膝关节置换后痛不欲生首先需排除感染因素，根据具体病因具体治疗。膝关节置换手术后3个月内，通常会有不同程度的疼痛，而3个月后疼痛应逐渐减轻甚至消失，或仅偶尔在夜间会有轻微疼痛。若膝关节置换后痛不欲生，可通过抽血化验血沉、C反应蛋白，拍X片观察假体周围有无松解、溶解，排查有无发生感染。

在膝关节置换手术后3个月内发生的感染，通常称为急性感染，此时疼痛较为剧烈。而3个月后发生的感染，通常称为慢性感染，此时表现为持续性钝痛。若为发生感染所引起的疼痛，属于较严重的情况，需将关节置换假体取出，用含有抗生素的骨水泥旷置，在感染控制后进行二次置换、翻修，便可解除患者疼痛。

此外，手术后早期膝关节置换确实会有明显疼痛，可在手术期间采用“鸡尾酒”注射关节腔镇痛，做完手术后佩戴术后镇痛棒。还可采用非甾体类消炎药，配合外用贴剂控制膝关节手术后疼痛症状。通常膝关节置换后急性期的疼痛将持续1-2周，随时间延长疼痛逐渐减轻、消失。若置换后长时间痛不欲生，膝关节可能存在一定异常，此时需到医院找手术医生复查，找到病因后，才能彻底解决膝关节置换手术后疼痛的问题。