首都医科大学附属北京安贞医院
眼科
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核性白内障是白内障的一种类性,白内障分为核性、皮质性和囊膜性,白内障相当于葡萄,葡萄皮混浊叫囊膜性,葡萄里面肉叫皮质性,核性就是葡萄里面籽混浊就叫核性。通常高度近视的患者,还有先天性白内障的患者,可以产生核性的白内障,正中间混浊周边透明,所以通常这类白内障最先会表现出看东西模糊。皮质性还有其它囊膜性白内障,都是比较晚期才会发现视力的障碍,核性白内障比较早容易出现,即很轻的白内障,通常会影响视力或者看东西变模糊。核性白内障容易产生屈光的改变,比如原来是正视眼或者是远视眼、老花眼,患核性白内障会变成看近清楚,老花消失,实际不是老花消失是核性白内障产生屈光的改变,正好把原来的老花或者原来的远视抵消掉,所以变成看近比较清楚,看远影响比较大,所以比较早期出现看远不清楚。从治疗的角度,核性白内障通常需要早期做手术,因为会比较早的影响视力,比如影响看东西的颜色,清晰度会受到影响,比如1.0的视力,但实际可能只有0.5的视觉功能,所以核性白内障是白内障的一种特殊类型。
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"晶状体由晶状体囊和晶状体纤维组成,晶状体纤维是晶状体赤道部上皮细胞向前后伸展、延长而成。一生中晶状体纤维不断生长,并将旧的纤维挤向中心,逐渐硬化而形成晶状体核。随着年龄的增长,晶状体核逐渐浓缩增大,弹性减弱,逐渐浑浊而形成核性白内障。其发病时间较早,一般40岁左右开始,进展缓慢,早期晶状体核呈黄色,逐渐变为棕黄色或棕黑色。早期视力不受影响,随着晶状体核密度增加,视力极度减退,眼底窥不清楚。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/30收听(69812)
"核性白内障进展到一定程度,影响生活时,需要进行手术治疗。按照白内障的手术原则,一般视力在0.3以下,或者视力在0.3以上,但是明显影响工作和生活时,就可以进行手术。核性白内障是老年性白内障的一种类型,是指晶体的混浊从核心部位开始而形成的白内障,大约占老年性白内障的20%,这种类型的白内障发病较早,一般在40岁左右开始发病,但病情进展较慢。在发病初期核为黄色,与正常人的核硬化不易区别。随着病情的进展,核的颜色逐渐加深,而呈现黄褐色、棕色、深褐色等不同的颜色,到了晚期甚至呈现黑色。早期由于核的屈光力增强,可能出现晶体性的近视,这时候由于近视力的增加,往往会给人造成视力好转的假象,瞳孔散大以后,视力可能会有一定程度的提高。远视力一般下降比较缓慢,往往需要几年,甚至多年以后才需要手术治疗。"
杨一涛│菏泽市立医院
2021/08/19收听(55696)
"白内障根据核的硬度,一般分为五级,一度一般表现为晶状体透明,无核,软性。二度一般表现为晶状体核呈黄白色或者黄色,核的硬度还是比较软的。三度核一般表现为深黄色,中等度硬度。四度核表现为棕色或者琥珀色的晶状体核,硬度比较大。五度核呈现为暗棕褐色或者黑色,这种核的硬度一般非常大。不同硬度的核使用的手术方式略有不同,对于三度以内的核一般可以考虑常规的白内障超声乳化术。四度或者五度的核由于硬度特别大,如果使用超声乳化,使用的能量会非常大,所以常规建议可以使用小切口白内障手术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/03收听(76078)
"糖尿病性白内障通常发生在血糖没有很好控制的青少年型糖尿病的病人,常常为双眼发病,可以发病很迅速就发生晶状体的混浊。导致视力很快下降。一开始可以在前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊,同时可以迅速的扩展为完全性的白内障,以后囊下极部浑浊多见。所以糖尿病的患者一定要控制好血糖,防止糖尿病性白内障的出现。"
陈宜│中日友好医院
2017/07/23收听(69002)
复杂难治性白内障与多种因素有关:1、硬核:白内障成熟或过熟期出现,术中使用超声乳... 张健│首都医科大学宣武医院 2023/09/18播放(81660)
复杂难治性白内障与多种因素有关:
1、硬核:白内障成熟或过熟期出现,术中使用超声乳...
张健│首都医科大学宣武医院
2023/09/18播放(81660)
白内障晶状体核的硬度,是根据裂隙灯底下Emery的分级方法,这是一种国外分级方法,主要是将核的... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/05/06播放(27861)
白内障晶状体核的硬度,是根据裂隙灯底下Emery的分级方法,这是一种国外分级方法,主要是将核的...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/05/06播放(27861)
"乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性这两个指标阳性提示曾经感染过乙肝病毒,但是由于自己的抵抗力比较强,把病毒清除出去了,处于感染恢复期,但是这个结果不能保证身体里边完全没有病毒,需要进一步检查肝功能,还有乙肝病毒定量来排除隐匿性乙肝的可能,如果检查乙肝病毒是阴性没有病毒,这就说明乙型肝炎康复,就没有任何问题。如果表面抗体的低度比较低,可以注射疫苗加强乙肝抗体。如果检查乙肝病毒定量是阳性的,就考虑是隐匿性乙肝,可以使用调节免疫的药物帮助机体清除病毒,一般来讲这种情况带有病毒的几率是非常小的,大家不要太担心。即使有病毒,治疗起来也非常容易,和乙肝大小三阳的治疗完全不一样,而且非常容易治愈。"
徐雷│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(32308)
"乙肝核心抗体的阳性是怎么回事。乙肝核心抗体是感染了乙肝病毒之后的一种标志物。这种标志物可以在人体里面持续存在很多年,长达十年甚至几十年以上。因为乙肝核心抗体的半衰期是很长的,所以乙肝核心抗体阳性的人群,以前是感染过乙肝病毒的。另外,还有极少部分的检测假阳性,也就是乙肝核心抗体是假阳性的,这种情况也经常存在的。如果出现乙肝核心抗体阳性,单纯的乙肝核心抗体阳性是需要进行乙肝DNA的检测的。因为在单纯的核心抗体阳性的人群当中,有10%左右的是乙肝病毒携带者。如果进行乙肝DNA的检测,病毒是阴性,就不是乙肝病毒携带者,是需要打乙肝疫苗的。如果DNA是阳性,就是乙肝病毒携带者。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/17收听(54866)
"肥大性的下橄榄核变性,是由于延髓下橄榄核以上的部位,也就是中脑、脑桥以及小脑出现了出血、梗死、肿瘤等病变以后,而继发性的导致橄榄核体积变大。这是由于橄榄核失去上游神经通路的传入信息,而导致继发性的体积增大。常见的表现,除了有原发病变的表现以外,还会出现眼震、复视、共济失调、肢体或者腭肌阵挛,也有很重的患者会出现膈肌阵挛。在影像学上可以看到延髓的下橄榄核体积增大,出现局限性的T2高信号的表现。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/08收听(39610)
核性白内障是白内障中的一种类型。核一定是位于晶状体的中央,核性混浊就是晶状体中央的一部分组织发... 张顺华│北京协和医院 2023/04/18播放(97654)
核性白内障是白内障中的一种类型。核一定是位于晶状体的中央,核性混浊就是晶状体中央的一部分组织发...
张顺华│北京协和医院
2023/04/18播放(97654)
"皮质性白内障是最常见的一种老年性白内障类型,这种疾病根据严重程度可以分为四个病程:第一个阶段是未成熟期或者初发期,在这个阶段白内障仅仅出现为皮质的不均匀混浊,视力影响也不太明显。第二个阶段是未成熟期,这个阶段晶状体的混浊较之前是严重了一些,但是,矫正视力或者裸眼视力仍然能够满足正常的生活需求,所以也是不需要处理的。第三个阶段是成熟期,到了这个阶段以后白内障混浊非常明显,需要及早手术治疗。第四个阶段是过熟期,到了这个阶段以后不光造成视力下降,还有可能出现继发性青光眼的表现,所以,一定要及早手术治疗。"
2019/01/31收听(14384)
"糖尿病性白内障早期是后囊膜下混浊,它可以在几个月的时间很快就发展到晶状体完全白了,这个时候就只能采取手术的方法来解决白内障,这类糖尿病的患者容易有糖尿病性视网膜病变,要督促患者除了检查血糖以外,还要到眼科去做眼部的检查,这样才能够把白内障做完后,保持良好的视力,近视眼的人容易得白内障,尤其是高度近视眼的患者,得白内障也会比一般正常人较早、较重,大多数患者都是得的核性白内障,也就是白内障在晶体的中央混浊,晶体中央混浊以后,要通过手术来解决白内障问题,这类患者在做手术以前,要注意查晶体是否有脱位和眼底变化。"
李由│上海长征医院
2018/06/20收听(98866)
糖尿病性白内障与正常的老年白内障的症状并无差别,主要表现为视力渐进性下降、视物模糊,部分患者可... 苏龙│天津医科大学第二医院 2023/09/24播放(67954)
糖尿病性白内障与正常的老年白内障的症状并无差别,主要表现为视力渐进性下降、视物模糊,部分患者可...
苏龙│天津医科大学第二医院
2023/09/24播放(67954)
"皮质性白内障属于白内障的一种,这种疾病一般分为四个阶段:第一个阶段是初发期,也是早期的白内障,一般表现为晶状体皮质不均匀的浑浊,在这个阶段一般视力受到了轻度的影响,大部分病人还可以维持在0.6以上,所以这个阶段的白内障是不需要治疗的。第二个阶段是未成熟期,在这个阶段晶状体的混浊程度较之前要加重一些,但是裸眼视力尚可以维持在0.3以上,所以一般也不需要治疗。第三个阶段是成熟期,到了这个阶段以后,晶状体的混浊非常的明显甚至会呈现乳白色的混浊,视力通常在0.3以下,到了这个阶段就具备了手术的指征,需要及早的手术治疗。第四个阶段是过熟期,一般是指成熟期过后由于没有及早的手术治疗,晶状体的皮质出现液化的表现。"
2019/02/18收听(52698)
皮质性白内障是白内障发病中最常见的一种类型,主要是分为四期,具体症状如下:1、初... 张薇│山西白求恩医院 2023/05/30播放(73404)
皮质性白内障是白内障发病中最常见的一种类型,主要是分为四期,具体症状如下:
1、初...
张薇│山西白求恩医院
2023/05/30播放(73404)
"后囊性白内障也是白内障的一种,无论是什么性质的白内障,其主要表现都是影响到视力。后囊膜白内障主要是晶状体后囊膜出现混浊,而且混浊往往位于后囊膜的正中央,也就是位于瞳孔区。视力很早期就会出现下降,但出现眼前黑影。建议可以及早进行手术,因为晶状体核不是很硬,所以手术时间也短,操作也比较简单。把晶状体后囊膜混浊祛除之后再置入新的人工晶体,视力就会得到有效的提高。所以后囊性白内障,建议早期手术。至于明确诊断,需要到眼科进行这种裂隙灯检查,通过裂隙灯就可以很明确的看到混浊的部位。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/21收听(71674)
皮质性白内障一般分4期,具体如下:1、初发期:开始有周边的混浊,但是不影响视力,... 赵军梅│山西省眼科医院 2023/11/07播放(87544)
皮质性白内障一般分4期,具体如下:
1、初发期:开始有周边的混浊,但是不影响视力,...
赵军梅│山西省眼科医院
2023/11/07播放(87544)
后囊性白内障一般需要进行手术治疗。 高新晓│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(25982)
高新晓│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(25982)
抗生素本身不会引起核黄疸,感染是诱发核黄疸的一个重要原因,如出现新生儿肺炎、败血症等。感染后,... 郭鑫│河南省中医院 2023/05/17播放(75990)
抗生素本身不会引起核黄疸,感染是诱发核黄疸的一个重要原因,如出现新生儿肺炎、败血症等。感染后,...
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2023/05/17播放(75990)
白内障为眼球晶状体组织发生混浊,出生时晶状体为透明状态,此结构类似照相机镜头,可调焦,随年龄增... 刘晶│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/10播放(51320)
白内障为眼球晶状体组织发生混浊,出生时晶状体为透明状态,此结构类似照相机镜头,可调焦,随年龄增...
刘晶│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/10播放(51320)
北京世纪坛医院 刘晶
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北京宣武医院 边俊杰
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武汉大学人民医院 袁静
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