为胸片或CT上提示右肺中叶有钙化病灶，通常为炎症，由钙盐沉积留下的陈旧病灶，称为...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/20播放(26840)
右肺中叶钙化灶多见于既往曾经感染过肺结核病史，结核病人经过规范化抗结核治疗，以及发现后没有经过规范化抗结核治疗，都可以导致结核在吸收过程中出现纤维、钙化、结节、增殖、胸膜增厚等改变。尤其是钙化，多提示结核病已经痊愈，在胸部影像学检查下可以提示存留有钙化病灶。一旦发现钙化病灶，多提示陈旧性改变，不需要做任何处理，只提示既往曾经感染过肺结核。钙化灶也可以见于粉尘作业的患者，包括石匠、煤矿等，长期吸入含有二氧化硅的粉尘，在肺部也容易表现为钙化灶。因此，右肺中叶钙化灶除了提示慢性肺部感染外，也可以见于慢性肺结核吸收不完全所留下的钙化病灶，不具有传染性，不需要特殊处理。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(21830)
"肺中叶钙化灶是指在肺部的中叶，有稳定的、不会变化的钙的沉积，密度和骨骼类似，属于良性的占位。临床上钙化灶是稳定的，多是由于肺部受到了损伤，像结核、炎症、空气污染等导致了钙化灶的形成，临床上也可能是肺结核治愈后所留下的损伤，表现为钙化灶。对于肺中叶的钙化灶，不用进行特殊的治疗，可以定期行胸部CT检查，判断是否有新的钙化灶出现以及钙化灶增长的速度，以判断其良恶性。临床上对于钙化灶主要是以预防为主，防止肺部再次被损伤，应该在日常生活中的注意饮食、规范作息、适当运动。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/04/02收听(41866)
"右肺上叶钙化结节一般多见于慢性肺部感染，尤其是肺结核感染，经规范化治疗以后病灶吸收不完全，被钙质成分所替代，在影像学上所留下的钙化灶。右肺上叶出现钙化灶多半与结核感染有关，也包括非典型分枝杆菌，钙化表示不是恶性肿瘤也不是炎症，多为陈旧性病灶。临床动态随访即可，不需要药物及手术治疗，而且钙化灶一般都非常稳定，不容易发生特殊改变，所以右肺上叶钙化灶会终生存在，只需要动态CT观察即可无需特殊治疗。"
2019/11/22收听(15038)
"照胸片或者做胸部CT检查发现右肺上叶小钙化灶，钙化灶提示肺结核的可能性较大而且肺结核已经稳定，也就是经过治疗后好转或者自己好转，没有传染性，也不需要进一步治疗。当然也可以见于其他情况，如有些肿瘤也可以出现小钙化灶，应该注意排除。最多见的是结核和肿瘤两种情况，结核的可能性更大，必要时可以行支气管镜等检查进一步鉴别。如果患者没有明显异常，比如没有明显咳血、咳嗽、咳痰等症状可以临床观察、定期随访。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/12收听(37146)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现右肺下叶钙化灶。右肺下叶钙化灶是由于右侧肺部下叶曾经患过疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转，而遗留下来的陈旧性的病灶，这个病灶提示好转，病灶比较稳定，不需要特殊的处理，多半见于肺结核好转以后留下的纤维瘢痕、钙化的病灶。要注意定期复查，有一些病人可以在原来的基础上出现病情的复发，可以在原来病灶的基础上继发支气管扩张的可能，如果患者有咳嗽、咳痰、咯血、发热等等症状，应该及时的到医院去做胸部CT等等检查，明确原因。"
2020/05/15收听(93390)
"肺的钙化灶是指CT图像上检测到的，肺脏出现高密度的影像的钙质沉积，肺的钙化灶一般是肺部炎症引起的，最常见的原因是肺结核。正常肺组织是由气管、支气管、肺泡、淋巴结、血管组成的，呈粉红色。若有相当数量或独立强的结核杆菌侵入肺组织，并在里面生长繁殖，会产生代谢产物，使肺组织受到破坏，出现好像变质的奶酪一样的物质，使正常的肺组织结构、生理功能消失，医学上成为干酪样坏死。坏死物偏于酸性，不利于液化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强或者抗结核化疗后，干酪样病灶中的结核菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙附着其上就形成了钙化。肺部的钙化灶是肺结核痊愈的形式之一，所以右肺上叶的钙化灶提示既往曾有结核的感染，目前结核已经痊愈了。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(40734)
"右肺中叶纤维灶，一般提示右肺中叶有慢性感染的可能。右肺分为三叶，上叶、中叶、下叶，中叶病变容易出现结核、炎症、肿瘤等方面的情况，需要进一步鉴别。右肺中叶纤维灶一般根据胸部高分辨CT可以明确纤维灶的性质和大小，必要时可采取纤维支气管镜了解中叶是否有阻塞或者淋巴结肿大以及呼吸道异物。中叶纤维灶一般多为慢性肺部感染，如果伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、发热等临床症状，需要进一步行纤维支气管镜检查，以明确是炎症、结核、肿瘤，以便进一步给予针对性处理。总之，右肺中叶纤维灶，多为慢性感染所引起，如无临床表现可以不予处理，如果伴有痰中带血，需要进一步给予密切检查和治疗。"
2019/12/02收听(78532)
"右肺中叶局限性肺气肿的意思很简单，就是在右肺中叶的地方发现存在局限性的肺气肿改变，肺气肿指肺部组织弹性减退、容积增大，出现持久扩张的一种病理状态。局限性肺气肿是相对弥漫性肺气肿、间质性肺气肿来讲的，局限性肺气肿出现的部位比较局限，多局限在某个肺段，根据具体的形态和发生的原因又可以分为不规则型肺气肿和肺大疱两种。不规则型肺气肿一般多发生在肺部瘢痕组织附近，而肺大疱则是局灶性的肺泡破坏，导致两个或者两个以上的肺泡相互融合成更大的囊腔。局限性肺气肿绝大部分不会引起任何症状，因此一般也不需要进行治疗，对人体没有很大的影响。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/07收听(90912)
当患者出现右肺中叶肺结节时，要根据结节的大小、形态对结节的性质进行评估。肺内结节分为良性结节以及恶性结节，良性结节直径较小，边缘光滑，一般直径<5mm，临床上以定期复查为主，半年或一年后复查观察结节有无动态的改变。恶性结节一般较大，边缘不光滑，有毛刺征，有时会出现明显的临床症状，例如发热、胸痛、咳血、消瘦等。需要进一步完善支气管镜、结节的穿刺活检、肿瘤系列、痰查癌细胞等相关检查，确诊为恶性结节后需要考虑手术治疗、放疗、化疗等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/26收听(99574)
"右肺中叶纤维化灶通常属于陈旧性病变，一般问题不大，经常是由于肺炎或肺结核经过治疗后，病灶没有完全吸收遗留的瘢痕，以陈旧性肺结核为多见。如果同时伴有钙化灶，多是由于肺结核经过正规抗痨治疗后遗留下来陈旧病灶，是结核痊愈表现之一。当然，也有一部分患者是由于肺炎不能完全吸收，遗留下来的纤维病灶。如果是胸片报告，最好再做肺部CT，以确定确实是纤维化病灶。因为胸片影像有些可隐藏其他病变，不够准确，故需要进一步检查确定。纤维病灶不要跟间质性肺病混为一谈，二者有很大区别。间质性病变一般会伴有网格、磨玻璃影、小叶间隔增厚、牵拉性支气管扩张，甚至蜂窝肺等，发病机理完全不同，不要看到纤维病灶就很害怕，以为是得了间质性肺病，要去找医生鉴别一下。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/08收听(12986)
右肺中叶纤维灶指的是在右肺中叶有一个纤维灶，纤维灶通常是肺部感染或肺部损伤后遗留的痕迹，也就是... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/08播放(33154)
右肺中叶纤维灶指的是在右肺中叶有一个纤维灶，纤维灶通常是肺部感染或肺部损伤后遗留的痕迹，也就是...
2023/08/08播放(33154)
"右肺中叶结节常见的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性的病变、肺结节病，极少数也有肺部恶性肿瘤的可能。如果考虑肺部感染，一般抗感染两周以后再复查肺部CT，如果没有变化，要定期复查，3个月以后再做肺部CT。如果仍然没有变化，过半年再做肺部CT，如果仍然没有变化，在医生的指导下决定随访的间期。如果是40岁以上长期吸烟、长期处于二手烟的环境，或者是家族中有恶性肿瘤病史的人，一定要注意定期复查。如果在复查的过程当中发现病灶的密度发生变化或者病灶变大，伴有某些恶变的征象，比如血管征、空泡征、胸膜凹陷征等，一定要进一步检查，以明确诊断、早期治疗。"
2021/03/31收听(78352)
右肺中叶的小结节是良性的结节，如果患者无任何的临床症状，建议定期复查，如3个月、6个月、12个月进行复查，观察小结节有无动态的改变。如果临床上无动态改变，考虑为良性的结节，无需特殊的处理。如果患者此时有呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、低热、乏力等症状时，需要进一步的完善血常规、痰查抗酸杆菌、C-反应蛋白等相关的检查，评估是否因为致病菌而出现的小结节。如果患者是由于致病菌而出现的小结节，要根据不同的致病菌采取不同治疗，例如细菌引起时可使用抗生素进行治疗。结核分枝杆菌引起时，需要进行抗结核的治疗。
2020/03/27收听(55970)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现右肺中叶结节，右肺中叶结节是否严重的问题，要结合患者的具体诊断来决定，一般来说，右肺中叶结节常见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果是炎症或者肺结核引起来的，可给予抗炎、抗结核等等治疗，可好转，预后都比较好，一般来说就不严重。如果是肺部肿瘤引起来的中叶结节，就比较严重，需要进行手术、放疗、化疗等等治疗，远期效果往往不太好，容易发生转移。所以说右肺中叶结节是否严重，一般决定于它的诊断。如果是恶性疾病就比较严重，预后较差，如果良性疾病则不严重，预后良好。"
2020/05/29收听(24778)
"右肺中叶条索影指的是患者肺部中叶这个部位出现了一些肺组织的病变以后，引起了修复的瘢痕，可能会出现轻度的纤维化或者粘连，这时候会出现条索影的改变，多见于胸片的报告。这种情况需要看有没有其他的原因，建议大家做个胸部CT，具体看条索影是什么情况，也可能就是一个伪影。如果有病变，基本上是前述的原因。所以，提醒大家如果有明显发热、咳嗽、咳痰的时候，都要及时就诊，不要觉得年轻力壮扛一扛就可以。有的时候炎症吸收的不彻底，或者康复过程中有一些瘢痕出现。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(14518)
右侧肺叶条索影是影像学检查的描述，即右侧肺叶出现条索病变或高密度条索阴影，通常与急性炎症有关。... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/14播放(55972)
右侧肺叶条索影是影像学检查的描述，即右侧肺叶出现条索病变或高密度条索阴影，通常与急性炎症有关。...
2023/03/14播放(55972)
"原位癌不管长在哪个肺叶上都不严重，既然知道是原位癌，说明手术可以切掉。原位癌可以治愈，而且治愈率是百分百，只要经过手术切除，治愈率是百分百就完全治好，将来也不会出现复发或者转移，而且做完手术后也不用做化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，什么治疗都不需要，做完手术就完全治愈。原位癌不管是长在右肺中叶还是右肺上叶、下叶或者其他叶，不论是哪个肺叶的原位癌切完就治愈了，所以不用担心，这个病不严重，做了手术就治愈了，就像切阑尾炎一样切完了病就治好了。虽然患者被扣帽子说他是个肺癌病人，实际上以后的生活跟肺癌没关系，完全可以摆脱肺癌的阴影。"
焦鹏│北京医院
2019/11/25收听(70552)
湖北省中西医结合医院 温暖
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