中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝胰壶腹的准确位置是在十二指肠乳头的开口和胆管的下段以及胰管的末段，是一个比较重要的解剖位置。十二指肠呈C字形包裹住胰头，旁边就是胆管，胆管的作用是收集肝脏分泌的胆汁，收集后运输到十二指肠。胰腺有主胰管，主胰管负责收集胰腺分泌的胰液，在胰管末端和胆管末端会合，会合后会有局限性的膨大称为肝胰壶腹。
肝胰壶腹周围有括约肌包绕，有利于机体控制消化液的排空，肝胰壶腹开口于十二指肠的乳头，将消化液通过十二指肠的乳头排泄到十二指肠腔，参与到机体食物的消化。
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肝胰壶腹位于十二指肠降段，是胆总管和胰管共同汇合，开口于十二指肠的部位，是胆汁和胰液排入肠道的开口部位。肝胰壶腹的病变会出现胆汁排出梗阻以及胰液的梗阻，病人也会出现上腹疼痛、恶心、呕吐以及发热。严重的会出现梗阻性黄疸，最常见的就是恶性肿瘤所导致，病人会出现消瘦、腹痛以及体重下降，晚期病人容易并发大量的腹水形成。对于早期确诊的患者应该选择手术治疗，需要联合胰头以及十二指肠切除，手术的创伤比较大。术后也要注意预防感染，静脉营养支持，因为涉及到胆总管的再次吻合，也容易出现胆瘘或者胰瘘的发生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/15收听(98304)
肝胰壶腹一般是指十二指肠乳头、胆管下段和胰管相交的位置，称为壶腹部。这个位置是胆管、胰管和十二... 李涛│北京大学人民医院 2023/05/23播放(46386)
肝胰壶腹一般是指十二指肠乳头、胆管下段和胰管相交的位置，称为壶腹部。这个位置是胆管、胰管和十二...
李涛│北京大学人民医院
2023/05/23播放(46386)
肝胰壶腹临床上又称为Vater壶腹，是在十二指肠降部，由胆总管以及胰管共同汇合而成，在十二指肠降部后内侧壁形成略微膨大的乳头样结构，一般是胆管和胰管的共同开口。对于十二指肠大乳头来说，一般其收缩具有控制胆管内胆汁以及胰液排泄的功能。所以对于正常人来说，进食油脂食物以及高蛋白食物之后，患者的十二指肠乳头会进行松弛以及收缩，使胆管内的胆汁进一步排泄。另外，还有肠道的虹吸作用，也促使胆汁分泌入肠道。一般对于胆总管结石或者胆总管内的占位来说，患者必要时需要行MRCP以及ERCP检查，ERCP下还可以进行取石以及刷片检查。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/09收听(55646)
"肝胰壶腹是指胆管在十二指肠降部，后内侧壁与胰管汇合之后，形成十二指肠大乳头膨大的部分，一般叫做肝胰壶腹，此部位主要是胆管和胰管共同开口，然后将胆汁以及胰液引入十二指肠肠腔内的结构，此大乳头具有收缩以及扩张的功能，对于患者的胆汁以及胰液的排泄具有一定的控制功能。如果患者有胆总管结石，有可能会发生胆源性胰腺炎的可能性，其作用机理也是由于胆总管结石堵塞胆管以及胰管之后，引起的高压致使胆汁以及肠液进入胰腺之后，激活胰酶致使的胰腺自身消化而引起的胰腺炎。如果患者有胆管结石以及胰管结石的情况，必要时需要做ERCP下乳头切开，并做取石术。"
2019/04/12收听(57764)
对于肝胰壶腹而言，从肝脏来的胆汁通过胆道进入肠道之前，汇入口为胆道汇入口，从胰腺来的胰液，胰管... 张剑权│海口市人民医院 2020/08/04播放(76108)
对于肝胰壶腹而言，从肝脏来的胆汁通过胆道进入肠道之前，汇入口为胆道汇入口，从胰腺来的胰液，胰管...
张剑权│海口市人民医院
2020/08/04播放(76108)
"肝胰壶腹是胆总管和胰管共同开口于十二指肠的解剖部位，是胆汁和胰液向十二指肠排放的通道。这个部位如果出现了梗阻或者有占位性病变，病人会有胰腺炎发作的症状，以及梗阻性黄疸的表现，上腹疼痛，腹胀，恶心呕吐，进食后加重，伴有发热，严重的情况下还会出现感染性休克。病人也会逐渐的发作，会有陶土样大便的改变，尤其是中老年患者，在临床工作当中有遇到了胆囊炎的患者反复发作，如果在手术当中发现胆囊的炎症不重，应该详细的探查肝胰壶腹是否有占位性病变，或者结合术前的超声内镜检查来明确，最有效的治疗办法是进行手术，通常需要联合切除胰头以及十二指肠。"
2018/10/28收听(87210)
肝胰的壶腹部开口于十二指肠。壶腹部是胆管和胰管共同的开口，如果壶腹部形成肿瘤，会造成胰管和胆管... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/07/26播放(35640)
肝胰的壶腹部开口于十二指肠。壶腹部是胆管和胰管共同的开口，如果壶腹部形成肿瘤，会造成胰管和胆管...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/07/26播放(35640)
"输精管壶腹的位置是位于输精管的末端，也就是位于前列腺的部位。输精管壶腹的开口位置一般与精囊开口的管道最后吻合在一起，形成射精管。属于男性射精的通道，射精的管道一般开口于前列腺中央部位。如果前列腺存在炎症或者精囊存在炎症、输精管存在炎症，可能会导致患者出现以下临床症状，比如射精疼痛、性欲低下、遗精、早泄等临床情况，需要及时到医院进行相关的检查明确诊断，建议可以做前列腺液常规检查、精液常规检查、精囊彩超检查、阴囊彩超检查等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/22收听(36990)
"胰俞穴属于经外奇穴，在足太阳膀胱经循行路线上，定位在足太阳膀胱经，第8胸椎棘突下，旁开1.5寸处。从两侧肩胛下角连线，与后正中线相交处所在椎体为第7胸椎，从第7胸椎棘突垂直向下推一个椎体棘突，即是第8胸椎棘突，旁开1.5寸即是胰俞穴。胰俞穴具有健脾和胃、理气止痛的作用，是治疗消渴的经验效穴，临床主治胃痛、腹痛、胸胁痛、消渴、咽干，现代常用于治疗糖尿病、胃炎、胰腺炎等。可以用大拇指指腹推胰俞穴2-3分钟，长期按摩可以治疗消渴、胃痛等疾病。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2021/07/16收听(38184)
"壶腹癌的病因目前所有的文献都说不太清楚，还不知道是哪个原因明确的引起壶腹癌的发生，有几点目前大家认为是高危因素，第一、胆道里边的胆汁，胰腺胰管里边的胰液，包括十二指肠液，长期的冲刷侵蚀，可能会造成局部黏膜的炎症反应，会出现癌症。第二、胆道和胰管的汇合异常，导致局部的生理功能异常，有可能会导致壶腹癌的发生。"
金克敏│北京大学肿瘤医院
2018/04/20收听(92202)
"壶腹是挺有意思的名字，什么叫壶腹？大家知道喝水的水壶，靠近水壶的嘴部，有个稍微隆起变膨大的地方，这就叫壶腹。人体胆道跟胰腺的胰管，最后进到十二指肠之前，会汇合，汇合完之后会有个膨大的位置，这个地方就叫壶腹。这个位置非常狭小，也就1cm^2。这个位置胆汁、胰液，包括十二指肠液都对它有浸泡，这个位置发生肿瘤的概率会比一般的部位要高。"
2018/04/19收听(30606)
人体有多个部位叫壶腹，胆道和胰腺汇合点也称为壶腹。在解剖上，胆道和胰腺出口汇合以后，进入十二指... 周伟│北京京煤集团总医院 2018/11/07播放(50324)
人体有多个部位叫壶腹，胆道和胰腺汇合点也称为壶腹。在解剖上，胆道和胰腺出口汇合以后，进入十二指...
周伟│北京京煤集团总医院
2018/11/07播放(50324)
壶腹癌也称作壶腹部癌，是生长在壶腹部的恶性肿瘤。壶腹癌主要生长在十二指肠内壁、十二指肠乳头、胆... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/06/27播放(92826)
壶腹癌也称作壶腹部癌，是生长在壶腹部的恶性肿瘤。壶腹癌主要生长在十二指肠内壁、十二指肠乳头、胆...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/06/27播放(92826)
"腹结穴的准确位置及作用如下：1、作用：中医认为腹结穴具有祛湿健脾、理气调肠的功效，是治疗和缓解胃、腹胀痛的特效穴位，临床当中腹结穴主要用于治疗胃痛、腹痛、胀痛、便秘、泄泻、痢疾等病症。2、位置：腹结穴位于人体的下腹部，大横穴下1.3寸，距前正中线4寸处，其所在位置就相当于结肠的部位。按照中医理论当中“经络所过，病之所主”，刺激、按摩腹结穴还可以有效刺激结肠部位，从而达到促进结肠蠕动功能和结肠收缩力的目的，因而腹结穴可以促进排便，具有很好的治疗便秘的效果。"
2021/06/22收听(14494)
腹结穴是足太阴脾经上面的穴位，位于腹部肚脐旁开4寸，也就是前正中线旁开4寸，肚脐下1.3寸的位... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(32378)
腹结穴是足太阴脾经上面的穴位，位于腹部肚脐旁开4寸，也就是前正中线旁开4寸，肚脐下1.3寸的位...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(32378)
"壶腹癌临床表现非常典型，第一、病人会肚子不舒服，肚子有点胀，有点疼，后背还有点不舒服。第二、病人黄疸了，眼睛发黄、皮肤发黄、尿特别黄、全身的皮肤有些瘙痒，大便的颜色甚至有点发白，这是因为壶腹位置，是胆汁流向肠道，胰液流向肠道的必经之路。这个地方长肿瘤了，肿瘤不太大，会堵塞管道，导致胆道的堵塞，病人出现黄疸。导致胰管的堵塞，病人出现腹痛，出现消化道不适的症状。"
2018/04/20收听(32320)
"壶腹癌的主要症状，一般主要体现在以下几个方面：第一、壶腹癌，其早期会出现黄疸，有时与腹痛先后或同时存在，而且会进行性加重，皮肤黏膜出现黄染，多伴有皮肤瘙痒，少数病人因肿瘤坏死、胆管再通，会使黄疸消退或者是减轻，但之后也会随着时间的关系加深加重。第二、有腹痛的表现，有时会出现剑突下钝痛，常于进食后夜间或吃含脂质物较多的饮食后加重。第三、出现消化道的一些症状，比如食欲不振、消化不良、乏力、腹泻、体重下降等一些消化道的症状。第四、出现间歇性的发热、寒战，会使短暂性发热伴畏寒，白细胞增高，甚至会出现中毒性休克。第五、有时会发现肝、胆增大，或者胆汁淤积、胆管梗阻，常处及肿大的胆囊和肝脏，表面较光滑、质地硬。少数病人由于长期的黄疸，会引起胆汁淤积性肝硬化、脾肿大等表现。建议患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/25收听(28492)
壶腹癌的病人早期诊断，应该及时的选择手术治疗。因为随着病情的演变会出现肿瘤的进展，影响到胆汁的排空，后期也会出现梗阻性黄疸的发生。这种疾病在中老年患者出现的比较多，早期诊断且及时治疗，预后比较满意。术后也可以根据病情的需要，选择辅助的静脉化疗，能够预防术后的复发和出现的转移。有很多病人发病比较隐匿，会有反复发作的胆囊炎。在手术当中切除胆囊时，会发现胆囊的症状没有想象的重，所以在必要时也要结合术中的超声内镜进行检查。壶腹癌病理类型，主要是以腺癌为多见，发生原因考虑和局部反复的慢性炎性刺激相关。早期诊断，应该及时选择手术。
2019/04/09收听(44834)
壶腹癌跟胰腺癌一样，主要是黄疸和腹痛的表现，病人可能会有消瘦这些症状，两者的预后有天壤之别，胰腺癌能活一年多，这是做完手术之后的数据，一年半左右，国外是这样，国内也是这样。壶腹癌能活多久？壶腹癌如果是早期的，做完之后，活5年或者更长的时间基本上是没有问题的。即使到了Ⅱ期，中位生存期也能够达到40多个月，到了Ⅲ期的也能有20多个月，预后是非常好的。如果发现有亲戚朋友出现了黄疸，最后诊断如果是壶腹癌，一定要积极的做手术，预后是非常好的。
2018/04/20收听(72476)
壶腹肿瘤主要是指肿物在胆总管下端或者胰管开口处以及在十二指肠乳头等部位生长，包括在十二指肠内侧肿瘤。壶腹部肿瘤一般会引起主胰管梗阻以及胆总管的阻塞等，患者会表现出疼痛、黄疸、上腹部不适、发热、体重减轻、恶心、呕吐等症状。除此之外，壶腹部肿瘤也会引起肝脏、胆囊肿大等一系列的消化道疾病，一般在临床中以黄疸为主，有时患者会有发热、寒战等症状。因此建议患者若出现壶腹部肿瘤或占位性病变，一定要及时手术切除来明确病变性质，从而有针对性的治疗，以免延误病情。
2020/10/12收听(48816)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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