首都医科大学宣武医院
功能神经外科
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颈椎病的手术种类很多,概括分为以下几类:1、椎间盘内的射频或等离子射频,这种技术是从颈前部穿刺,穿刺以后把突出的组织通过射频的方式,达到消除或部分消除,解除对神经的压迫,这样的手术主要适合于轻度早期颈椎病;2、颈椎内镜,也叫椎间孔镜,最近十几年从美国开始发起,在中国、韩国、德国得到广泛使用的一类新技术,传统的需要开放手术的很多病例,通过颈椎内镜得到了很好的解决,适合于软性突出、不太复杂的情况;3、显微镜技术,显微镜是通过放大很多倍数的情况下,医生可以把神经组织看得清清楚楚的情况下,把突出物取掉,神经组织得到了良好的保护。通过这三种技术,绝大多数颈椎病,都可以获得良好的治疗效果。
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介入治疗适用于因椎间盘退变、突出,导致相应节段神经受压或刺激,而出现颈部及上肢疼痛麻木症状的颈... 韩松辉│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/01/25播放(95408)
介入治疗适用于因椎间盘退变、突出,导致相应节段神经受压或刺激,而出现颈部及上肢疼痛麻木症状的颈...
韩松辉│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/01/25播放(95408)
"目前,颈椎病微创手术可以采用超微刀切吸术来进行颈椎间盘的切除,手术成功率比较高,达到90%以上,手术当中医生是通过一根较小的空心针管将针管导入到病变的颈椎间盘。那么这个过程是通过透视机的引导下进行的,然后将病变组织取出,同时可以进行辅助独特的药物治疗,这样就可以从根本上清除病灶、解除症状。颈椎病微创手术是目前颈椎病比较经典的技术,适用于大多数的颈椎病患者,同时它与开放性手术比较,安全性比较高,术后损伤也比较小,那么病人很快可以恢复日常生活。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(94080)
颈椎病的微创手术大约分为如下三类:1、显微镜辅助下进行后路的小切口锁孔椎间盘切除... 向开诚│达州市中西医结合医院 2023/07/18播放(70856)
颈椎病的微创手术大约分为如下三类:
1、显微镜辅助下进行后路的小切口锁孔椎间盘切除...
向开诚│达州市中西医结合医院
2023/07/18播放(70856)
"颈椎病微创手术目前可以采用颈椎间孔镜技术,先让病人俯卧位趴在床上,通过透视机定位,可以将软组织套管置入到颈椎间盘突出的部位,然后在透视机的引导下,观察视频,操作系统。手术医生可以将操作器械伸入到椎管内,伸入到突出的颈椎间盘处,然后将颈椎间盘摘除,必要的时候还可以进行颈椎板的磨除减压,这样可以解除颈椎管狭窄或颈椎间盘突出,对颈神经根和脊髓的压迫,从而缓解症状。"
2021/02/18收听(41138)
颈椎的保健操主要是根据颈椎的功能而设定,比如颈椎的前屈、后伸、左转、右转、左侧偏、右侧偏,最后可能是旋转的动作。如果有眩晕症状的病人,建议不做颈椎的旋转动作。还包括双下肢向上冲的动作,小燕飞的动作,也可以做米字操等都可以改善病人颈部肌肉的功能。能够改善颈椎的活动度并且增加颈部肌群的肌力,从而加强颈椎的稳定性,对于改善颈椎病有好处。另外除了做颈椎操以外,还需要对局部颈椎进行保护,平时一定要注意休息保护;尽量以休息为主,少低头,不要长时间的颈椎保持一个动作;还有千万不能受凉,可以坚持每天用热水袋对颈椎局部进行热敷。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(92626)
"对于颈椎病的保健操,主要是根据颈椎的功能来设定,比如我们的颈椎的前屈、后伸、左转、右转,左侧偏、右侧偏,最后可能是旋转的一些动作。如果有眩晕的病人,我们建议不做的颈椎的旋转动作还包括双上肢向上冲的动作、小飞燕动作(后面拉手仰头,肩胛往后的一些动作),也可以做米字操,都可以改善颈部肌肉的功能,改善颈椎的活动度,增加颈部肌群的肌力,来加强我们颈椎的稳定性,对改善颈椎有好处。"
周祖刚│绵阳市中医院
2017/11/08收听(50970)
"颈椎病保健操怎么做?首先,要先放松颈部的肌肉,主要就是转头,最大的限度转头,左右来回十下,等充分锻炼、充分放松完肌肉之后,进行肌肉的拉伸,以最大的限度低头,这是很缓慢的一个动作。第三个动作就是增强颈椎肌肉的力量,就是双手对抗运动,双手交叉放在大脑枕部,头往后,有一个向后方的力量,两手有一个向前的对抗运动,这样会充分的锻炼颈部的肌肉力量。如果图省事,直接做小燕飞就可以。"
严祖桢│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/05收听(21952)
对于患有颈椎病的患者,核磁共振检查能够了解椎间盘变性和突出的程度,对硬膜囊和脊神经根受压的情况,并利于患者的病情诊断,也利于医生制定出正确的治疗方案。做磁共振之前需要将身上所有的金属物体,比如假牙、钥匙等金属物体取下,以及不能携带通信设备,如手机等等。做磁共振时少数患者对于幽闭的环境患有恐惧,医生会给予患者适当情绪上的安慰,佩戴耳机等等。降低患者的恐惧感。磁共振是了解颈椎病严重程度的重要方法,除了医师的体格检查以外,通过磁共振能够明确是否患有肿瘤、神经受压的程度,便于制定正确的治疗方案。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/16收听(57754)
"颈椎病可以进行以下几种锻炼:1、在固定的时间进行颈椎的屈伸、扭转、旋转等锻炼,这种情况可以进行点头、仰头,还可以进行双手上举抬头的走路,并且可以用颈椎写米字,就是用颈椎写大米的米字,每次要缓慢锻炼,配合呼吸,同时还可以进行头手对抗,也就是手和头部进行一定反方向对抗。这种情况可以通过锻炼增强肩背部的肌肉力量,使颈椎稳定,改善各种关节功能,增加颈椎的活动范围,减少神经刺激,减轻肌肉的痉挛,消除疼痛。2、可以配合徒手操、哑铃操,有条件的可以去正规医院,在器械上进行颈椎柔韧度的锻炼和肌力的锻炼。3、全身的锻炼,如跑步、游泳、打羽毛球,包括老年人的太极拳、八段锦等,这些保健操都对颈椎病有很好的作用。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/28收听(37908)
"颈椎病保健操可以按以下几个动作:一、颈椎前屈,低头使下颌部尽量靠近胸部到最大幅度之后,停2-3秒,然后回来。二、抬头后仰,使头尽量往后抬,抬到最大幅度之后,停2-3秒,然后回来。三、头向左转,向左看,转到最大幅度之后,也是停2-3秒,然后回来。四、向右转,向右看,到最大幅度之后,停2-3秒,然后回来。这四个动作主要练习颈部肌肉的。还有两个动作是练习肩背部,向上耸肩,耸到最大,坚持2-3秒,然后回来。扩胸,做扩胸动作,也是到最大幅度之后停2-3秒,然后回来。一般颈椎病做保健操的时候,这样练就可以。练的过程中有两点要注意:1、动作要慢,幅度要大,动作不要太快,太快会引起头晕。2、循序渐进,不要急于求成,过度练习会加重颈椎的损伤会引起颈部疼痛。一般每天练2-3次就可以,每次练全套动作练5-6次即可。如果练完之后第二天感觉颈肩部疼痛加重,说明要减量。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/08收听(53862)
颈椎操的锻炼方法主要是进行颈椎的屈伸、旋转、左倾、右倾以及功能锻炼,由于颈椎的结构比较薄弱,需... 纪泉│北京医院 2023/05/05播放(31150)
颈椎操的锻炼方法主要是进行颈椎的屈伸、旋转、左倾、右倾以及功能锻炼,由于颈椎的结构比较薄弱,需...
纪泉│北京医院
2023/05/05播放(31150)
针灸治疗颈椎病目前治疗方法比较多,具体要看患者的病情、病位以及主要症状来由医生制定治疗方案。针... 郭霞│山西省中医院 2023/04/02播放(81542)
针灸治疗颈椎病目前治疗方法比较多,具体要看患者的病情、病位以及主要症状来由医生制定治疗方案。针...
郭霞│山西省中医院
2023/04/02播放(81542)
"颈椎病用牵引,在正规医师的指导下是治疗颈椎病常用而且有效的方法,能够解除颈部的肌肉痉挛,使肌肉放松能够缓解疼痛,使炎症物质进行消除,同时使椎间关系稳定,肌肉粘连和紧张得到一定的缓解。而且能够使椎间孔增大,拉大间隙,从而减轻椎间盘的压力。牵引的时候要注意先要检查清楚,有些严重的脊髓受压,明显节段不稳定或者椎管狭窄,年龄太大的患者是不适合牵引的。另外,要注意牵引的角度、重量和牵引的时间,年纪大的人牵引的时间要短,牵引的重量要小,一般在5kg左右。年纪比较轻的人牵引的时间可以长一些,可以牵引20分钟左右,牵引的重量在6kg左右就可以,或者身体重量的1\/10。牵引的角度要注意上下颈椎,发病的节段不同,牵引的角度也不同。注意这些方式以后,在医生指导下进行坐着或者躺着牵引,可以达到比较好的效果。"
2020/12/10收听(97360)
手术都是要在手术室做,可以包括中心手术室,也就是大手术室,还有门诊手术室,就是小一点的手术室。一般大手术室都需要上麻醉,全麻之类的情况。门诊手术史一般局麻就可以做,所以门诊手术室的医生较少护士也较少。中心手术室一台手术常规是3-4个手术医生,另外要配一个器械护士,一个巡回护士,还要配一个麻醉医生。具体的手术各个科室不一样,每一个科室不同的疾病做的手术也都不一样,不能确定。做完手术以后常规缝合伤口,然后患者进麻醉恢复室恢复半个小时左右,麻醉恢复差不多了就可以送回病房继续治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/24收听(19368)
"颈椎病的手术方式根据颈椎类型不同,而选择不同。神经根型颈椎病绝大部分患者需要保守治疗,并不需要手术,手术方式主要是前路颈椎间盘摘除加上植骨融合内固定手术,一般是单节段。如果是多节段,可以同时行一个或两个椎体的切除,行颈椎椎体次全切除、植骨融合内固定。如果是脊髓型的颈椎病压迫颈椎前方,手术方式同神经根型颈椎病。如果压迫颈椎后方,比如形成黄韧带骨化或者椎管狭窄,可以行后路手术,行有限的椎管扩大成形置换内固定术。如果是混合型或交感型颈椎病,症状是由颈椎部位过来,只需要做前方局部不稳的融合内固定即可。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/08收听(81172)
不同类型的颈椎病,治疗方法不同:1.颈型颈椎病:主要采取保守治疗;... 孙浩林│北京大学第一医院 2023/07/02播放(61746)
不同类型的颈椎病,治疗方法不同:
1.颈型颈椎病:主要采取保守治疗;
...
孙浩林│北京大学第一医院
2023/07/02播放(61746)
根据不同的颈椎病的类型来判断。颈椎病我们往往分为几型,第一型叫做颈型颈椎病,这部分颈椎病大部分只表现为颈肩部的疼痛,这种类颈椎病在原则上不需要进行手术治疗。第二种颈椎病就是除了颈肩痛之外,还伴有一侧胳膊的疼痛、麻木,有时候伴有无力,我们叫做神经根型颈椎病。这种类型的颈椎病往往首选保守治疗,如果保守治疗效果不好,或者症状反复发作,或者疼痛比较严重,有些患者胳膊疼痛会导致强迫体位,胳膊只有扬起来才能够减轻疼痛,垂下去之后疼痛就非常严重,对于这样的患者往往可能会需要选择手术治疗。第三种类型叫做脊髓型颈椎病,就是颈椎病压迫到了颈部脊髓,这种患者往往会出现手部的变笨,精细的动作不能做,比如不能系扣子、拿筷子不能夹起来,比如小的东西,颗粒粒状的,比如花生米这类的东西,写字字体会变得歪歪扭扭,走路会觉得有踩棉花的感觉,一脚深一脚浅,总是跑偏。对于这样的脊髓型颈椎病来说,原则上是需要手术治疗的。还有一些特殊类型的颈椎病,比如以头晕、恶心为主要表现的,我们叫做交感型颈椎病,或者有发作性眩晕所带来的这种颈椎病,我们叫做椎动脉型颈椎病。对于这样的颈椎病,我们要仔细甄别它的原因,排除其它疾病,也是首选保守治疗。如果保守治疗效果不好,我们才考虑手术治疗。
2017/07/10收听(16568)
"颈椎病可以请有经验医师来做以下理疗:1、通过各种器械进行理疗,比如进行等离子的导入,可以做光疗、超短波,还可以做其他器械的治疗,这种情况根据具体检查的情况、诊断的部位,针对疼痛部位和穴位进行治疗。2、可以通过中医的理疗,比如正骨、推拿、按摩、针灸等,像针灸,包括针法和灸法,针法就是通过一个金属针进行性刺激,包括疼痛部位和穴位,灸法是通过艾灸进行一定的热疗。这些物理治疗还可以包括医师指导下来锻炼和康复训练进行指导,通过器械锻炼颈椎肌肉力量和柔韧性,从而增加血液循环,增加肌肉和骨性的强度,对颈椎病、轻型颈椎病、颈型颈椎病、神经根型颈椎病等,都有很好的治疗作用。"
2021/01/08收听(55904)
"颈椎病的介入疗法主要是在影像学的透视下,通过一定的仪器,将注射的东西注射到椎间盘内,或者进行椎间盘的烧蚀,这种情况叫做介入手术。常见的包括化学剂或者溶酶体酶,通过导管注射到椎间盘内,使椎间盘组织髓核得到一定的溶解,减轻间盘组织压迫。通过微创激光导视,在透视下想把激光导视放入到髓核中间,进行激光的烧蚀,使蛋白质或者髓核成分发生气化,水分丧失使髓核发生凝固,进一步来减少间盘的体积,也就是减轻间盘组织压迫。临床上比较常见的还是激光消融,叫PLDD,经皮穿刺间盘激光烧蚀术或者是经皮穿刺化学髓核溶解术,也是比较常见的两种方式。"
2021/04/02收听(84794)
"颈椎病保健体操的治疗方法和锻炼方法包括以下几点:第一、定时,最好是抽一定的固定时间,比如早、中、晚进行保健体操锻炼。同时,也需要注意在平时的工作,比如长期低头30-40分钟以后起来进行一定的颈椎活动和锻炼。第二、保健体操的具体方法是可以针对颈椎局部肌肉进行双手上举、抬头走路,进行头手对抗,可以使颈椎屈伸并且可以使颈椎一定左右旋转。这些都有助于增强局部的肌肉力量,使颈椎稳定,还可以增强骨的强度,改善局部的血循环。第三、保健体操可以根据不同的年龄和检查的情况,年轻人可以配合打羽毛球、游泳,老年人可以八段锦、太极拳,都有助于使颈椎得到一定的保护,改善颈椎病。"
2021/01/18收听(45624)
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