山西省人民医院
神经内科
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紧张时头晕不是疾病，紧张时头晕与交感神经、副交感神经等植物神经系统调节有关，因紧张引起交感神经系统兴奋，可出现血压、心率变化，导致供血不平衡，从而出现头晕的感觉。
可进行心理调节，避免紧张，包括转移注意力。紧张除头晕外，还可出现心慌、脸红等伴随症状，该类症状都与植物神经系统失调有关，有时与个人害羞、内向的性格相关，可通过社交，进行有意识去锻炼、克服，会逐渐好转。
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紧张是一种人的本能反应，在医学上称为应激反应。人们在应激的状态下，有的神经会发挥比较大的作用，比如交感神经，交感神经兴奋时常常可以引起血管的收缩、心率加快、血压升高、面色苍白等反应。如果脑血管受到了收缩，在应激状态下或者紧张状态下就会出现头晕的表现。这是因为脑血管收缩以后有可能会引起脑压的增高，同时引起血压的增高，在血压增高的情况下，对于供血来说就会受到一定的影响。这对于一些中老年人特别是有动脉硬化的人来说更是如此，所以一紧张就头晕，对于年轻人问题倒是不太大。但是如果对于中老年来说，这种情况发作频繁了，还是应该及时的到医院就诊，寻找解决的办法。
吕志勤│北京大学第一医院
2020/04/24收听(34170)
心里总是紧张，比较常见于焦虑症患者。焦虑症患者主要表现为莫名其妙的紧张、担心、害怕、恐惧，特别是对未来的不确定性表示担心，整天坐立不安、提心吊胆、惶惶不可终日。而且患者为此而感受到身体上的不适，如自主神经功能紊乱，像头晕头痛、头皮发麻，心慌气短、心悸、呼吸困难、气促、尿频尿急、出汗、颜面潮红、胃肠功能不适等症状。当出现这些症状，影响到工作、生活、学习的时候，就需要进行系统治疗。如比较常见的放松训练，渐进式肌肉放松训练、想象放松训练、正念、冥想等可以取得良好的治疗效果。另外药物治疗在临床中也作为首选的治疗方法，特别是苯二氮卓类抗焦虑药起效速度快，治疗效果肯定，而5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药也可以作为首选的治疗，在治疗过程中足量、足疗程系统治疗，治疗效果肯定。
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/24收听(89154)
一紧张就头晕可能是因为当患者处于紧张的状态时，会引起交感神经兴奋，从而导致血管收缩和血液循环障碍。脑部的血循环障碍会引发脑供血不足。如果发生在小脑脑干，供血不足时会出现头晕、恶心、呕吐等，还有可能会出现平衡障碍、构音障碍、饮水呛咳等。当患者感到紧张时，也可能会引起患者的血压升高，此时会反射性引起脑血管发生痉挛，进一步引发脑部血液的供应障碍，造成小脑脑干缺血。紧张时患者还可能发生颈部的肌肉痉挛，然后牵扯头皮的神经、血管，从而引起血管发生痉挛，引起脑部发生血液障碍，累及小脑脑干造成供血不足，患者也可能出现头晕。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(83194)
紧张头晕的原因可能是由于患者紧张时可以引起交感神经兴奋，引起血管收缩，可以导致血液循环障碍。脑部血循环障碍可以引起脑部供血不足，小脑脑干供血不足的患者可以出现头晕、恶心、呕吐，患者同时可以出现平衡障碍、构音障碍、饮水呛咳、平衡障碍等，应放松心情，多休息，可能症状就会缓解。紧张的患者也可能会引起血压升高，血压升高可以反射性地引起血管痉挛，进一步导致脑部血液供应障碍，引起小脑脑干缺血。另外，紧张的患者可以引起颈部肌肉痉挛，可以牵扯头皮神经、血管，引起血管痉挛，而引起脑部血液障碍，小脑、脑干供血不足，患者可以出现头晕。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/10收听(22638)
"一紧张就拉肚子是肠易激综合征的典型表现，肠易激综合征属于动力性腹泻的范畴，动力性腹泻是各种原因导致胃肠动力紊乱而出现的腹泻，临床特点是腹痛、腹鸣、腹泻。针对这种情况应当避免焦虑、抑郁，避免进食过热、过冷食物，避免进食辛辣、刺激大的食物。此外，慢性腹泻还包括分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻，一紧张就拉肚子属于肠易激综合征的腹泻型，针对这种情况应当避免焦虑、抑郁，同时加用解除痉挛的药物，如654-2片、匹维溴铵、曲美布汀等，还可以加用黏膜保护剂以及益生菌，进行辅助治疗。通过综合性治疗，一紧张就拉肚子的情况有望得到控制与缓解。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/24收听(68992)
"一紧张就会出现晕倒的现象，提示可能是因为心率增快从而导致脑部供血不足，从而导致晕厥的现象的发生，具体的病因可能与心脏疾病，或者是与神经反射性的晕厥有关系。本身有比较严重的贫血或者是身体比较虚弱，有严重的植物神经功能紊乱、高血压病、脑部疾病也可以引起这样的症状。如果本身有心脏疾病，在平时同时可能会出现胸闷、心慌、气短的一些临床症状。如果是植物神经功能紊乱导致，在平时会表现为失眠、焦虑、抑郁、胸闷、气短、腹胀等症状。所以具体是什么原因导致的晕倒，还要通过进一步的检查才可以明确，最好还是到医院的神经内科通过测量血压，检查血尿常规、心电图、心脏彩超、头部CT或者磁共振等明确具体的原因。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(37096)
紧张性头晕的原因，可能是由于患者紧张时引起交感神经兴奋，血管收缩，导致脑部血液循环障碍，引起脑部供血不足，出现头晕、恶心、呕吐、心慌、出汗，甚至会出现平衡障碍，饮水呛咳。有些人紧张的时候，还会有偏头痛等不适症状发生，这大多属于紧张性头晕，偏头痛类型。紧张性头晕和偏头痛怎么办，只有找出病因才能找出最好的对策。紧张性头晕和头痛常有特殊的外部原因，也有自己本身的各种原因，往往是由于环境、人际关系、家庭以及生活琐事等造成，要正确的处理生活中的各种矛盾，尽最大的努力避免情绪紧张和焦虑，自己要进行心理调整。还要从生理的角度来调整身体，注意预防和矫正各种不良的姿势，比如不要长期伏案工作，入睡之前洗澡，在清新的空气中散步，让自己得到放松，放松训练是预防紧张性头晕和头痛的最有效办法。
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/03/31收听(79804)
"一紧张就会出现头晕的症状，大多数是和精神、心理因素或者情绪等有关系。可能和婚姻、家庭生活琐事、人际关系、社会竞争等导致的压力过大、容易紧张、情绪不稳定、心理调节不好等有关系。一紧张就会出现头晕的症状，也有可能和紧张的情况下，导致的血压升高有关系。如果有头晕目眩、眼花、眼前发黑，伴有心慌等症状，可能和贫血或者血糖低有关系。一紧张就会出现头晕的症状，也有可能和患有脑供血不足、脑动脉硬化、脑梗塞等疾病，紧张的情况下导致脑缺血、缺氧，引起的头晕、头疼等有关。要保持稳定的情绪，减缓压力，经常的头晕，应该去医院检查，针对病因进行治疗。"
2020/02/03收听(93378)
头晕的原因非常多，常见如休息不好，打呼噜或过度劳累等都会引起头晕、疲乏，血压升高，贫血也可以引... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/05/06播放(62486)
头晕的原因非常多，常见如休息不好，打呼噜或过度劳累等都会引起头晕、疲乏，血压升高，贫血也可以引...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/05/06播放(62486)
"头晕分两大类：一类是普通头晕，也就是功能性障碍的表现，比如感冒之后、失眠之后、心里面有压力，可以出现迷迷糊糊、头昏脑胀、注意力不集中，没有真正的眩晕，也就是没有运动幻觉，是普通的头晕。还有一种是眩晕症，是有运动幻觉，是真正的天旋地转、运动障碍、共济失调、恶心呕吐，甚至于出现神智障碍，这是真正的眩晕症。所以头晕包括两大类，原因很多，刚才说过可能是功能性原因，也可能是情绪性疾病，也可能是器质性病，如梅尼埃病、耳石症、后循环障碍等，这就是所谓的头晕病。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/15收听(75276)
"一直头晕的原因如下：1、很可能是疲劳过度，也可能是用脑过度，或者是有情绪性疾病，比如焦虑、抑郁等造成休息不好、精神不振，该兴奋的时候不能兴奋，工作效率、生活质量下降，以及头脑不清醒等等一系列临床的功能性改变；2、如果时间迁延很长，就应该考虑是否有器质性病变，比如血压、血管硬化、贫血以及其它器质性病变。一直头晕不是眩晕症，没有运动幻觉，应当是神经性、功能性变化，头晕包括头昏脑胀、迷迷糊糊、昏昏沉沉、精神不好等等，不应该有运动幻觉，所以不是真正的眩晕症。需要请临床医师进行很好的检查，找出病因进行对因处理效果才好。"
2019/10/09收听(78306)
"随时头晕有可能是耳石症，也可能是短暂性脑缺血发作，短暂性脑缺血发作时，症状持续时间为10-15分钟不等，很少超过一小时，颅脑CT检查正常。患者头晕的同时可以出现平衡障碍和共济失调，多发生于中老年人且急性起病，主要是改善血循环治疗，常用的药物有银杏叶滴丸和西比灵等。如果患者是耳石症时，头晕症状持续的时间为数秒钟至数分钟不等。多数患者头晕发作与体位变动有关，主要是由于耳石脱离半规管引起，患者主要是进行复位治疗。如果患者头晕严重时也可以同时进行对症止痛治疗，常用的药物有眩晕停和培他啶，该患者可发生于任何年龄。"
2019/08/26收听(87066)
"患者经常头晕，一定要结合病史、头晕起病形式、其他伴随症状进行分析。如果患者是老年人，有脑动脉硬化、脑供血不足、脑血管狭窄，经常头晕考虑脑供血不足引起，患者除了头晕症状以外，严重的时候可能会有肢体活动不利、语言笨拙或者肢体麻木等症状。如果因为睡眠不足、休息不好，导致大脑疲劳，也可以导致患者出现头晕症状。如果头晕是发作性的，头晕发作伴有耳鸣、耳闷，长期会引起听力波动性下降，要考虑梅尼埃病的可能。患者如果颈椎不好，长时间保持一个姿势出现头晕症状，考虑是颈椎压迫椎动脉引起，是颈性眩晕。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/06收听(53606)
"最近经常出现头晕考虑有以下几种疾病引起：第一、慢性的脑供血不足。随着年龄的增长、动脉粥样硬化的发展，血管壁增厚，血管腔变得狭窄，血液供应脑部的量会减少，导致脑供血不足引起头晕。第二、植物神经功能紊乱。由于患者工作压力比较大、熬夜以及睡眠不足，会出现整日的头晕。第三、贫血。需要做血常规的检查，观察患者是否有血红蛋白降低，贫血的患者会出现头晕以及全身乏力。第四、甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的患者会出现反应慢、头晕以及全身无力。第五、心因性的头晕又称之为主观性的头晕，患者往往有焦虑和抑郁的情绪，表现为每天都头晕，而且患者还会伴有心慌以及气短等症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/08收听(59428)
头晕是由于其他疾病导致的一种临床常见症状，造成头晕的原因也很多，大致有以下方面：1、... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2023/05/17播放(68068)
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2023/05/17播放(68068)
焦虑、紧张、恐惧不一定是病，是一个症状、表现，可以类比为有病人出现咳嗽，咳嗽可能是肺炎、过敏或... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/22播放(32835)
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曲姗│北京大学人民医院
2023/05/22播放(32835)
如果是因为某些事情所引的焦虑、紧张、恐惧，当事情得到解决，情绪就消失，则不是病。如果紧张、焦虑... 陈策│西安交通大学第一附属医院 2023/10/18播放(67712)
如果是因为某些事情所引的焦虑、紧张、恐惧，当事情得到解决，情绪就消失，则不是病。如果紧张、焦虑...
陈策│西安交通大学第一附属医院
2023/10/18播放(67712)
"经前期综合征不是一种疾病，而是由于神经系统和内分泌系统功能发生紊乱，引起女性在月经前后，或月经期出现的一系列身体和神经系统症状，不需要药物治疗。症状严重可以釆用药物治疗，月经期过后症状会自然消失，所表现的症状主要为情绪不稳定、容易焦虑、失眠、烦躁及易怒等，有些女性由于雌激素分泌的变化，会引起面部浮肿、乳房胀痛等症状，都是经前紧张综合征。如果能够养成有规律作息习惯，特别是在月经期前，要注意避免劳累和熬夜，采取健康的生活方式，适当参加室外的体育锻炼和文体活动。有助于保持心情舒畅，保证充足睡眠，可以有效缓解经前期综合征。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(96854)
"神经高度紧张严格来说不算一种病，是一种神经的状态，进一步可能会引发神经衰弱或者植物神经功能紊乱，导致精神萎靡不振、乏力、失眠、多梦等情况。主要有两个方面的原因所导致，一方面是工作、学习方面的压力大，造成神经就是刺激神经引起。另一方面跟性格或者心理素质有关系，性格比较暴躁、比较急躁，以及心理素质低下，对外界的反应过于敏感，存在社交恐惧、广场恐惧这些状况，可以通过谷维素、维生素来调整症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(79722)
"老是紧张、焦虑、心慌、头晕，在临床上属于焦虑症，这是焦虑症的临床表现。焦虑症是莫名其妙的紧张、担心、害怕、恐惧，伴有植物神经功能紊乱，例如说常见的心慌、头晕、心悸、胸闷、气短、出汗等症状，这是激发了交感神经兴奋和骨骼肌的紧张导致的。所以患者还会出现坐立不安、静坐不能、搓手顿足等动作和行为，这需要在临床上系统的抗焦虑治疗，特别是应用苯二氮卓类抗焦虑药物，如劳拉西泮、阿普唑仑，其起效快，效果显著。也可以应用抗抑郁药物，如5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等药物。在治疗过程中，全病程系统治疗可以取得良好治疗。"
2019/08/17收听(28602)
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