溃疡长期不愈合的原因，有局部组织的坏死，局部组织的缺血、缺氧，局部神经的病变，还有一些其他的原因，如皮肤类的疾病，这些都是导致溃疡长期不愈合的原因，具体如下：

1、组织的缺血：溃疡长期不愈合原因最常见的第一条就是组织的缺血，如糖尿病足患者、动脉粥样硬化患者、老年患者。这些患者组织血管的狭窄、栓塞、闭塞，而导致远端组织缺血、缺氧，一旦出现溃疡，就容易长期不愈合；

2、神经损伤：如小儿麻痹、截瘫患者，可以出现逐步的神经性溃疡，这些溃疡愈合起来就很困难；

3、局部组织坏死：还有一部分患者就是局部组织的坏死，如骨头坏死、骨髓炎的患者，皮肤发生溃疡后，可能会长期不愈合；

4、其他：还有一些特殊的原因，如小血管炎的患者，一旦出现局部的溃疡，溃疡愈合非常困难，而且容易复发。

所以根据溃疡的不同情况、不同的原因，处理方法不一样，一定要到正规的医院进行治疗，听从医生的建议，不能自作主张。因为这一类溃疡，其原因不同，病情也比较复杂，一定要区别开，才能得到很好的治疗。