北京大学人民医院
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通常孕期有子宫肌瘤的患者无法控制,因为此时通常无需手术,而且随着孕期孕激素的增高子宫肌瘤会逐渐长大,这种长大通常靠什么都无法抑制,只能观察。孕期合并子宫肌瘤时容易出现流产、早产以及红色变性,怀孕的女性如果有子宫肌瘤要注意保胎,特别要注意是否有阴道出血以及腹痛等现象。保胎时可以休息,通常无需使用保胎的药物,因为某些保胎药物也是激素,这时可以使子宫肌瘤增大,如果是孕中期子宫肌瘤增大明显,还要注意是否存在红色变性。出现红色变性通常会有局部疼痛、发热等表现,如果怀疑有红色变性可以使用抗生素来预防感染,如果变性明显非要手术时要注意妊娠的结局,如果接近妊娠晚期可以行剖腹产同时处理肌瘤,如果孕期比较短则要注意早产的可能性。
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孕期无法控制子宫肌瘤。怀孕后随着子宫逐渐长大,子宫肌瘤也会逐渐变大,部分患者如果肌瘤长得过大,... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/04播放(68794)
孕期无法控制子宫肌瘤。怀孕后随着子宫逐渐长大,子宫肌瘤也会逐渐变大,部分患者如果肌瘤长得过大,...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/04播放(68794)
"得了子宫肌瘤的患者主要是通过随访以及药物治疗两方面,来控制子宫肌瘤。这种情况也只适用于症状比较轻或者不适宜进行手术的患者。一般建议有子宫肌瘤的患者,最好每3-6个月复查一次盆腔B超。如果肌瘤出现增大的情况或者出现明显的症状,需要考虑做进一步的治疗。另外,可以考虑适当使用药物来进行治疗,药物一般属于激素类,能够达到控制肌瘤增长的速度,同时让肌瘤变性发生的更慢。但是目前来讲,药物治疗的效果并不是特别好。如果确实是症状特别明显的肌瘤或者明显增大的肌瘤,还是建议进行手术治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/26收听(24374)
"子宫肌瘤的患者可以通过药物治疗和手术治疗来控制,药物治疗可以使用米非司酮、达那唑、他莫西芬等药物,如果有症状建议通过手术治疗,术后恢复快,但可能会出现副反应,比如皮肤烫伤、血尿等。患者术后饮食要清淡,避免生冷、辛辣刺激性的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,主要由子宫平滑肌细胞增生而形成,常见的临床症状表现有月经多或者不规则出血、白带增多、疼痛等。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/30收听(46672)
"子宫肌瘤是属于腺体增生而造成基层出现异常组织,在日常生活中是可以通过调理饮食,注意作息习惯都可以控制子宫肌瘤。当存在子宫肌瘤的时候可以正常的饮食,少吃辛辣刺激、生冷食物、烧烤、酒类,因为这些食物是属于挥发性刺激性食物,可能会造成有子宫肌瘤增大。平时尽可能多吃水果,例如苹果、山楂、桔子、西瓜,还有白菜、西兰花、红萝卜,都含有一定的丰富的维生素、矿物质,对子宫肌瘤的抑制也会起到很好的帮助。也可以调理好自身的作息习惯,因为会有部分女性频繁的熬夜、焦虑、精神抑郁异常,可能会造成内分泌激素混乱,也会引起子宫肌瘤的增长。在没有备孕的情况下,一定要采取避孕套的方式避孕,以免口服过多避孕药物也会诱发子宫肌瘤增长。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/07收听(13526)
妊娠合并子宫肌瘤还是比较常见的,子宫肌瘤对妊娠一般没有特别影响,妊娠常常导致子宫肌瘤增大,有时子宫肌瘤增大明显,肌瘤中心部位缺血会产生变性,肌瘤变性表现为急腹痛,有时伴有宫缩,子宫肌瘤部位可以有压痛。肌瘤变性一般给予抗生素抗感染治疗,同时给予吲哚美辛等前列腺素抑制剂来对症处理,抑制宫缩及保胎治疗,经过几天的治疗就可以明显好转。子宫肌瘤在分娩时通常不会造成影响,如果确实需要剖宫产可以在剖宫产的同时将肌瘤剔除,但子宫肌瘤本身不是剖宫产的指征。
赵晓东│北京医院
2020/04/03收听(39462)
"有一部分孕妇在怀孕期间会发现有子宫肌瘤,在孕期发生的子宫肌瘤,主要和激素水平的改变有关系。子宫肌瘤的发生主要是受雌激素的影响,而在怀孕期间体内雌激素的水平相对比较高,因此在孕期容易导致子宫肌瘤出现进一步的增大。大部分在孕期发现肌瘤的患者,其实在孕前就有,只是由于孕前并没有做进一步的检查。子宫肌瘤的患者在怀孕期间一般不需要做特殊处理,但是出现了肌瘤感染或者是变性的情况,需要住院治疗。在生完宝宝之后,随着激素水平的下降,大部分的肌瘤就会慢慢的变小。"
2018/11/27收听(21674)
孕期子宫肌瘤应该根据具体情况而定,主要决定因素包括肌瘤对妊娠及分娩的影响,肌瘤类型及大小,一般小的肌瘤对妊娠及分娩影响较小,可以先暂时观察,不需要特殊处理。妊娠期及产褥期肌瘤可发生红色样变,通常采取保守治疗能缓解,若肌瘤阻碍胎儿下降,可行剖宫产术,术中是否同时需要切除肌瘤,可根据肌瘤大小、部位和患者情况而定。大部分妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩,分娩过程中应注意预防产后出血,生长位置较低的肌瘤可能阻碍胎先露下降,使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻等。
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/09/06收听(60334)
"首先孕期的血糖控制是比较重要的,防止高血糖对孕妇和胎儿造成不良的后果。它的治疗目标主要是保证母亲和胎儿的健康,还有就是孕妇在妊娠期血糖维持在正常水平。第二个是避免低血糖及酮症的发生。治疗措施首先是营养治疗,为了给孕妇及胎儿供给充足的营养。首先要合理控制总热量。在妊娠的全过程当中,它分为三个期,妊娠的一期是1-3个月,妊娠的二期是4-6个月,妊娠三期是7-9个月。每期的热量摄取是不一样的,要根据每个人的体重来设定它的总热量。总之妊娠期的体重增加不宜太高,总体重增加在12kg左右就可以了。碳水化合物摄取量每日是200-300g,可以吃一些优质蛋白,优质蛋白指的是鱼、虾、蛋、瘦肉、乳制品及大豆等等,多吃新鲜的蔬菜以及补充维生素。食用含碘食物及猪肝猪血制品,以补充铁剂。还有像无糖的甜味剂,可以应用。最好是全天的总热量分5-6次进餐,少量多餐有助于稳定控制血糖,减少餐后高血糖及餐前低血糖的机会。第二个就是胰岛素的应用。对于孕妇,血糖如果不能维持在正常范围,必须得根据血糖水平来应用胰岛素。胰岛素的应用初始剂量是0.3U/kg,可以用预混胰岛素,也可以用基础胰岛素。总之应用胰岛素是孕妇的最好的治疗方案,还进行血糖监测。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/02收听(92756)
"妊娠期尤其是在妊娠晚期要进行适当的体重控制,否则由于体重增加过多会造成巨大儿,也可能会引起分娩时的产伤,以及新生儿的一些损伤,因此孕期控制体重是非常要的。孕期怎么控制体重?要从饮食上面进行控制和调节,碳水化合物是容易增加体内脂肪含量的,因此要适当减少碳水化合物的摄入,尤其是对于精米、精面等精制糖的摄入,包括水果也是含有糖分较多的食物,可以适当进食,但是不能吃过多含有糖分的水果和主食。另外,要进行适当的运动。在妊娠中、晚期身体没有不适的前提下,每天要求步行6000-10000步,这样运动量才能达到孕期的要求。每周体重不建议增加超过1斤也就是500g,如果体重增加过快要考虑进食过多、运动过少,或者还要考虑是否有隐性水肿,要进行全面评估。"
毛滢│北京医院
2019/09/16收听(12652)
"孕期血压高在临床上比较常见,血压控制需要兼顾妊娠的特殊时期,主要做到以下几点:第一、改变生活习惯,在孕期要坚持适量活动,注意少吃盐,夜间特别注意改善睡眠,避免紧张、焦虑的情绪,天冷时要注意保暖,避免因寒冷导致血压升高,如果有睡眠呼吸暂停综合征的患者,必要时使用呼吸机,纠正低氧血症诱发高血压。第二、服用药物控制血压,经过改变生活习惯,血压高的患者需要使用药物控制,优先使用的药物是甲基多巴、拉贝洛尔和硝苯地平。部分患者怀孕前可能正在使用利尿剂降压,怀孕后可以继续使用,注意利尿剂的副作用,特别是减少血容量的副作用。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(97922)
"孕期如果出现血糖过高很容易造成胎儿流产、早产或出现产后并发症,而且对胎儿的发育影响是比较大的。所以孕妇一旦检测出血糖过高,一定要及时治疗,控制好血糖。因为对于孕妇而言,妊娠期是比较特殊的时期,很多降糖药都不能使用,怕对胎儿产生影响。目前临床上治疗孕妇血糖高的方法主要有两种:第一种就是控制饮食,适当运动,使空腹血糖控制在5.6mmol/L以下,餐后两小时血糖控制在6.7mmol/L以下。第二种就是药物治疗,对饮食治疗不能控制的糖尿病,胰岛素是主要的治疗药物。"
刘慧平│长治市中医院
2018/05/15收听(52722)
妊娠纹是由于皮肤的真皮层弹力纤维发生断裂所产生的。怀孕期间,如果已经出现妊娠纹,就没有办法再进行修复,所以要预防妊娠纹的发生。预防妊娠纹主要有两个方面需要注意:首先,要让孕期体重合理的增长,如果孕期体重增加过多,或者短时间内体重增加过快,容易导致妊娠纹的产生。第二个,除了控制体重之外,还需要进行核心肌群的锻炼,增强腹部和腰背部肌肉的力量,从而减少子宫对腹壁皮肤的直接压力,预防妊娠纹的发生。总之,在孕期要持续的给予关注,才有可能预防妊娠纹的出现。
俞奇│中山市博爱医院
2018/12/21收听(33726)
"如果在怀孕期间发现高血压的症状,一定要及时到医院看专业的医生,医生会根据高血压的轻重以及是否合并有其他身体的并发症,进行合理的用药治疗。如果血压增高,不是特别严重,医生会建议在家继续观察,并且每天在家自测血压。切勿私自服药,以免引起胎儿的发育畸形。在孕期控制血压,平时可以选择适当运动,可以选择散步,或者在专业的健身教练、瑜伽教练的指导下,选择合适的运动方式。控制对热量食物的摄取和体重的增加,少食用高脂肪的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,保持愉快的心情和平稳的心态。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(49806)
妊娠是非常重要生理状态,为保证围产期的安全,整个孕期需要关注,如甲状腺功能,特别是血糖等内分泌方面的情况。分两种情况:1、糖尿病妊娠,如果过去就有糖尿病,经过妊娠,在整个妊娠期间,应该把血糖,包括空腹血糖、餐前血糖以及夜间血糖,控制在3.3-5.5mmol/L,餐后血糖的峰值应该在5.6-7.1mmol/L,糖化血红蛋白控制在<6%。2、怀孕前没有糖尿病,孕24-26周进行糖筛,诊断为妊娠糖尿病,控制的目标为餐前血糖≤5.3mmol/L,餐后1小时≤7.8mmol/L,餐后2小时≤6.7mmol/L,夜间不低于3.3mmol/L,糖化血红蛋白应该控制在<5.5%。无论是糖尿病妊娠或妊娠期糖尿病,希望在不发生低血糖的前提下,血糖控制目标尽量地接近正常孕期血糖水平,同时需要保证孕妇的安全和舒适。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/15收听(41082)
孕期血糖高控制要分三种情况考虑:1、怀孕前无糖尿病,但怀孕后发现血糖增高,但又没... 王晨秀│江西省人民医院 2023/09/07播放(85988)
孕期血糖高控制要分三种情况考虑:
1、怀孕前无糖尿病,但怀孕后发现血糖增高,但又没...
王晨秀│江西省人民医院
2023/09/07播放(85988)
"孕期如何控制体重,具体如下:一、谨记每日的饭餐都要符合高蛋白质和低卡路里,牛奶和奶类制品,豆腐和豆制品都是含高蛋白质的。二、孕妇必要的营养基本上都是由正餐吸收,至于零食,可以将它当作正餐的一部分,但不能完全取代正餐,并尽量选择低卡路里。三、怀孕期间禁止绝食,一定要食足一日三餐,否则胎儿可能会有营养不良的情况。四、适当运动、休息很重要,但是在开始运动计划之前,应先和医生商量,如果没有运动的习惯,以散步对自身和胎儿最为安全。五、每日应尽量从均衡饮食中汲取营养,叶酸和铁质等营养补充剂,只在日常无法充足提供的情况下才使用,不想太胖而不进食正餐,以营养补充剂补充营养,这种做法是错误的。六、禁止瘦身产品,因为很多瘦身食品都含有刺激肠脏的成分,会引起腹泻,对自身和胎儿都会产生不良的影响。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/25收听(41868)
"孕期控制血糖,需要从多个方面进行合理的调整:首先,在饮食方面应少吃高热量、脂肪高含量的食物。严禁辛辣食品的过度食用,多吃新鲜的蔬菜、水果,新鲜的蔬菜、水果中所含的维生素、类胡萝卜素、纤维素以及微量矿物质,对于人体内血糖均衡有着积极的促进作用。其次,在日常活动方面应注意适度运动,可根据孕期的特殊性采用较为缓和的有氧活动,比如饭后散步,多参与户外活动等。避免过度活动造成滑胎、流产等严重后果。最后,如果在孕期血糖指标严重过高,在饮食和日常活动方面进行调整后仍不可改善。需要咨询医生,在医生的指导下服用相应的降血糖药物,切勿私自用药以免药物作用对胎儿造成不良的影响。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/30收听(83140)
"妊娠期糖尿病需要控制,首先如果有条件去营养科找营养科医生制定如何吃饭,这个吃饭一定是结合自己的喜好和自己的体重,医生算出总的热量,再换算成所需要的碳水化合物、蛋白和脂肪,当然也包括水果和蔬菜,一天要吃三餐甚至需要加餐,有些人甚至睡觉前也应该吃点东西,每顿饭都应该有充足的粮食,粮食最好是粗细搭配,全谷类的食物更加符合需要,粮食如果吃得过少会出现酮体。另外,要充分的蛋白质,蛋白质的摄入量每公斤体重每天需要将近2克以上,一袋牛奶才含有6g的蛋白,一个鸡蛋是它的一倍,保证充足的蛋白质摄入,一个是营养需要,带来充分的热量。脂肪也应该尽量的保证需要,同时建议多吃蔬菜和水果,营养控制对于糖尿病,特别妊娠期糖尿病非常的重要,因为70%的妊娠期糖尿病,通过饮食合理控制,能得到血糖满意的达标。同时,要做好我饮食记录、血糖记录和运动记录。建议餐后休息半个小时以后,应该适当的结合自己的喜好做中等强度的运动,不要过度的运动。运动可以有利于餐后血糖的控制,使血糖更加平稳。如果结合饮食和运动,血糖能够达标,在整个孕期就继续坚持,定期的复查,定期的随诊。如果血糖经过饮食和运动仍然不达标,就需要在内分泌科医生和营养科医生的指导下进行药物的选择,妊娠期糖尿病控制血糖的药物非常简单,就一种胰岛素,但是胰岛素有很多种类,医生会根据我们的情况来选择不同的种类胰岛素和打的剂量。在医生的指导下,继续坚持饮食、运动和监测血糖,还有胰岛素合理的使用,对血糖的控制非常的重要。如果把妊娠期糖尿病控制好,就能避免出现各种并发症,包括胎儿和母亲,最主要的是预防巨大儿兼难产和先兆子痫,如果能得到很好的控制,就能顺利分娩正常的宝宝。"
2020/04/16收听(42928)
"孕期控制体重可以做到如下几点:首先,饮食要有规律,吃饭时要细嚼慢咽,吃得过快,食物咀嚼不细,会给胃增加负担,不利于消化。其次,少食多餐,少吃零食和宵夜,吃零食会导致孕妇肥胖,而且零食可能没有营养。宵夜也是增加体重的一大因素,特别是睡前两小时,孕妇应该减少进食量,否则脂肪容易堆积。另外,孕妇应多吃绿色蔬菜,蔬菜含有丰富的维生素和纤维素,有助于体内营养素的吸收,还能防止便秘。此外,孕妇还应该少吃油腻的食物,避免吃含糖量高的食物,而且不能暴饮暴食。"
2018/11/07收听(18344)
毛滢│北京医院 2023/07/20播放(57934)
2023/07/20播放(57934)
湖北省中西医结合医院 温暖
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