小孩如果出现久咳，需要根据咳嗽的不同原因进行处理，主要原因及具体治疗方法如下：

1、咳嗽变异性哮喘：属于哮喘引起，要给小孩吸入糖皮质激素，并且按照哮喘的正规化治疗，进行升阶梯或者降阶梯疗法，是治疗咳嗽变异性哮喘的主要办法。同时也可以用支气管解痉的药物进行辅助，缓解小孩急性期的支气管痉挛和咳嗽，并且可以进行雾化吸入，减轻小孩的气道高反应性；

2、过敏性鼻炎、鼻后滴流：主要是处理小孩鼻炎的情况，包括使用鼻喷激素，以及鼻冲洗，保持鼻部的清洁，缓解小孩的鼻塞症状，减轻鼻部的充血状态。同时可以给小孩口服抗过敏的药物，比如西替利嗪、息斯敏等药物，缓解小孩咳嗽的情况；

3、上感后咳嗽：如果小孩有感冒病史，出现咳嗽症状经久不愈，属于自限性疾病，而且也与感冒以后气道的高反应性有关。通常使用的治疗方法，主要给予小孩应用支气管的解痉药物，缓解气道的高反性，比如应用美普清、沙丁胺醇等药物后，小孩的咳嗽也能缓解，而且即使不进行处理，小孩的咳嗽在8周内应该也能自然缓解，这是上感后咳嗽的主要特征。