甲状旁腺激素高原因

2023-08-18 14:54播放 :

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甲状旁腺激素水平升高的原因,最常见于甲状旁腺本身发生了增生、肿瘤,以及甲状旁腺恶性病变,导致甲状旁腺激素水平分泌升高。也可见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、氮质血症,由于低钙血症反射性地引起甲状旁腺激素水平升高。

也可见于一些散发性的甲状旁腺激素水平增高患者,还可见于一些异位甲状腺癌患者以及一些异位肿瘤分泌甲状旁腺激素。甲状旁腺激素是调节机体钙磷的重要激素,甲状旁腺位于甲状腺背部,一般甲状旁腺由四个腺体组成,其非常小,但功能却很强大,发生甲状旁腺功能亢进症时,要给予处理。

因为发生甲状旁腺功能亢进时,机体血钙的浓度增加,尤其是在甲状旁腺腺瘤以及甲状旁腺腺癌时,由于高钙血症对心肌细胞可以产生抑制作用,使得心脏在舒张期处于停搏状态。所以,发生甲状旁腺腺瘤或者高钙血症,要注意检查甲状旁腺的水平,并给予手术治疗。

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甲状旁腺激素高的原因

"甲状旁腺激素水平增高首先要想到原发性的甲状旁腺功能亢进,也就是甲状旁腺出现了肿瘤或者是增生。甲状旁腺自主性的分泌甲状旁腺激素引起高钙血症,甚至严重的骨质疏松、骨折以及出现高钙危象,同时出现包括结石甚至出现胰腺炎。另外,长期的身体里面缺钙,低钙血症或者高磷血症引起的甲状旁腺过度被刺激,造成继发性甲状旁腺功能亢进。在继发性甲状旁腺功能亢进的时候,这种甲状旁腺激素的增高是被动的,是被低钙或高磷所刺激的。血里面的甲状旁腺水平高,但是血钙、血磷是正常的。另外,由于低钙或者是高磷引起的甲状旁腺被长期刺激,造成了自主性的增生,甚至出现自主性肿瘤,这种情况是继发于低钙、高磷引起的,叫散发性的甲状旁腺功能亢进。还要警惕所谓的维生素D缺乏,维生素D是阳光照在皮肤上,皮肤利用胆固醇合成维生素D,帮助钙吸收。如果维生素D缺乏,也可以造成甲状旁腺激素分泌增高。通过测定血里的维生素D水平以及血钙、血磷、碱性磷酸酶和24小时的尿钙、尿磷,帮助区分到底是继发于维生素D缺乏造成的甲状旁腺激素水平增高,还是本身存在甲状旁腺分泌的增高,有时候鉴别起来非常困难,就需要试验性的治疗,补充维生素D,看甲状旁腺激素水平是否恢复到正常。 甲状旁腺激素水平增高的原因非常多,既可以出现甲状旁腺本身的问题,也可能是由于长期的低钙或高磷,引起的继发性甲状旁腺激素水平增高,或者是维生素D缺乏。"

语音时长02:43''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/29收听(46060)

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