首都医科大学附属北京世纪坛医院
产科
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如果孕妇出现霉菌性阴道炎可以选择治霉菌的药物，应用栓剂或者外洗的清洗剂，会达到一定治疗效果，外阴要保持清洁、干燥，使霉菌性阴道炎尽快缓解。除此之外要以预防为主，孕期尽量均衡饮食，不要吃过于油腻、甜腻的饮食，减少体重过度增加、血糖增高的情况，适当预防霉菌性阴道炎。
怀孕以后由于激素影响，会使阴道分泌物比孕前有所增加，怀孕以后因为进食较多或者体重增长较快，血糖偏高，孕妇也比较容易患有霉菌性阴道炎，还可能因为其他原因，比如使用抗生素，患有霉菌性阴道炎。孕妇出现霉菌性阴道炎，可能会出现白带比较多，呈豆渣样，外阴瘙痒比较明显，有时会出现黏膜破损、疼痛的感觉，严重时会影响到孕妇休息，对孕妇身心造成影响。
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"妊娠期的霉菌性阴道炎的治疗主要是消除诱因，其次是局部的用药。消除诱因包括比如有妊娠期糖尿病的，应该给予积极的治疗，控制血糖，勤换内裤，用过的内裤、盆或者毛巾，用开水去烫洗。局部的用药，阴道给药建议咪康唑栓，每晚1粒200mg的，连用7天，或者是每晚1粒400mg的，连用3天，或者是给1200mg1粒1次，单次给药。其次可以给予克霉唑栓剂，也就是我们说的凯尼汀，可以150mg1粒，塞入阴道深部，连用7天，或者是每日早晚各1粒150mg，连用3天，也可以应用500mg1粒的，1次给药，这个注意要复查，一直到阴道分泌物的霉菌阴性才算治愈。"
高用娟│天津市静海区医院
2018/05/17收听(86154)
"怀孕期间得了霉菌性阴道炎，应该积极治疗。怀孕期间治疗霉菌性阴道炎，应该以局部用药为宜，不要口服用药，可以用制霉菌素栓塞阴道治疗并且用洁尔阴清洗外阴配合治疗。治疗霉菌性阴道炎一定要按疗程，足疗程治疗，平时注意会阴部的卫生，经常清洗，穿宽松的、棉质的、透气性好的内裤，换洗的内裤应该用开水烫洗，并在阳光下充分暴晒消毒。注意营养均衡，多吃蔬菜水果，适当锻炼，增强自身免疫力。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/09收听(59874)
"怀孕了得了霉菌性阴道炎怎么办？正常情况下霉菌性阴道炎的表现是白带呈豆渣样，有瘙痒，没有异味，有的时候会感觉阴道特别干涩，有的时候感觉外阴水肿，是得了霉菌性阴道炎。一旦得了霉菌性阴道炎，一定到医院去做一下确诊。如果确诊是霉菌性阴道炎，怀孕了霉菌性阴道炎也是可以治疗的。治疗一般是先是妇炎洁洗一洗或者是苏打水坐浴或者是碳酸氢钠注射液去洗，洗完以后如果不缓解，可以上一点三维制霉素栓。治疗孕期霉菌性阴道炎上药治疗，一般经过一周的治疗，霉菌性阴道炎都能够缓解的。如果治疗过程中还是痒的很明显，可以用点克霉唑软膏外涂试试看看。所以孕期得了霉菌性阴道炎也是可以用药对症治疗的，然后平时注意外阴的护理，平时洗要洗外边，不要抠着洗阴道里边，不要破坏阴道里边的酸碱环境。所以怀孕了得了霉菌性阴道炎，对症治疗就可以。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/16收听(17344)
"妊娠合并霉菌性阴道炎对母儿都有影响，所以应该及时到正规医院诊治。如果已经确定怀孕，同时又得了霉菌性阴道炎，必须及时治疗。如果治疗不及时，一方面患者的症状比较重，影响正常的生活；另一方面对胎儿的影响也是比较大，如果霉菌感染羊膜或者是胚胎，会出现胎死宫内以及早产、流产、胎膜早破等情况。孕妇非常容易得霉菌性阴道炎，因为怀孕以后阴道内糖原是比较高，它有利于霉菌的滋生，出现霉菌性阴道炎，应该及时治疗，而且最好不用使用口服的药物，一般来讲可以选择4%的苏打水清洗外阴，然后可以使用克霉唑来进行治疗。另外，由于妊娠期时间不同，药物对治疗和妊娠的影响不同，所以孕妇得了霉菌性阴道炎不要自行用药，应该在医生指导下治疗，这样才能即治疗炎症又不影响妊娠。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/15收听(49844)
"怀孕之后由于体质的改变，容易导致霉菌性阴道炎的发生。霉菌性阴道炎主要的症状表现为阴道分泌物增多，出现白色凝乳状或豆腐渣样的分泌物，会有外阴瘙痒的症状，伴有烧灼感、疼痛，患有霉菌性阴道炎需要到医院化验分泌物，确定是霉菌的情况下，可以用小苏打水坐浴，因为霉菌是在酸性的环境下生长，用小苏打水使阴道呈碱性的环境抑制霉菌的滋生，可以阴道上药，如达克宁栓或制霉菌素栓，用药大致1周左右的时间，阴道炎会逐渐治愈。如果霉菌性阴道炎持续存在，有可能逆行感染至宫腔，就比较危险。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/02/26收听(94944)
"女性在怀孕后得了霉菌性阴道炎，需要用妇科洗液清洗外阴和阴道，例如小苏打液、邦尔洁等进行清洗，然后阴道内放置保妇康栓、制霉菌素片或克霉唑片进行治疗一个疗程。经治疗后效果不改善，需要及时的复查血糖，如果是血糖有偏高的情况可能是发生了妊娠期糖尿病，而导致的霉菌性阴道炎的情况发生。这种情况下处理的办法是积极给予控制血糖，可以通过控制饮食，必要的时候也可以给予胰岛素皮下注射。同时可以给予洗液清洗外阴和阴道，然后阴道内放置抗真菌的药物进行治疗7天，可以得到缓解。女性在怀孕后由于体内激素水平的增高，会导致白带分泌物也会增多，因此比较容易得阴道炎。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(52054)
"霉菌性阴道炎又称作念珠菌性阴道炎，约30%的孕妇阴道中含有此菌，但是并不引起症状。当阴道内的糖原增加，酸度增高，局部的细胞免疫力下降的时候，是和念珠菌的繁殖引起炎症，所以霉菌性阴道炎多见于孕妇。当孕妇得了霉菌性阴道炎的时候，首先要消除诱因，如果有孕期糖尿病，应该积极的治疗糖尿病，不要使用抗生素，要勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。局部的用药，可以选用硝酸咪康唑栓剂，每晚1粒，连用7天，克霉唑栓剂，每晚1粒，连用7天，或者是硝呋太尔阴道片，每晚1片，连用7天，在局部用药前，可以用2%-4%的碳酸氢钠洗液，清洗外阴，改变阴道的酸碱度，造成不利于念珠菌生长的条件。"
张莉│安图县妇幼保健计划生育服务中心
2018/05/09收听(86808)
"怀孕后患霉菌性的阴道炎症，同样可以治疗，因霉菌性阴道炎症是在机体抵抗力下降，抗生素使用不当，尤其是在孕妇、老年人、幼女和糖尿病的病人中，发病率比较高。这类病人的机体抵抗力下降，体内的激素水平呈现波动的状态，因此容易发病。做白带常规检查确定诊断之后，同样可以选择阴道上药治疗。制霉菌素栓阴道上药治疗是教科书推荐，孕妇用药对胎儿没有影响，治疗的时限需要超过一周，治疗期间避免同房，避免盆浴，避免辛辣、饮酒、刺激饮食的摄入。注意外阴的卫生，要穿宽松、棉质的内裤，保持良好的通风状态。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/05/31收听(34466)
怀孕之后有的人白带不好，怀孕之后出现白带增多是常见的现象。怀孕之后由于雌孕激素分泌增加，怀孕后... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2023/02/01播放(56648)
怀孕之后有的人白带不好，怀孕之后出现白带增多是常见的现象。怀孕之后由于雌孕激素分泌增加，怀孕后...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/01播放(56648)
妊娠患者出现霉菌性阴道炎，应积极进行日常调理、局部用药治疗以及控制原发病等，具体如下：...
妊娠患者出现霉菌性阴道炎，应积极进行日常调理、局部用药治疗以及控制原发病等，具体如下：
王少为│北京医院
2023/12/19播放(75950)
因为怀孕后阴道菌群的酸碱环境会发生变化，所以霉菌性阴道炎的病因之一就是妊娠。如果怀孕且有霉菌性... 杨欣慰│宜昌市第二人民医院 2023/03/17播放(84810)
因为怀孕后阴道菌群的酸碱环境会发生变化，所以霉菌性阴道炎的病因之一就是妊娠。如果怀孕且有霉菌性...
杨欣慰│宜昌市第二人民医院
2023/03/17播放(84810)
在怀孕初期时，如果患霉菌性阴道炎：1、建议先用5%的碳酸氢钠每天清洗外阴，主要是改变局部的酸碱度，抑制霉菌生长，缓解相应的症状。2、可以在阴道内塞入乳酸菌胶囊，但是在塞药时一定要注意。在晚上睡觉时把臀部垫高，轻轻的把药物塞到距离阴道外口3cm左右的位置，等药物溶化后再流到阴道中，达到治疗的目的。塞入乳酸菌的主要目的是使阴道内的菌群恢复正常，抑制致病菌的生长，从而达到治疗的目的。在孕期时由于分泌物比较多，所以建议保持外阴局部清洁，并且要勤换内裤。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/20收听(84118)
"怀孕期间如果患了霉菌性阴道炎，在怀孕3个月之内不可以阴道塞药，只能用外洗的药物给予清洗，改变局部酸碱度，抑制念珠菌生长，缓解临床症状，常用的就是用5%的碳酸氢钠给予清洗。大于3个月以后的怀孕，可以用凯妮汀塞入阴道进行相应的治疗，但是在塞药的时候要注意所塞的药物不可以塞太深，最好是躺在床上，放松的状态下将药物轻轻塞入阴道之内，距离阴道外口大约3cm左右就不要再往里边塞了，把屁股垫高，等待药物溶化之后会流到阴道里面，起到相应的治疗作用，并且也建议在治疗期间一定要保持外阴清洁，饮食上不要吃酸辣的食物，也少吃甜食。"
2020/01/22收听(85340)
"治疗霉菌性阴道炎期间发现怀孕了：一、如果是通过口服药物的方法来治疗霉菌性阴道炎，药物对于胚胎的发育可能会产生明显的不良影响，这种情况下就需要谨慎考虑胎儿的去留问题；二、如果是单纯的通过阴道内放置药物来治疗霉菌性阴道炎，局部用药对于胎儿发育的影响不是很明显，只要不发生流产的现象就可以继续妊娠。当然，怀孕后一般都需要暂时中止治疗；三、硝呋太尔是一种广谱的妇科抗菌药物，可以用于霉菌性阴道炎的治疗，而且不影响胎儿发育，怀孕期间如果症状严重也可以考虑使用。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/07/05收听(26726)
霉菌性阴道炎在医学上称为外阴阴道假丝酵母菌病，简称为VVC，如果患者在治疗VVC的过程中偶然发... 翟瑞芳│山西医科大学第一医院 2023/06/24播放(87380)
霉菌性阴道炎在医学上称为外阴阴道假丝酵母菌病，简称为VVC，如果患者在治疗VVC的过程中偶然发...
翟瑞芳│山西医科大学第一医院
2023/06/24播放(87380)
"霉菌性阴道炎是由于感染真菌引起，所以临床上可以使用抗真菌的药物阴道上药治疗，同时建议配合阴道冲洗，可以使用碳酸氢钠溶液阴道冲洗，然后阴道上药克霉唑进行治疗，也可以阴道上药制霉菌素栓治疗。因为霉菌性阴道炎容易出现交叉感染，所以建议女性治疗的同时，性伴侣也应该同时接受治疗。在使用药物治疗的同时，也要注意个人的卫生，应该每天清洗外阴。内裤也要注意每天更换，最好可以在太阳下进行暴晒，可以起到消毒杀菌的作用。在清洗内裤的时候不可以和袜子一起同时洗，袜子和内裤应该分开单独洗，不要用一个盆。"
2020/02/23收听(47004)
"得了霉菌性阴道炎应该及时去正规医院的妇科进行检查治疗。对于单纯性的霉菌性阴道炎，可以选择局部用药为主，建议使用制霉菌素阴道栓塞入阴道深部，每晚一次，共两周。也可使用克霉唑栓或咪康唑栓，同时用复方制霉菌素软膏或咪康唑软膏局部涂抹，每天两次。对于复杂性的霉菌性阴道炎，在局部用药的同时可以口服制霉菌素或氟康唑等，并适当延长治疗时间。治疗期间禁止性生活，注意个人清洁卫生。"
2018/05/09收听(20684)
"霉菌性阴道炎应该进行抗真菌的治疗，包括局部和全身的治疗。在治疗的同时应该避免再次的霉菌感染，有必要的性伴侣也应该进行霉菌的检查，而且要找出可能引起霉菌的原因，避免再次感染。患者要考虑自身有没有肠道及口腔的霉菌感染，霉菌治疗后要及时复查，如果患者反复出现霉菌性阴道炎，要在治疗的同时注意提高阴道局部的抵抗力、免疫力，可以使用乳干菌增加阴道的局部的抵抗力、免疫力，避免再次感染。"
骆盛琼│成都医学院第一附属医院
2021/03/22收听(73188)
"有霉菌性阴道炎一定要及时进行治疗：1、可以采取药物治疗，药物治疗相对效果不错，可以使用克霉唑阴道栓剂来进行阴道上药，能够帮助调理阴道的酸碱度，抵制细菌和病毒的再次出现，同时还可以配合使用苏打液冲洗阴道，这样能够帮助改变阴道的生活环境，抵制疾病的继续生长。治疗期间可以配合服用头孢或阿莫西林等消炎药物，能够帮助防止炎症刺激，避免疾病更加严重。2、还可以采取饮食调理和卫生保健，使用药物治疗之后，需要做好相关的调理保健工作，避免辛辣、刺激，多吃清淡的食物，同时注意个人卫生，避免病毒入侵，可以起到辅助治疗的作用。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/16收听(72658)
"霉菌性阴道炎一旦确诊，应该及时的使用阴道冲洗，配合阴道给药，并且在治疗的同时需要增加身体免疫力。霉菌性阴道炎是女性常见的阴道炎类型之一，一般在女性生殖功能防御力比较低下的阶段，比如月经前后或者性生活后、劳累、着凉后容易发病。在女性过量的阴道冲洗或者不适当的阴道给药，导致阴道菌群失调时也容易发病。糖尿病的患者在血糖控制不佳时也容易引发霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎需要根据阴道分泌物常规诊断。诊断之后可以选择阴道冲洗，比如红核妇洁洗液或者其他的常用洗液，配合阴道给药。阴道给药可以选择克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂等等。在治疗期间，应该严格禁止性生活，如果是反复发作的霉菌性阴道炎，建议连续治疗3个月以上。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/03收听(36862)
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