北京大学人民医院
骨关节科
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拇外翻是一种非常常见的足部的畸形,不但可以影响足部的外观,影响美观。最重要的,从我们医生的角度来说,它会引起足部的疼痛,会引起功能障碍,会影响行走功能,具体治疗如下:
1、对于轻度的或者早期的拇外翻来说,它的治疗方案是避免长时间的穿尖头鞋或者避免穿高跟鞋,换比较宽头的软底鞋,可以局部使用矫形的支具,防止畸形进一步的发展;
2、对于中晚期比较严重的患者,通过保守治疗没有效果,穿鞋也不能纠正他的畸形,也不能减轻他的症状,影响行走功能了。这时候拇外翻的畸形就需要考虑手术治疗。
对于部分年轻的患者,手术的目的主要是矫正足部的畸形,而对于大多数患者来说,除了矫正畸形获得美观之外,我们最主要的目的是缓解症状,改善患者的穿鞋以及行走功能。
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对于儿童拇外翻的治疗,首先要注意选择穿鞋,因为几乎每时每刻都在行走,包括运动。尤其是对于拇外翻... 高志学│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/04/10播放(91702)
对于儿童拇外翻的治疗,首先要注意选择穿鞋,因为几乎每时每刻都在行走,包括运动。尤其是对于拇外翻...
高志学│北京儿童医院顺义妇儿医院
2023/04/10播放(91702)
"轻度的拇外翻可以穿方头鞋,改变用脚的姿势,也可以把大脚趾头和二脚趾头之间夹硅胶鞋垫,这样有助于缓解拇外翻的症状。不要总穿高跟鞋,会磨脚,有可能过一段时间自然能矫正一。但中重度的拇外翻需要手术治疗,中度的拇外翻可以采取做微创手术,将拇收肌离断,离断之后将拇囊炎切断。切断了之后有可能能缓解症状,但重度的拇外翻必须得截骨矫形,不做截骨矫形的情况下,很难恢复到原先的程度。并且二脚趾骨也会形成胼胝,所以重度的拇外翻只有考虑手术治疗才能将其缓解。轻度的拇外翻可以改变穿鞋的姿势、行走的姿势可以缓解。但中度拇外翻就要根据具体的疼痛情况,如果疼痛不是很重的情况下,可以非手术治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/21收听(75146)
"在临床上,拇趾外翻是一种比较常见的病症,其病因多数都是由于遗传因素而造成,少数病人是继发性的。临床上发生拇趾外翻后,需要采取手术治疗,手术方案有很多。首先可以选择微创手术,在局麻下进行拇囊切除,拇内收肌切断,然后佩戴拇指外翻矫形支具进行固定。还可以采用传统的切开,进行拇趾趾骨楔形截骨术,同时进行拇内收肌切断。所以在临床发生拇趾外翻后,具体的手术方案应该在医生明确诊断后,根据拇趾外翻的程度,再选择相应适合的手术方案。尽量避免病人自行处置,以免耽误病情,或者错过了疾病的最佳治疗时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/06收听(51892)
拇外翻治疗方式需根据患者病情程度选择,包括以下几个方面:1、轻度拇外翻:可选择宽... 黄政│山东大学第二医院 2023/01/27播放(79224)
拇外翻治疗方式需根据患者病情程度选择,包括以下几个方面:
1、轻度拇外翻:可选择宽...
黄政│山东大学第二医院
2023/01/27播放(79224)
"在临床上,拇外翻是一种比较常见的病症,多数是由于遗传因素引起的。如果发生严重的拇外翻,说明外翻角度一定是超过12度。在临床上的具体治疗,应该根据病人的临床表现而决定。虽然病人出现外翻较重,但是在临床上没有具体的症状,不影响病人的日常生活,不用采取特殊治疗,可以定期观察。如果出现严重的拇外翻,病人自觉拇指关节部位疼痛明显,影响正常行走,影响正常生活,要采取治疗。首选手术治疗,可以做微创手术将拇囊、增生的骨赘切除,然后矫正力线。还可以采用传统的切开进行拇趾截骨术,术后需要进行支具给予固定。"
2019/01/27收听(45866)
"在临床上,经常会发生病人的大拇趾外翻,多数是由于遗传因素而导致的,少数病人是由于外伤、劳累或者骨折、类风湿性关节炎等原因而造成。在临床上如果病人出现大拇趾外翻,具体治疗应该根据外翻的程度和病人的临床表现而决定。如果在首先采取保守治疗,可以给予局部进行封闭处理或应用小针刀进行撬拨、松解等。如果保守治疗无效,要考虑进行手术治疗。手术可以采用微创手术将滑囊切除或者增生的骨赘切除,然后矫正拇趾力线。还可以采用切开进行拇趾截骨术,术后需要进行支具固定。临床上病人虽然出现大拇趾外翻,但是没有具体的临床表现,可以不用采取特殊治疗,定期观察。如果病人出现大拇趾外翻,同时病人自觉拇趾部位疼痛,影响正常行走,影响拇趾关节活动,要采取对症治疗。"
2019/01/27收听(91342)
"拇外翻主要指的是,踇趾相对于近节趾骨向外侧偏斜,导致跖趾关节向内侧明显突出,也称作第一跖趾关节炎。形成有先天性因素和后天性因素,后天性因素主要是由于女性穿高跟鞋导致。根据偏斜的角度可以分为轻度、中度、重度三类。轻度拇外翻可以通过穿宽松的鞋子、戴矫形支具进行治疗;中度和重度拇外翻,只能通过手术进行治疗,手术可分为软组织手术和骨性手术两种。根据具体的拇外翻程度,选择合适的手术方式。"
魏宪会│滨州市中心医院
2019/05/13收听(59856)
拇外翻的治疗,我们把它简单的分两种方式,一种方式用鞋子适应脚,第二种方式用脚适应鞋子。对于一些轻度的拇外翻患者,最简单的办法,用鞋子适应你的脚,因为你有了拇外翻以后,你可以适当的更换一些舒适的鞋子,前足的宽度宽一点,因为很多的鞋子是有不同的宽度的,不同的款型的鞋子的宽度不一样,你要选一个适合你自己脚型的鞋子,尽量避免拇囊部位的摩擦。对于一些患者如果合并有平足,或者腓肠肌挛缩的患者,可以通过矫形鞋垫,去改善足弓;通过跟腱的拉伸,去改善腓肠肌的挛缩,这种情况可能会减缓外翻的发展速度,改善症状。对于一些比较严重的患者,比较严重的拇外翻,更换宽松的鞋子,仍然有疼痛的患者,你的治疗就是用脚适应鞋子,做一个拇外翻的矫正手术。矫正手术的目的,一方面是缩窄前足的宽度,脚恢复正常的对应关系,减少关节炎的发生,同时能让你的脚顺利的穿进正常的鞋子,这里说的脚去适应鞋子,意思不是你做完手术,去穿很尖头的高跟鞋,对于很多拇外翻患者,做完手术以后,你的脚最适合的鞋子是圆头的运动鞋,或者圆头的带一点轻度跟的鞋子都可以。但是对于很多爱美的女性,她们来的时候,就是为了做完手术,就想穿好看的鞋子,我要奉劝她们,你们做完拇外翻的手术以后,穿这种很尖头的鞋子,是穿不进去的,或者你要穿进去还是会复发。所以即使做完手术,还是应该穿对脚部健康有益的鞋子。类风湿引起的拇外翻,很多时候表现出来的是非常严重的拇外翻,患者的脚趾整个脱位,平时大脚趾几乎横过来,经常外翻的脚能够达到70°,同时会出现2-5个脚趾,这4个脚趾头的跖骨关节的脱位,脱位以后,就会发生这4个跖骨头,走路的时候,这个跖骨头直接点着地了,特别的疼,是因为脚趾头脱位以后,正常负重的好的脂肪垫,全部拉到了跖骨头的前方,结果跖骨头直接点地的时候,它的下方都是平时不用来负重这部分的脂肪,所以会出现很严重的疼痛。对于这种类风湿的患者,如果出现了严重的类风湿足的情况,那最好的治疗办法就是手术,我们把他的大脚趾,做一个跖趾关节的融合,这个关节融合了以后,他的近节趾骨和他的跖骨之间长成一体了,不存在复发拇外翻的可能性。同时需要把2-5的跖骨头做切除,切除以后,他走路脚底没有骨突点着地了,这种治疗的效果是非常好的,效果往往立竿见影。最近刚做了几例这样的患者,有一个幼年类风湿的小朋友,他其实还不到20岁,但是类风湿导致的拇外翻,已经达到了外翻60-70°度,走路严重的疼痛,没有办法行走,做完手术以后,效果还是非常好的。
杜辉│北京积水潭医院
2017/07/10收听(87482)
拇外翻的治疗方法和严重程度有关,具体如下:1、轻度拇外翻:早期拇外翻可以通过选合... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/05播放(92452)
拇外翻的治疗方法和严重程度有关,具体如下:
1、轻度拇外翻:早期拇外翻可以通过选合...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/02/05播放(92452)
拇外翻不治疗最大的影响就是影响生活质量和美观,拇外翻不做手术或者不带矫形器,不进行治疗,不会对... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/05/05播放(40838)
拇外翻不治疗最大的影响就是影响生活质量和美观,拇外翻不做手术或者不带矫形器,不进行治疗,不会对...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/05/05播放(40838)
拇外翻的治疗方式如下:1.轻度拇外翻:可以更换适合脚型的舒适鞋,尽量避免拇囊部位... 杜辉│北京积水潭医院 2023/05/06播放(88110)
拇外翻的治疗方式如下:
1.轻度拇外翻:可以更换适合脚型的舒适鞋,尽量避免拇囊部位...
2023/05/06播放(88110)
一、什么是拇趾外翻?拇外翻(Halluxvalgus):也称大脚骨或第一跖趾关节炎,是指拇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形,是目前最常见的足病之一...
苏宁│锦州市中医医院
2019/11/21阅读(4176)
"拇外翻是临床当中很常见的一类足踝疾病,产生的原因是女同志多见于长期穿高跟鞋,而导致了拇指的外翻,也有一部分人是存在家族史,先天性的遗传造成的。拇外翻早期建议采取保守对症治疗,可以用一些人为的矫形器具。如果并发拇囊炎,可以用外用的、口服的非甾体抗炎药缓解疼痛。如果采取保守治疗之后,疼痛仍然出现,甚至越来越重,甚至出现了足趾的畸形,需要手术彻底解决足趾外翻的畸形,包括做截骨的手术,然后通过钢板螺钉的固定,维持正常的力线解剖结构。因此,拇外翻的治疗还是要先从保守治疗入手,如果保守治疗无效,还是要考虑手术治疗来彻底的缓解患者的临床症状。"
李晔│北京协和医院
2020/05/04收听(53708)
"严重的拇外翻保守治疗已经没有意义,只能通过手术治疗进行矫正。首先需要切开内侧关节囊,切掉内侧拇指滑囊,显露内侧增生的骨赘,并且使用咬骨钳将增生的骨赘彻底咬除,然后切断拇内收肌肌腱,并且做内侧关节囊的紧缩缝合,矫正拇外翻。另外,如果经过以上措施仍然没有能达到满意的拇外翻矫正,还可以考虑做第一跖骨的楔形截骨治疗,楔形截骨可以较好地矫正特别严重的拇外翻,但是需要做克氏针或者微型指掌骨钢板的内固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/19收听(80490)
"拇外翻的治疗,如果是早期的,只是拇趾外翻和外偏的畸形比较明显,有时候还会出现第一个指头骑跨在第二个指头上,就比较厉害了。如果仅仅是外观,而没有行走后的前足疼痛,正规医院的骨科大夫,应该比较客观的建议不做手术,通过第一、改变穿鞋习惯,穿平底的宽头的鞋。第二、有一些顺趾垫,加在第一趾和第二趾之间的一个小的硅胶的软垫子,这样矫正一下,还有一些夜间的拇外翻的肢具,通过这些保守的办法治疗。对于比较中晚期的病例,除了拇指外偏畸形严重,还伴有前足的疼痛,没走多远,就觉得大脚趾头下边疼也好,大脚趾头侧面疼也好,或者第二趾的趾背疼,第二趾的脚底疼。如果出现比较明显的疼痛,而这些疼痛比较厉害,又反复出现,这种病例往往需要通过手术矫正畸形,改变前足的负重,从而缓解疼痛。需要手术治疗,外翻的手术术式有很多种,一些简单的仅仅去除骨赘或者软组织松解,也有复杂的,需要截骨,还需要钉子内固定的就需要手术了。"
江军│北京和睦家天竺综合门诊部
2018/01/26收听(87162)
实际上大家关心的都是这个治疗,如何治疗。大部分人都说最好的治疗是非手术治疗、保守治疗,但是如何... 常峰│山西省人民医院 2023/12/22播放(74696)
实际上大家关心的都是这个治疗,如何治疗。大部分人都说最好的治疗是非手术治疗、保守治疗,但是如何...
常峰│山西省人民医院
2023/12/22播放(74696)
"对于仅有畸形,没有症状或症状较轻的患者,可行保守治疗,如理疗热敷等,穿着较宽松的,或者露趾的鞋子,可减少对内侧突出的摩擦,以及通过降低对前足的挤压,来延缓拇趾偏斜程度,其他组织畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫,可以减轻足底疼痛区域的压力,延缓畸形的进展。如果保守治疗,不能缓解拇外翻畸形的症状,建议行手术矫正拇外翻。应根据患者的具体情况,选择合适的手术方法,轻中度拇外翻,就是第一、第二跖骨夹角小于15度时,可采用跖骨头内侧骨腿切除,拇收肌切断,或切除,拇收肌断端移位,至跖骨头颈外侧,或采用跖骨头颈部,结果外移。如果第一第二跖骨夹角大于15度,一般更多的采用第一跖骨干,或基底截骨术。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/09收听(26784)
"拇外翻根据严重程度不一样,治疗方法不一样。对于轻度拇外翻,可以采用保守治疗,避免穿高跟鞋,避免提太重东西,以及避免过度负重。另外,可以穿一些专门矫正拇外翻的鞋垫,使用固趾的卡子和套抑制拇外翻进展,往往患者病情比较轻,通过上述治疗可以保持在拇外翻轻度状态不进展。如果拇外翻比较严重,需要通过手术治疗。若拇外翻角度不是很大,可以单纯做一个内侧跖趾关节切开、关节囊紧缩、滑囊切除、内侧骨质切除,做内侧关节囊内紧缩缝合矫正拇外翻,是一个单纯的软组织手术。对于拇外翻角度比较大、情况比较严重者,可能需要做一个截骨手术,把趾骨头下方做一个截骨,远端往外侧推,再做一个固定,把内侧突出骨头去掉,如此就可把拇外翻矫正。如果拇外翻角度更大、更严重,需要做第一趾骨基底截骨,把基底截完了以后往外推再重新固定,矫正角度就更大,以上就是主要的一些治疗拇外翻方法。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(45802)
"拇外翻的治疗应该通过多种方法的联合治疗、综合治疗,才能有效缓解症状。拇外翻是一种常见的骨病,是指第一跖骨不正常的外翻,常常伴有第一跖趾关节的半脱位,所以容易在行走后出现拇囊炎,有大拇趾的疼痛。拇外翻发生跟扁平足有一定的关系,也与平时穿着有一定的密切关系,可通过以下方式缓解:1、要消除拇外翻的不利因素,不要穿狭窄的尖头鞋和高跟鞋,对女性非常重要。2、应该减轻体重,避免站立过久、行走过多,从而减轻足部的负荷。3、每天热敷双脚,用热水泡脚,能够促进局部的血液循环,减轻局部的炎症反应。4、可以使用硅胶垫夹在一、二趾之间,通过物理的方法减轻拇趾外翻的程度,从而在一定程度上缓解拇外翻的疼痛。5、应该通过功能锻炼的方法,增加跖趾关节的韧带强度,避免外翻的加重。在非常必要的时候疼痛仍然不能缓解,可以口服非甾体类抗炎药,通过贴敷膏的方法进行治疗。当这些方法都无效的时候,可以考虑手术矫形治疗。"
纪泉│北京医院
2020/05/29收听(78544)
拇外翻的治疗方法主要包括:1、早期拇外翻,可以佩戴专用的矫形支具,夜间在大拇趾和... 李守峰│郑州人民医院 2023/11/02播放(82334)
拇外翻的治疗方法主要包括:
1、早期拇外翻,可以佩戴专用的矫形支具,夜间在大拇趾和...
李守峰│郑州人民医院
2023/11/02播放(82334)
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