北京大学肿瘤医院
消化肿瘤内科
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直肠癌术后漏，一般是手术部位吻合口出现漏的情况所致。
主要原因是由于肿瘤分期较晚、吻合困难、伤口愈合不好，术后就会出现容易漏的情况。此外，还应可能是患者体质比较弱、营养不好、伤口愈合不好，所以就容易漏。此时主要症状为腹痛、腹胀、发烧、感染等，如果出现以上症状，应立即像医生反映，此时如果白细胞较高，就说明发生了合并感染，如果是合并感染导致的漏，一般使用抗菌素进行消炎抗菌治疗，并配合禁食，使吻合口有个恢复愈合的过程。患者需要在医院进行抗菌、营养支持等治疗，让吻合口能够恢复长好。
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直肠癌保肛手术后漏，治疗方式如下：1、保守治疗：首先进行吻合口周围的置管引流或进... 张华杰│烟台毓璜顶医院 2020/08/18播放(64977)
直肠癌保肛手术后漏，治疗方式如下：
1、保守治疗：首先进行吻合口周围的置管引流或进...
张华杰│烟台毓璜顶医院
2020/08/18播放(64977)
直肠癌手术出现吻合口瘘，不能称为手... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/24播放(61984)
直肠癌手术出现吻合口瘘，不能称为手...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/24播放(61984)
直肠癌手术属于较复杂的消化系统手术治疗方式，术后也需要引起重视。直肠癌患者在肿瘤切除过程中，待... 钟朝辉│北京大学人民医院 2020/05/11播放(94378)
直肠癌手术属于较复杂的消化系统手术治疗方式，术后也需要引起重视。直肠癌患者在肿瘤切除过程中，待...
钟朝辉│北京大学人民医院
2020/05/11播放(94378)
直肠癌术后，一般需要注意的事项：第一、饮食要清淡、多样化、少量多餐，同时病人还要适量运动，这样可以加速病人术后的体力恢复；第二、要作息规律，这样也有利于病人的整个机体免疫力的恢复；第三、应该遵医嘱，很多直肠癌的病人，术后可能要接受进一步的治疗，如放疗或者化疗，这些都有特殊的要求，也希望病人能够按照医生的医嘱进行；第四、病人的术后检查，也叫随访，这非常重要，因为肿瘤的完全治愈的时间可能需要至少5年，所以在5年之内，病人都要在医院里面接受定期的检查和随访。具体的项目包括定期的肠镜检查或者定期的腹部的整个体检，腹部的CT检查等。这在专科的医院里或者综合性医院的专门科室里，都有一个非常详尽的计划，所以还是要在专门的机构里或者是专科医生的指导下进行术后的随访，这是非常重要的。
韩俊毅│上海市东方医院
2018/04/27收听(90221)
直肠癌是一种恶性肿瘤。一般来说术后肛门排气排便恢复，方可恢复进食就餐；随着正常进食恢复，排便意... 屈海涛│河南中医药大学第一附属医院 2018/04/27播放(55250)
直肠癌是一种恶性肿瘤。一般来说术后肛门排气排便恢复，方可恢复进食就餐；随着正常进食恢复，排便意...
屈海涛│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/27播放(55250)
目前来说，手术治疗仍然是直肠癌的一种主要的治疗方式，但是近些年随着放疗、化疗这些综合治疗水平的发展发现，直肠癌在围手术期的放化疗再结合比较完善的手术治疗，能够很大程度的提高直肠癌患者的生存时间以及5年生存率，我们也在临床中发现直肠癌比胃癌，比肝癌、肺癌的生存率和生存时间都长。因此对于直肠癌的患者来说，选择一种比较好的治疗方法，在手术之后进行相应的综合治疗，让患者保持健康的心态，都能够明显的提高直肠癌患者的生存时间。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(13323)
一般直肠癌手术之后，三天之内给予禁食，叫做全胃肠外的营养。三天之后，随着肠功能的恢复逐渐给予清流和流质饮食。一周左右患者出院的时候可以进行少渣的普食，这种半流或者少渣半流饮食。在两周之后，可以给直肠癌术后的患者进行少渣的普食，但是尽量要减少纤维含量高的食物的摄入，要少吃生硬的食物，使肠道尽量保持通畅的状态。直肠癌术后的患者，要尽量少吃辛辣、刺激的食物，保持饮食的规律性，不要抽烟、喝酒，保持良好的饮食和生活习惯。
2017/07/10收听(65461)
"直肠癌术后复查主要包括几个方面，第一方面，一般的体检，这都是有时间的，如病人开完刀以后过1个月，1个月之内就要到门诊做第一次随访。医生会做体检，在术后的前2年里，由于它是术后转移、复发的高发的时间，也就是60%左右的病人都在2年之内出现复发、转移的，所以在2年之内做的检查会相对多一点。如在医院里，病人可能每个月都要做一次体检，每3个月会做一次肿瘤标记物检查。对于直肠癌来说，有两个肿瘤标记物非常重要，一个是CEA，就是癌胚抗原；还有一个是CA19-9。这两个指标建议在前2年里每3个月检查一次，2年之内，如果病人没有任何复发、转移的征象，可以把检查的频度拉长。如肿瘤标记物的时间，可以改成1年3次，也就是4个月做1次，CT检查的频度可以改成一年半2次，原来是1年2次。这些所有的检查的频度都是常规的，病人假如是一个很高危的，如刚开始就怀疑有肺里面的转移或者肝里面的转移，可能医生会建议提早做肺或者肝里面的检查，以便及时发现病情，及时诊断和及时处理。"
2018/04/27收听(78527)
直肠癌手术以后可能的并发症主要有：1、术后出血，手术时分离切割组织，创面较多，术后会有少量渗液、渗血，颜色较淡，会逐渐减少至停止，这个不用担心。直肠癌术后腹腔、盆腔大量出血的情况不多见，可以从引流管观察到出血的颜色和量，要及时报告医生处理。2、术后感染，包括腹腔感染、肺部感染、切口感染、尿路感染等，可以从症状、体征和化验结果表现出来，需要抗感染治疗。3、肠管吻合口瘘，吻合口瘘的原因很多，比如吻合口血运障碍，吻合口张力过大，术后肠道吻合口长时间处于盆腔积液中，术后肠道蠕动过于强烈，病人的基础状态欠佳，比如糖尿病病人血糖控制不佳，贫血的病人、低蛋白血症的病人也是发生吻合口瘘的原因。4、术后腹腔粘连出现肠梗阻的症状，术后病人因疼痛下床活动少，甚至不活动肠蠕动恢复慢可能增加术后肠粘连的几率。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(41658)
直肠癌手术以后，通常患者会表现为气血双亏，术后食疗具体如下：1、进食易消化、高热... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2021/04/25播放(53289)
直肠癌手术以后，通常患者会表现为气血双亏，术后食疗具体如下：
1、进食易消化、高热...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2021/04/25播放(53289)
直肠癌术后肠瘘处理是一个世界性的问题。针对直肠癌术后的肠瘘，以往常采取休克疗法、休息疗法。直肠... 钱俊│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/13播放(73058)
直肠癌术后肠瘘处理是一个世界性的问题。针对直肠癌术后的肠瘘，以往常采取休克疗法、休息疗法。直肠...
钱俊│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/13播放(73058)
直肠癌术后常见并发症如下：1、最常见并发症是出血或者感染情况；2、... 刘宁│海南省人民医院 2021/04/09播放(87342)
直肠癌术后常见并发症如下：
1、最常见并发症是出血或者感染情况；
2、...
刘宁│海南省人民医院
2021/04/09播放(87342)
"直肠癌患者在手术以后有可能会出现大便次数增多、大便难以控制等情况，所以要多吃纤维素含量比较多的食物、营养丰富的食物，不要吃辛辣刺激以及油质含量过多、过多油腻的食物就可以，比如可以吃米饭、面条、馒头，多吃新鲜蔬菜，比如青菜、芹菜等，因为纤维素含量比较多，患者大便容易成形。同时要多吃营养丰富的食物，比如多吃鱼肉、排骨汤等，能够增加患者的营养。不能吃过度油腻的，吃油腻食物以后导致患者大便不成形或者大便次数增多，就有可能导致患者会阴部出现不适症状，甚至会出现大便带血。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(76934)
直肠癌是恶性肿瘤，恶性肿瘤治疗后都有复发转移的可能性，临床上直肠癌的复发率用5年生存率来表示。直肠癌治疗后可能复发转移的时间，与肿瘤分期和病理分型有关，直肠癌患者术后的预后情况也和病理分期有关。Ⅰ期直肠癌患者手术根治性切除以后基本可以治愈，复发几率非常小；Ⅱ期直肠癌经过正规标准治疗后，5年生存率70%-80%左右；Ⅲ期直肠癌，经过正规标准治疗后，5年生存率60%-70%左右；Ⅳ期直肠癌经过正规标准治疗后，5年生存率在20%-30%左右。病理分型为低分化癌的恶性程度最高，相对高分化癌患者比较，发生复发转移的时间短，无病生存期短。因此，如果确诊为直肠癌，尽快全面检查，评估病情，正规治疗，通过手术、放疗、化疗等综合治疗方法，可以控制肿瘤发展，降低术后复发转移的可能性。直肠癌患者术后1-3年为复发转移高发期，80%的复发转移发生在术后3年之内，95%的复发转移发生在术5年之内。术后应按照标准的复查方案，每3-6个月复查一次，如果发现复发转移，及时治疗。
2020/03/20收听(29022)
"恶性肿瘤是消耗性疾病，直肠癌术后也会对人体造成一定的损伤，从而进一步降低人体免疫力。所以首先要保证患者的营养，多进食营养丰富的食物，瘦肉制品、鱼类以及蛋白类的饮食，补充人体的营养。另外由于结肠癌手术切除了结肠的一部分，导致储存粪便的肠容量的减少，粪便中的水分在肠道中的吸收不充分，容易出现腹泻症状。多吃麦片，以及柑橘、西红柿、猕猴桃等含有纤维素丰富的食物，改善腹泻的症状，同时保持大便的通畅。直肠癌饮食的总体原则，就是易消化，营养丰富，忌食高脂肪和油腻、辛辣的食物。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(86984)
直肠癌术后饮食注意如下：1、饮食多样性，保证食材新鲜，尽量少摄入腌制类、发酵类食... 陈心江│上海市瑞金康复医院 2018/05/07播放(94939)
直肠癌术后饮食注意如下：
1、饮食多样性，保证食材新鲜，尽量少摄入腌制类、发酵类食...
陈心江│上海市瑞金康复医院
2018/05/07播放(94939)
直肠癌术后饮食需注意四个方面：1.直肠癌术后应禁食三天，肠蠕动恢复后可进少量流质... 王鑫鑫│中国人民解放军总医院 2016/07/11播放(59530)
直肠癌术后饮食需注意四个方面：
1.直肠癌术后应禁食三天，肠蠕动恢复后可进少量流质...
2016/07/11播放(59530)
直肠癌手术以后，由于患者一般合并贫血，或者体型比较消瘦，此时建议患者吃容易吸收、高蛋白食物，如... 刘宁│海南省人民医院 2021/04/09播放(86226)
直肠癌手术以后，由于患者一般合并贫血，或者体型比较消瘦，此时建议患者吃容易吸收、高蛋白食物，如...
2021/04/09播放(86226)
"直肠癌是一个相对严重的恶性肿瘤，病人术后的生存期限主要与癌症分期、恶性程度、身体一般状况有关。直肠癌的病人手术后能活多久，主要取决于直肠癌属于早期、中期还是晚期。另外与直肠癌的恶性程度有关系，是直肠癌的高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌等。分化程度越高，恶性程度越低，治疗的效果相对越好，病人生存的时间也比较长。低分化的癌症恶性程度很高，治疗的效果比较差，病人的平均寿命比较短。早期的直肠癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分通过根治性手术切除是可以治愈的，一般不会影响寿命。中期的直肠癌病人，积极治疗，5年以上生存率为60%左右。晚期的直肠癌病人，经过积极治疗，一般可以延长1-3年的寿命。直肠癌术后的患者要格外注意伤口的护理，避免感染以及其它并发症的发生。此外，饮食方面要以清淡、易消化的食物为主，少食多餐，忌食油炸食品、烧烤、辛辣类的食物，并且保证充足的休息与睡眠。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(33375)
"其实不存在术后吃什么最好的问题，最主要的是要适合，需要保证机体的营养需求。关于直肠癌的术后饮食可以注意以下几个方面，一般在术后24小时到48小时是需要禁食的，通过静脉补充营养，前3天到4天胃肠功能恢复后可进少量流食，或者是无渣饮食。7天以后可进少量的半流食，量可以逐渐增加，在这个过程中既要注意补充营养，也要减轻胃肠道的负担。在正常饮食之后，要多吃新鲜蔬菜水果，多吃鱼虾，多喝牛奶，多吃蛋类等，还可以多吃菌类食物，这样有助于提高机体抵抗力，增强体质。在进餐过程中要细嚼慢咽，且近忌一次进食过多，可少食多餐，还要注意尽量避免烧烤、烟熏、煎炸，以及腌制的食品。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/05/16收听(36351)
北医三院 王雪梅
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