中国中医科学院西苑医院
心血管科
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心慌、头晕、恶心在临床上是很常见的，首先要看出现这种情况有没有器质性疾病。常见疾病比如高血压、心律失常，病人患有基础疾病像糖尿病、心力衰竭。糖尿病患者有时候低血糖出现心慌、头晕、恶心的症状是由于吃降糖药过多，有些病人血糖过高也会出现类似症状，包括血压过高、血压过低都会出现类似症状。病人如果出现器质性疾病要及时就诊，如果只是病情比较轻，由于休息不好、情绪激动造成的，建议患者可以再观察，若持续不缓解还是需要就诊。
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"头晕、恶心、心慌，有可能是低血糖，应即使监测一下血糖，如果糖尿病患者血糖低于3.9mmol\/L，临床上称为低血糖。严重低血糖可能会引起患者出汗较多，也可以引起低血糖脑病，甚至可能会危及患者的生命，应及时给予纠正。临床上引起低血糖，一般多见于体质虚弱的人，如果饮食不规律，可能会引起。另外也可见于糖尿病的病人，应用降糖药期间饮食不规律所导致。临床上引起低血糖反应，常见的药物有格列苯脲、瑞格列奈，有些患者应用胰岛素期间，也容易急低血糖反应。另外也可能是由于低血压引起，应监测一下血压，如果血压过低，可能会引起脑部低灌注，患者可以出现小脑、脑干供血不足，可以表现为头晕，恶心，同时也可能会出现平衡障碍和共济失调，一般多发生于中老年人。另外也可能是一种周围性眩晕，常见的疾病包括美尼尔综合症、耳石症等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/17收听(27666)
心慌伴有头晕、恶心，高度考虑是由于高血压所导致的，血压升高不但心脏的压力负荷增加，也会使颅内压升高，从而诱发患者出现心慌、头晕、恶心的情况。除了高血压可能导致异常表现之外，比如患者在存在高血压的同时伴有冠心病心绞痛，也有可能引发心慌、头晕。还有可能由于脑动脉供血不足或者美尼尔综合征、前庭功能障碍等原因所导致的，比如良性阵发性位置性眩晕，也就是常说的耳石症。当耳石症发作的时候，有些患者也可以表现为心慌、头晕、恶心。但是这种头晕往往是天旋地转，而且非常难以缓解，需要结合手法复位才可以缓解。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/15收听(89692)
心慌、头晕、恶心、四肢无力的情况主要见于心气不足，肝火上炎，具体分析如下：1、心... 张久亮│中日友好医院 2023/02/14播放(56382)
心慌、头晕、恶心、四肢无力的情况主要见于心气不足，肝火上炎，具体分析如下：
1、心...
张久亮│中日友好医院
2023/02/14播放(56382)
"心慌、头晕、恶心、出虚汗这些症状，主要考虑是由心脑血管系统疾病造成，比如高血脂、血小板增多都可造成血液黏度增高，使血液流速变慢造成脑供血不足，就会出现疲倦、头晕、乏力等症状。造成高血脂的原因很多，最重要的是控制合理的饮食结构，可能是脑动脉硬化造成，脑动脉硬化会使血管内径变小，血液流速下降造成脑供血供氧不足而引起头晕，颈椎病也是引起头晕、恶心的主要原因，颈椎增生可能压迫颈动脉造成脑供血不足。高血压、冠心病和贫血也会引起心慌、头晕、乏力、面色苍白的症状，应尽早去医院检查并对症下药。还要养成良好的生活规律，要劳逸结合，饮食清淡，适量运动，都能有效的预防心脑血管疾病的发生。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(62768)
"导致患者头晕、恶心、出虚汗、心慌主要考虑以下几方面的原因：第一、可能是因为神经功能紊乱引起的，如果患者经常的失眠、熬夜、精神高度紧张，处于紧绷的状态，就容易对人体的神经系统造成刺激，患者在遇一些着急的事情时，就容易出现头晕、恶心、心慌、出虚汗的症状；第二、考虑是体内的血糖低引起，通常是因为节食减肥导致人体摄入的食物量不足，或者是糖尿病的患者应用降糖药物剂量过大，还有活动过多的情况下，导致体内的血糖消耗过多，就会引起头晕、恶心、出虚汗、心慌的问题，及时补充糖分以后使血糖上升，患者症状就能够迅速得到缓解；第三、患者头晕、恶心、出虚汗、心慌要考虑是高血压、低血压、脑供血不足的急性发作引起。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(71096)
" 咖啡中的主要成分是咖啡因，咖啡因易刺激交感神经，导致交感神经兴奋，因此患者可出现心慌、头晕、恶心等症状。如果咖啡浓度过高，或者大量饮用咖啡，体内咖啡因蓄积，患者甚至会出现心动过速、血压增高等症状。患者如果有基础心脏病，在过度饮用浓咖啡的情况下，会诱发心律失常、心肌梗死等病症，严重的情况下会导致患者猝死。 因此咖啡饮用一定要做到适量、适度，如果饮用浓咖啡出现了上述症状，解决方法如下：首先，停止饮用浓咖啡，避免咖啡因的再次蓄积；其次，需要大量饮水，促进体内咖啡因的代谢，缓解症状；最后，保持充分的休息，避免过度劳累。"
2019/12/17收听(38822)
" 如果喝咖啡出现心慌、头晕以及恶心说明摄入了过多的咖啡因，咖啡中有不同程度的咖啡因，越浓的咖啡则咖啡因的含量就越高。一旦摄入过多，咖啡因就可以激活交感神经导致心血管系统出现一系列表现。 交感神经激活可以引起心动过速，会感到心慌、不舒服。同时交感神经激活也可以导致血管收缩，进而可能会引起血压上升，会导致头晕、不舒服。不仅如此过高含量的咖啡因也可以激活交感神经导致消化道症状，最主要的表现就是恶心。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/20收听(49690)
心慌、恶心、头晕、出虚汗的原因要分不同情况，具体包括以下几点：1、心慌、头晕、出... 程晋芳│山西白求恩医院 2023/07/22播放(88604)
心慌、恶心、头晕、出虚汗的原因要分不同情况，具体包括以下几点：
1、心慌、头晕、出...
程晋芳│山西白求恩医院
2023/07/22播放(88604)
"导致患者突然间头晕、恶心、心慌主要考虑以下几方面的原因：第一、考虑可能是系统性疾病引起的，比如血压的波动升高、血压过低，还有糖尿病的患者，当出现了低血糖反应的时候，都会有头晕、恶心、心慌的症状；第二、考虑是急性脑供血不足引起的，当患者在脑供血不足的时候，有可能就会对前庭神经造成刺激，引起交感神经兴奋，患者除了会有头晕的症状，也会出现心慌、心率增快、汗出的表现；第三、患者突发头晕、恶心、心慌的症状也有可能是细菌性的急性胃炎引起，建议患者做血常规的检查来明确，如果同时伴有腹痛、腹胀或者是发热的症状，就要引起重视。"
2020/12/10收听(45526)
"一饿就头晕、恶心、心慌，属于典型的低血糖反应表现，饥饿以后可以引起血糖的降低，从而可出现低血糖反应。低血糖反应的典型症状就是头晕、心慌，也可以出现多汗，还可以出现恶心、呕吐的症状，严重的可以导致出现突发的晕厥。这是因为脑细胞的能量需要葡萄糖来支持，出现血糖降低以后，供应脑细胞和脑组的能量就会减少，这样就会出现脑细胞功能紊乱的情况。一般出现上述症状以后赶紧吃几块巧克力或者糖块，血糖迅速上升后症状就能消失。下次可以在出现症状的时候，患者应抽血查一下血糖，这样就能够最终确诊。平常注意规律的饮食和生活，能够起到预防出现低血糖的作用。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/25收听(72766)
"如果发生心慌、头晕、恶心，需要明确病因，最常见的是高血压引起。因此在症状发生时建议测量血压，看血压是否增高而导致的上述症状。如果血压正常，还要测一下血糖情况，看有没有低血糖或者是血糖过高而导致的上述症状。另外还需要明确一下消化系统有没有问题，如果这些都没有，建议专科的心内科或神经内科就诊，除外心脏器质性病变或者有无颅内的新发的梗塞、出血等症状。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/23收听(22946)
"临床上引起患者出现头晕、恶心、心慌的原因有很多，需要结合患者的基础疾病，还有头晕、恶心、心慌的症状，发作的一些诱因来进行分析。最常见的，比如说熬夜以后，一整晚没睡，那么在白天的时候，患者就会表现出头晕、恶心、心慌的症状。还有有高血压病的患者，那么血压升高会出现头晕、恶心的症状，还伴有心慌，因为血压升高会使心脏的负荷增加，也会使颅内压升高，所以说患者就会出现心慌、头晕、恶心的表现。还有患者如果是后循环缺血，比如说因为双侧的椎动脉还有基底动脉血流速度减慢，那么患者也会出现头晕、恶心、心慌的症状。还有就是美尼尔综合症、前庭功能障碍等疾病，也会导致患者出现这种发作性的头晕还有恶心、心慌，可能还伴有汗出等症状。这种情况都需要就诊医院来进行相关的检查，明确病因以后再进行对症的治疗。"
2019/08/18收听(85644)
"低血糖、贫血、颈椎以及心脑血管供血不足的症状，都有可能会出现心慌、头晕、恶心。如果出现心慌、头晕、恶心的时候，建议及时的休息，待症状有所缓解之后，去正规医院进行相应的检查，等确定病因之后再做针对性的治疗，如果是低血糖或者贫血可以及时地补充糖分，再通过饮食调整即可。如果是颈椎病导致的心慌，需要多注意休息，平时尽量少长时间低头，可对颈背部进行按摩缓解症状，心脑血管供血不足可以口服药物进行治疗，平时需要戒烟、戒酒以及刺激性食物，多注意休息，定期进行复查。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/23收听(99200)
心慌头晕恶心牵涉三个系统，心慌为心脏症状，头晕为神经系统症状，恶心为消化系统症状，三个系统症状... 蒋晨阳│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/08/10播放(72902)
心慌头晕恶心牵涉三个系统，心慌为心脏症状，头晕为神经系统症状，恶心为消化系统症状，三个系统症状...
蒋晨阳│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/08/10播放(72902)
能够引起心慌、气短、头晕、恶心、乏力的疾病有很多。首先如果在炎热的夏天或者是酷热的环境当中，可以导致病人出现中暑的症状，一旦出现中暑的症状时，便可以诱发出有心慌、气短、头晕、恶心、乏力的一些感觉和症状。除了中暑以外，当病人出现有脑供血不全或者眩晕症的时候，也可以诱发出心慌、气短、头晕、恶心、乏力的一些相关症状。另外，消化系统疾病，例如病人有急性胃肠炎时，如果大量的腹泻造成血容量不足，也可以引起上述的一些相关症状。从心脏的角度来看，如果出现心力衰竭时，尤其出现全心衰的时候，那么就可以诱发出现气短的症状，当射血分数下降对脑供血受到影响，而导致出现头晕的感觉。而右心功能衰竭出现胃肠道淤血，可以引起恶心和乏力、心慌的一些相关不适感。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/28收听(69952)
头晕、恶心、胸闷、心慌、气短这五个症状连贯发生主要包含着三大系统，头晕、恶心这些可能是消化系统... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/10/18播放(33413)
头晕、恶心、胸闷、心慌、气短这五个症状连贯发生主要包含着三大系统，头晕、恶心这些可能是消化系统...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/10/18播放(33413)
"如果患者出现恶心、心慌、头晕、乏力，应考虑到如下几方面：第一、要考虑到既往如果有糖尿病病史，出现了低血糖反应时，尤其在用了降糖药物过量或者没有及时进餐后，在血糖<3.9mmol\/L，就会有上述的临床症状和表现。第二、对于内分泌代谢类的疾病，常在甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、肾上腺皮质功能不全时，也会有此临床症状。第三、因为各种因素导致的休克，例如低血容量性休克、梗阻性休克、感染性休克，患者就会有恶心、呕吐、面色苍白、心慌、心悸、头晕、周身乏力等症状。第四、如果患者出现离子紊乱，例如低钾血症、低钠血症时，也会有上述的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(17212)
"患者最近总是感觉到头晕、恶心、全身无力、心慌的症状，主要考虑以下几方面的原因：第一、考虑可能是低血糖的反应，患者多是有糖尿病，或者是平时体质就比较虚弱、进食不好的情况下容易出现。第二、患者可能是因为缓慢的心律失常引起的，比如三度房室传导阻滞，或者是频发的室性早搏，当患者的心率在每分钟50次以下的时候，容易导致射血减少，患者会有心慌、头晕、恶心、胸闷等症状。第三、患者总是感觉到头晕、恶心、全身无力、心慌，也要注意是否是因为严重的脑血管狭窄、脑供血不足的原因导致的，建议患者初步的筛查经颅多普勒。"
2020/11/12收听(98874)
心慌、气短、头晕、乏力、恶心，既可以是生理性的症状，也可以是疾病所导致的症状。 范书英│中日友好医院 2023/04/23播放(33538)
范书英│中日友好医院
2023/04/23播放(33538)
出现头晕、恶心、心慌、出汗、呕吐，都属于交感神经兴奋引起的症状，如果有低血糖，可能也会有这些症... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/06播放(40787)
出现头晕、恶心、心慌、出汗、呕吐，都属于交感神经兴奋引起的症状，如果有低血糖，可能也会有这些症...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/06播放(40787)
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