宝宝心脏有个洞取决于洞长的位置。如果这个洞长在房间隔上，称之为房间隔缺损。如果这个洞长在室间隔上，那称为室间隔缺损。如果这个洞长在主肺动脉之间，叫动脉导管未闭。而引起来宝宝心脏有个洞的原因，目前确切的原因不是太清楚，主要是由以下因素有关系：

1、遗传：宝宝有一些染色体的疾病，比如说21三体，这种有洞的可能性就很大，往往有室间隔缺损，或者是更大的洞，心内膜缺损都有可能。这是遗传背景，这是染色体；

2、基因病变：比如说努南氏综合征、马凡氏综合征、18三体综合征等，这些基因的病变，也可能出现房间隔缺损等有洞的情况；

3、感染：在怀孕的早期，受到了病毒、细菌的感染引起来，常年的病毒，比如说风疹，会造成心脏可能有房缺这种洞的出现；

4、放射线：在早期，孕早期前3个月之内，接触到放射线，照过片子，拍过CT，也可能会造成心脏有个洞；

5、药物：心脏有洞也有可能是由于一些化学的，吃了某种药物，或者是身体机体，缺乏某种维生素，比如说叶酸，或者是吃了抗病毒的药物，这些减肥的药物也可以引起来宝宝的心脏里头有洞这种情况，也就是说先天性心脏病的发生。

并不是说，所有的宝宝心脏有个洞的都可以能寻找出来基因的异常，这种遗传背景的异常，或者是有这种接触到这种生物的、物理的、化学的这种不良的刺激，大多数宝宝都找不到。所以说很多的时候，原因可能都是这种外部环境因素，再加上内在遗传因素有一些畸形和综合作用的结果。这是宝宝心脏有个洞可能最常见的原因，就是说，既可能早期受到过不良的生物、物理、化学因素的影响，又有基因的缺陷，所以导致宝宝最终先天性心脏病的发生，也就是心脏有个洞出现。