婴儿手指第一节发黑主要因末梢循环差，先天性心脏病是原因之一，但不是主要原因。临床上碰到的此种情况，先要检查婴儿手脚是否温暖，衣物是否包扎过紧。如果这两种情况都不存在，需要到医院就诊，进行相应化验检查，排除是否存在感染性疾病，比如有无肺炎导致低氧血症的情况。

排除感染性疾病后，需进行相关心脏检查，例如心电图、心脏B超，明确是否存在心脏器质性疾病。经过上述检查后，基本能够明确病因，并进行对症处理。